Архиви за бронконеумология е научно списание, което публикува оригинални проспективни научни изследвания с висок приоритет, където са представени резултати, свързани с различни епидемиологични, патофизиологични, клинични, хирургични и основни аспекти на респираторните заболявания. Публикуват се и други видове статии, като рецензии, публикации, някои специални статии от интерес за обществото и списанието, научни писма, писма до редактора и клинични изображения. Една година той издава 12 редовни броя и някои добавки, които съдържат този тип статии в по-голяма или по-малка степен. Получените ръкописи първо се оценяват от редакторите, след което се изпращат за преглед от експерти (процес на партньорска проверка или "рецензия") и се редактират от един от редакторите на екипа.

Списанието се издава на испански и английски език ежемесечно. Следователно изпращането на ръкописи, написани на испански и английски, се приема неясно. Канцеларията на преводачите извършва съответния превод.

Ръкописите винаги ще бъдат изпращани по електронен път чрез уебсайта: https://www.editorialmanager.com/ARBR/, връзка, достъпна и през главната страница на Архивите на бронкопневмологията.

Достъпът до всяка статия, публикувана в списанието, на който и да е от езиците, е възможен чрез уебсайта му, както и чрез PubMed, Science Direct и други международни бази данни. Освен това списанието присъства в Twitter и Facebook.

Архиви за бронконеумология Това е официалният израз на Испанското общество по пулмология и гръдна хирургия (SEPAR) и на други научни общества като Латиноамериканското общество на гръдния кош (ALAT) и Иберо-американската асоциация по гръдна хирургия (AICT).

Авторите също могат да изпращат своите статии на Отворете дихателните архиви, Допълнително заглавие с отворен достъп на списанието.

Индексирано в:

Текущо съдържание/Клинична медицина, JCR SCI-Expanded, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS, IBECS

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

свързани

Представяме случая на пациент с хронична бъбречна недостатъчност, който се е нуждаел от хемодиализа и накрая бъбречна трансплантация преди 10 години и който се е консултирал с пулмологичния отдел за оценка на белодробното заболяване (двустранен нодуларен модел) и хирургичния риск поради необходимостта от втора трансплантация бъбречна.

63-годишна жена с анамнеза за малка таласемия, подагрозен артрит и неизвестна хронична бъбречна недостатъчност (подагрова нефропатия срещу хипокалиемичен интерстициален нефрит и поглъщане на сладник), която започва лечение с хемодиализа през 1992 г. и се нуждае от бъбречна трансплантация през 1993 г. Той също така изисква субтотална паратиреоидектомия за третичен хиперпаратиреоидизъм. Тя е имала пароксизмално предсърдно мъждене под лечение с амиодарон. Ехокардиограма, извършена през май 2003 г., показа неразширена лява камера с концентрична хипертрофия, значителна клапна склероза с умерена митрална регургитация, трикуспидна регургитация и двойно увреждане на аортата. Белодробното артериално налягане беше 40 mmHg. През 2000 г. в резултат на предоперативна катаракта е установен двустранен нодуларен модел на рентгенография на гръдния кош и е установена диагнозата неизвестна белодробна фиброза.

Фиг. 1. Рентгенография на гръден кош на пациент с белодробни калцификации, свързани с хронична бъбречна недостатъчност. Наблюдава се двустранен дифузен нодуларен модел.

Фиг. 2. Компютърна томография на гръдния кош, показваща наличието на множество инфилтрати от шлифовано стъкло и центролобуларно разпределение, показателни за метастатични калцификации.

Метастатичните белодробни калцификации, както вече споменахме, са свързани с определени заболявания и ситуации, които предразполагат към появата им. Тези заболявания включват доброкачествена етиология (хронична бъбречна недостатъчност на хемодиализа, ортотопна чернодробна трансплантация, хиперпаратиреоидизъм, независимо дали първичен, вторичен или третичен; екзогенно приложение на калций и витамин D, хипервитаминоза D, остеопетроза и болест на Paget) и тези от злокачествена етиология (паратиреоиден карцином, множествен миелом, лимфом или левкемия, сквамозен карцином на хипофаринкса, синовиален сарком, рак на гърдата и хориокарцином) (Таблица I). Сред ситуациите, които предразполагат към образуването на белодробни калцификати, са хиперкалциемия и алкална среда, въпреки че те обикновено не се появяват, когато тези ситуации се случват изолирано.

При хиперкалциемия няма връзка между серумните концентрации на калций и калцификатите. Дори при нормални нива на калций, когато има някаква основна промяна в метаболизма му, може да има калцификации. От друга страна, калциевите соли се утаяват в алкална среда. Органи, които са най-податливи на калцификация, като стомах, бъбреци, сърце или бели дробове, отделят свободни водородни радикали, създавайки среда на алкална тъкан. Също така в случая на белите дробове, рН на кръвта е по-алкална от тази на други органи, поради обмена на въглероден диоксид. Фактът, че калцификацията се появява главно в белодробните върхове (тъй като това местоположение позволява по-високо съотношение на вентилация/перфузия и, следователно, също така по-висок PaO2, по-нисък PaCO2 и относително по-високо рН) е коментиран от Chon et al 1, а също и от други автори 4,5 в рецензията им по темата.

Както вече споменахме, хроничното бъбречно заболяване, което се нуждае от хемодиализа, е заболяването, най-често свързано с наличието на метастатични белодробни калцификации 1-3. В представения случай имаше по време на заболяването 4 фактора, които предразполагат към тази ситуация: а) ацидозата, която понякога се появява при бъбречна недостатъчност, увеличава резорбцията на калций и фосфат от костта, с повишаване на концентрацията им в кръвта; б) вторичният (и по-късно третичен) хиперпаратиреоидизъм също увеличава костната резорбция на калций и фосфат; в) интермитентна алкалоза, която се придружава от всяка сесия на хемодиализа, и г) намаляването на гломерулната фосфатна филтрация също допринася за увеличаване на калциево-фосфатния продукт в кръвта. Всичко това, заедно с проведените допълнителни изследвания, подкрепя диагностицирането на белодробни калцификации, свързани с хронична бъбречна недостатъчност, а не с белодробна фиброза с неизвестна етиология, тъй като белодробната болест на нашия пациент преди това е била означена.

Това, което мотивира посещението в пулмологичната служба, е хирургичният риск на този пациент с втора трансплантация. В този случай е вярно, че хирургичният риск е повишен, но в същото време най-подходящото лечение е корекцията на хроничното бъбречно заболяване при трансплантацията: нова бъбречна трансплантация.

И накрая, искаме да споменем уникалността на този случай. Това е рядко заболяване, но трябва да се има предвид при наличие на някое от гореспоменатите заболявания. Също така бихме искали да помним, че когато подозираме, че дори рентгенографията на гръдния кош е нормална, ако пациентът има респираторни симптоми, трябва да се извърши КТ на гръдна кост с висока разделителна способност или 99m Tc-MDP сканиране, тъй като вече казахме, рентгеновите лъчи могат да бъдат нормални в много случаи дори при наличие на заболяване.

Кореспонденция: д-р M.C. Пю.
Катедра по пулмология. Hospital de la Santa Creu i de Sant Pau.
Sant Antoni M.ª Claret, 167. 08025 Барселона. Испания.
Имейл: [email protected]

Получено: 5-8-2006; приети за публикуване: 5-30-2006.