Поискайте съветник

Медицинска енциклопедия Болести


Описание

СПИН е инфекциозно заболяване, причинено от вируса на човешката имунна недостатъчност (ХИВ). ХИВ се характеризира с атака на лимфоцитите на имунната система на организма. В първия етап, който може да продължи години, ХИВ остава в латентно състояние в лимфоцитите. В определен момент, поради причини, които все още не са установени от медицинската наука, вирусът остава? Заспал? се активира и започва да разрушава лимфоцитите. По този начин ХИВ постепенно успява да отслаби имунната система на човек, предотвратявайки организма да се бори с микробите. Вторият стадий на заболяването е този, който настъпва, когато имунната система вече е нарушена и е известна като СПИН.

болница

СПИН е съкращението за синдром на придобита имунна недостатъчност. Това е името на болестта, тъй като се характеризира с набор от различни симптоми (синдром); вирусът причинява лошо функциониране на имунната система (имунодефицит) и е заразно заболяване (придобито), а не вродено или наследствено.

Да си носител на ХИВ вируса не е същото като да имаш СПИН: в първия случай вирусът остава в латентно състояние и няма признаци, че имунната система е отслабена. Човекът няма никакви симптоми, но носителят на ХИВ може да предаде вируса на други хора. СПИН е стадият на заболяването, в който вирусът е активен и засяга имунната система, което позволява лесно да протичат инфекциозни или туморни процеси.

От момента, в който човек се зарази с ХИВ, докато не развие СПИН заболяването, има асимптоматичен период, който обикновено продължава около 10 години. Положителният резултат от теста за ХИВ не означава непременно, че човекът има СПИН, а че в кръвта му има антитела, които разкриват инфекцията.

Когато човек има ХИВ, състоянието на имунната му система може да се определи чрез преброяване на нивата на CD4 (Т лимфоцити) в кръвта му. Нормалният брой на CD4 при здрав човек е между 480 и 1800 на кубичен милиметър. Броят на CD4 под 200 на кубичен милиметър може да се счита за диагноза на СПИН.


ХИВ се разпространява по следните начини:

- Сексуални отношения: хетеросексуални или хомосексуални.
- Кръвен път: споделяне на игли или спринцовки, преливане или през някакъв остър елемент, който влиза в контакт с кръвта на заразен човек.
- Перинатално предаване: жените могат да го предават на децата си по време на бременност, раждане или кърмене.

Три от четири инфекции се появяват по полов път.

ХИВ присъства във всички телесни течности на хора, които имат вируса: кръв, сперма, слюнка, сълзи, урина, вагинален секрет, прекум и др. но само кръв, прекум, сперма, вагинални течности и кърма имат достатъчни концентрации на вируса, за да го предадат.

- Между две и четири седмици след инфекцията може да има подути жлези и симптоми на грип, които да изчезнат спонтанно след няколко седмици, това е известно като остра ХИВ инфекция.
- Ранните симптоми могат да бъдат студени тръпки, треска, подути жлези, слабост, нощно изпотяване и загуба на тегло.
- Когато имунната система е нарушена, могат да възникнат опортюнистични инфекции (бактерии, вируси или лимфоми, с които здравата имунна система би се борила лесно).
- Вирусът на херпес симплекс, туберкулоза, орална или вагинална кандидоза, херпес зостер, саркома на Капоши са едни от най-честите състояния при пациенти със СПИН с брой на CD4 под 350 клетки на кубичен милиметър.
- Пневмонията, кандидозният езофагит, бациларната ангиоматоза са често срещани заболявания при пациенти с брой CD4 под 200 клетки на кубичен милиметър.
- Криптококов менингит, СПИН деменция, токсоплазмен енцефалит, загуба на апетит и екстремна загуба на тегло, екстремна диария, са чести при пациенти с CD4 под 100 клетки на кубичен милиметър.


Профилактика и лечение

Препоръчва се периодично да се прави тест за ХИВ. Анализът е поверителен и може да се извърши само със съгласието на пациента. Това е кръвен тест, който открива наличието на антитела срещу ХИВ. Понастоящем се извършва тест ELISA, който не е специфичен за HIV инфекция, така че положителен резултат трябва да бъде потвърден с теста Western Blot.

Необходимо е да се вземе предвид „периодът на прозореца“, който е времето, което изминава, откакто човекът е заразен, докато тялото му развие антитела срещу ХИВ. Този период е приблизително между 2 и 6 месеца, в който тестът ще даде отрицателен резултат, дори когато е настъпила инфекцията.

Положителен резултат от теста (серопозитивен) установява наличието на антитела в кръвта, но не казва нищо за клиничното състояние на пациента или състоянието на имунната му система. Това може да бъде асимптоматичен носител на ХИВ или пациент със СПИН.

Поемането на теста позволява на човека да разбере дали е ХИВ позитивен да започне лечение, което ще му позволи да живее здравословно. Освен това, знаейки, че сте носител, можете да избегнете предаването на вируса на други хора.

Понастоящем няма лечение за ХИВ/СПИН, но има лечения, които позволяват да се контролира болестта и да се осигури добро качество на живот, дори за тези, които вече са развили симптоми

Във всички случаи, в случай на положителен тест за ХИВ, се препоръчва медицинска консултация за започване на лечение. Съществуват различни антиретровирусни лекарства, които намаляват вируса, предотвратяват възпроизвеждането на вируса и подобряват броя на CD4 (Т лимфоцитите), което помага на имунната система да се възстанови.

Важно е да се следва лечението, както е посочено, като се спазват графиците и дозите, за да се предотврати вируса да стане резистентен към лекарството.

Благодарение на ефективността на новите антиретровирусни средства, ХИВ се счита за хронично заболяване. При правилно лечение пациентът може да остане здрав през целия си живот, дори да не развие СПИН. В допълнение, в момента при адекватна медицинска помощ рискът от перинатално предаване е почти нулев, така че бременна жена с ХИВ, при подходящо лечение, ще може да роди здраво бебе.

Източници: Световна здравна организация, Fundación Hupedes, Секретариат за комуникация на аржентинското правителство, Национална медицинска библиотека на САЩ.