-->
Върнете си здравето, върнете си живота. Наднорменото тегло крие редица опасности. Затлъстяването поражда физически ограничения у пациента и дори може да доведе до смърт.
Основно ръководство на Policlínica Gipuzkoa по хирургия на затлъстяването
Целта на това ръководство е да информира за предимствата и недостатъците, които едно хирургично лечение може да предложи на хората, засегнати от затлъстяване. Цялата информация за болестни хирургични интервенции е подробна за тези, които обмислят възможността да се подложат.
Не можех да водя нормален живот, сега съм щастлив. Казвам се Ана и през 2005 г. тежах 140 кг и имах ИТМ 49. След операцията си поддържам тегло 60 кг. Сега съм по-щастлив.
- Опасностите от затлъстяване
- Кога се препоръчва операцията и кога не?
- Интервенцията
- Хоспитализация
- Диета, която да се спазва от пациента
- Рискове и възможни усложнения
- Отзиви
1. Опасностите от затлъстяване
Затлъстяването има различна степен. В леко състояние може да се лекува с промени в хранителните навици, докато при напреднали се предлагат хирургични решения за лечението му.
Сърдечно-съдови проблеми: сърдечен удар, мастен черен дроб и хипертония, наред с други. Засяга се и кръвоносната система, тъй като се нуждае от много повече усилия, за да стигне кръвта до тъканите, както и дихателната система с по-нисък дихателен капацитет.
Стомашно-чревни заболявания: гастроезофагеален рефлукс и камъни в жлъчния мехур.
При жените: пречи на хормоните, причинявайки нередовни менструални периоди, трудности при забременяване и по-често рак на матката.
Диабет: засяга почти 50% от заболелите със затлъстяване пациенти.
2. Кога се препоръчва операцията и кога не?
Ситуации, при които се препоръчва операция
- Възрастни между 18 и 60 години
- Пациенти с морбидно затлъстяване и ИТМ над 40 kg/m2
- Пациенти с морбидно затлъстяване и ИТМ над 35 kg/m2 и съпътстващи заболявания (заболяване, свързано с наднормено тегло)
- Бъдете информирани за ефектите от операцията
- Разполагане от пациента на лекарските препоръки и лечения
- Бъдете наясно с резултатите, предлагани от тази намеса
Ситуации, при които не се препоръчва операция
- Сърдечни клапи или ангина пекторис
- Язва на стомаха или дванадесетопръстника, докато те се разрешат
- Бременност или период на кърмене
- Тежки психиатрични проблеми
- Зависи от алкохол или други наркотици
- Хора, които смятат, че с операция могат да достигнат идеалното тегло
Затлъстявам ли болезнено?
За да се знае степента на затлъстяване, се използва индексът на телесна маса (ИТМ). Пациентът се счита за болестно затлъстяване, когато има индекс на телесна маса:
- над 40
- или над 35, ако имате някакво друго заболяване поради наднормено тегло
3. Интервенцията
цели
Целите на интервенцията са:
- Променете хранителните си навици
- Намалете количеството калории, което ядете
- Избягвайте да ядете големи количества, за да избегнете повръщане
Периодът на възстановяване варира от човек на човек, но връщането на работа обикновено се случва в рамките на 3 или 4 седмици. Нормалните енергийни нива обикновено се възстановяват след 6 до 8 седмици.
Има три вида хирургични интервенции, които специалистите по бариатрична хирургия в Policlínica Gipuzkoa ще изберат в зависимост от характеристиките на всеки пациент и след внимателно проучване на всеки отделен случай, като индивидуално лечение на всеки един от тях. И трите процедури могат да се извършват чрез лапароскопска (минимално инвазивна хирургия) или отворена хирургия (конвенционална).
Очаквани резултати от операцията
Добър резултат от операцията се счита, когато загубата на тегло е между 30 и 40%, което означава, че човек, който тежи 120 кг, остава около 80 кг. По принцип всички пациенти отслабват, но всичко зависи от волята на пациента, когато става въпрос за спазване на препоръчаната диета след операция. Груба оценка на загуба на тегло е 4 до 5 кг на месец първоначално и след това 2 до 3 кг на месец загуби.
Дори не можех да излизам с дъщеря си. Аз съм Лора с 29 години, тежах 134 кг и имах индекс на телесна маса 48, дори не можех да изляза с дъщеря си в парка, защото мозъкът ми не се окисли добре поради наднорменото ми тегло и заспах по всяко време.
4. Хоспитализация
Предоперативна
Ще се извърши медицинска история и изследвания, които изключват възможни проблеми или патологии, които могат да повлияят на операцията.
Следоперативна
След операцията ще бъдете приети в реанимацията или интензивното отделение. Когато Анестезиологичната служба сметне за подходящо, ще бъдете преместени в стаята си.
За пълно разширяване на белите дробове и подобряване на дишането е важно пациентът да направи поне 10 дълбоки вдишвания, за да изхвърли храчките.
Пациентът може да има няколко сонда, които постепенно ще се изтеглят, назогастрална сонда (малка сонда, която преминава през носа към стомаха, за да поддържа стомаха празен и да се избегне повръщане) и течности във вената (първите дни храненето ще бъде направено чрез интравенозно).
Престоят в болницата от 3 до 5 дни, от втория ден ще започне прогресивна програма за прием на храна.
5. Диета, която да се спазва от пациента
По време на хоспитализация
През първите 24 часа след операцията ще получавате течности само в малки количества. Ако толерирате тези течности, можете да получавате пюрета в малки количества 3 пъти на ден.
Диета през първите 6 седмици
През този период стомахът ви лекува, така че трябва да ядете пасирани храни 3 пъти на ден. Също така ще ви бъдат предписани витаминни добавки за пълноценна диета.
Диета за цял живот
След първите 6 седмици можете да ядете твърда храна, но постепенно и бавно, за да избегнете повръщане. Новият стомах е по-малък, така че не забравяйте, че толерира малки количества храна. Има храни, които могат да причинят дискомфорт в червата, като храни, богати на мазнини или фибри.
6. Рискове и възможни усложнения
При хирургичната интервенция
80% от интервенциите нямат никакъв вид усложнения въпреки че трябва да се има предвид, че операцията за затлъстяване се счита за основна хирургия; Поради тази причина не липсва от възможни рискове като тези, описани по-долу:
- Незначителни усложнения като инфекция на рани
- Затруднено изхвърляне на секрет от белите дробове
- Развитие на кръвни съсиреци в белите дробове или краката
- Пневмония и изтичане на чревно съдържимо през хирургичните места на свързване
- Рискът от смъртност е по-малък от 1%
След операция
Гадене и повръщане: опитайте се да ядете по-бавно, като дъвчете добре храна, дори може да се наложи да пиете повече течности или пюрета временно.
Болка в раменете и/или гърдите: ако тази болка се появи по време на хранене, е необходимо да спрете храната и да я рестартирате, когато болката изчезне.
Дехидратация: това се дължи на недостатъчно количество течности. Препоръчително е да пиете 6 чаши вода на ден.
Запек: това е доста често през първия месец. Намалява се с редовния прием на сокове и плодове.
Запушване на изхода на стомаха: изходът на стомаха се блокира, като не се дъвче добре храната. Проявява се като гадене, повръщане и болка.
Разкъсване на щапелна линия - Това е доста необичайно за това, но това се дължи на яденето на храна в големи количества.
Увеличение на размера на стомашния резервоар: той се произвежда чрез поглъщане на големи количества храна. Решава се при модифициране на текстурата на храната.
Увеличаване на теглото или невъзможност да го намалите: трябва да посетите лекар, но това обикновено се причинява от консумацията на захарни течности или храна като цяло.
Косопад: отслабването може да причини косопад; когато се стабилизира с теглото отново ще нарасне.