• Основи на тялото
  • Основи на рака
  • Справяне с чувствата
  • Диагностични тестове
  • На Испански
  • Лични истории
  • Въпроси и отговори
  • Лечение и профилактика
  • Думи, които трябва да знаете
  • Сътресения

    Ходжкинов лимфом

    Един ден, докато се бръснеше, Джъстин забеляза, че има бучка отстрани на врата. Отначало той не му обръщаше особено внимание и предполагаше, че ще изчезне. Но след седмица бучката все още беше там, така че тя отиде да отиде на лекар. Въпросите, които лекарят му зададе, малко го изненадаха. Дали беше отслабнал? Лесно ли се уморихте? Имали ли сте някога треска или нощно изпотяване? Докато Джъстин отговори утвърдително, той се чудеше какво общо имат тези проблеми с бучката на врата му.

    ходжкинов лимфом

    Лекарят обясни, че бучката е подут лимфен възел и че иска да я наблюдава отблизо. Той предписва антибиотици, защото подутите лимфни възли често се дължат на инфекции. Когато обаче лекарството не намалява отока, лекарят препоръчва други тестове и информира Джъстин и майка му, че са необходими за откриване на наличие на заболяване, включително лимфом.

    Какво е лимфом на Ходжкин?

    Ходжкинов лимфом е вид рак, наречен лимфом който се развива в лимфната система.

    Лимфната система помага на имунната система на организма да елиминира бактерии, вируси и други нежелани вещества чрез процес на филтриране. Лимфната система включва лимфни възли, тимус, далак, сливици, вегетации и костен мозък, както и каналите (наречени лимфни съдове), които ги свързват.

    Повечето хора не забелязват функционирането на лимфната система; всъщност единственият път, когато осъзнаете тази система, е когато лимфните ви възли се подуват. Това често се случва, когато човек е болен, знак, че лимфната система работи усилено, за да изчисти инфекцията от тялото чрез процес на филтриране.

    Лимфомът е заболяване, при което раковите клетки се образуват в лимфната система на човек и започват да растат извън контрол. Има няколко различни вида лимфоми и те попадат в две общи категории: лимфом на Ходжкин и неходжкинов лимфом.

    Лимфомите, които имат специфичен тип клетки, наречени клетки на Рийд-Щернберг, се класифицират под името Лимфоми на Ходжкин. Има няколко различни подтипа на лимфомите на Ходжкин, в зависимост от това как раковата тъкан изглежда под микроскоп.

    Никой не знае какво точно причинява ходжкинов лимфом. Хората, които имат близък роднина, който е имал лимфом на Ходжкин, изглежда са малко по-склонни да развият болестта, както и тези, които са претърпели трансплантация на орган или са придобили синдром на имунна недостатъчност (СПИН).

    Това, че обаче сте имали трансплантация на орган или имате нарушена имунна система, не означава, че ще имате лимфом на Ходжкин. Повечето хора с ходжкинов лимфом нямат нито един от тези рискови фактори.

    Какви са признаците и симптомите?

    Признаците и симптомите на лимфома на Ходжкин варират от човек на човек. Някои изобщо не забелязват симптомите или може би си мислят, че нещо друго ги причинява.

    Някои от най-често срещаните признаци и симптоми са както следва:

    • подути лимфни възли на врата, подмишниците или слабините, които не изчезват
    • висока температура
    • нощно изпотяване
    • загуба на тегло в продължение на няколко месеца, въпреки че се храните нормално
    • умора и слабост
    • кашлица или задух
    • сърбеж или обрив

    Симптомът, който повечето хора забелязват първо, е подуване на лимфните възли. Разбира се, подуването на лимфните възли обикновено не означава рак: по-често това е признак на често срещано заболяване, като например инфекция. Всъщност всички симптоми на ходжкинов лимфом могат да бъдат причинени и от други заболявания; Ето защо само лекар може наистина да определи кое не е правилно.

    Как се диагностицира?

    В допълнение към извършването на физически преглед, вашият лекар ще попита за вашите притеснения и симптоми, вашето минало здраве, здравето на вашето семейство, лекарствата, които приемате, всички алергии, които може да имате, и други теми. Това се казва история на клиниката.

    Едно от нещата, които лекарите могат да търсят при съмнение за лимфом, са увеличените лимфни възли. Лекарите могат да се опитат да лекуват подути лимфни възли с антибиотици, тъй като инфекциите са най-честата причина за това подуване. Но ако отокът не изчезне, лекарят може да нареди a биопсия.

    Биопсията е вид изследване, при което лекарят премахва мъничко парче тъкан или малко количество течност от тялото и го изпраща в лаборатория за специалист, който да го изследва под микроскоп.

    Има няколко вида биопсии. В случай на ходжкинов лимфом, лекарят обикновено назначава един от двата вида биопсии:

    1. Фина иглена биопсия- Лекарят използва много фина игла, за да аспирира малко количество тъкан от лимфните възли.
    2. Ексцизионна или инцизионна биопсия- Лекарят отваря кожата, за да премахне целия увеличен лимфен възел (от изрязване) или само част от него (от разреза).

    Лекарят може да използва локална анестезия (при която само част от тялото е вцепенена) или обща анестезия (при която лицето спи), за да гарантира, че пациентът не изпитва болка по време на тези процедури.

    Ако вашият личен лекар подозира лимфом на Ходжкин, той или тя ще ви насочи към онколог, лекар, специализиран в лечението на рак. Онкологът ще направи повече тестове, за да установи дали ракът се е разпространил. Този процес се нарича клинично стадиране.

    Някои от тези тестове са както следва:

    • кръвен тест
    • рентгенова снимка на гръдния кош
    • компютърна томография (CT или CAT), вид рентген, който се върти около пациента и създава картина от вътрешната страна на тялото от различни ъгли
    • биопсия на костен мозък за откриване на наличието на рак в тази тъкан
    • позитронно-емисионна томография (PET) което може да покаже разликата между нормалните и анормалните клетки въз основа на тяхната метаболитна активност

    Как се лекува?

    Лечението на лимфом на Ходжкин е много ефективно за повечето хора. Видът и продължителността на лечението варират в зависимост от стадия и вида на заболяването; мястото в тялото, където се открива болестта; и възрастта, физическата зрялост и общото здравословно състояние на човека.

    Най-често използваните лечения за ходжкинов лимфом са химиотерапия и лъчетерапия. Химиотерапията убива раковите клетки или ги спира да растат. Също така, някои хора могат да имат операция за отстраняване на тумори.

    Изследователите непрекъснато работят върху нови лечения за рак. Някои хора вземат решение да участват в клинични изпитвания, които са начини за тестване на нови лечения на рак или сравняване на тяхната ефективност със съществуващите лечения. Ако имате лимфом на Ходжкин, Вашият лекар може да Ви каже дали това е добра идея за конкретния тип лимфом, който имате.

    Какво да очаквам?

    Лечението на лимфом на Ходжкин е силно. Убива безвредни клетки заедно с вредните клетки, което може да доведе до определени странични ефекти.

    Въпреки че нежеланите реакции зависят от човека и лекарството, което лекарят предписва, най-честите краткосрочни странични ефекти на химиотерапията са гадене, повръщане и чувство на грипоподобен грип. Някои хора се чувстват слаби или замаяни след лечение или имат висока температура. Други имат рани в устата или изведнъж губят апетит. Пълният или частичен косопад също е често срещан.

    Краткосрочните странични ефекти на радиацията могат да бъдат подобни на тези на химиотерапията, въпреки че тези на радиацията обикновено са по-локализирани, което означава, че те засягат само областта, където се прилага. Хората могат да продължат да имат странични ефекти в продължение на няколко седмици след края на лечението.

    Химиотерапията и лъчетерапията могат да отслабят имунната система. Ако получавате едно от тези лечения, стойте далеч от приятели и членове на семейството, които имат настинка, грип или други инфекции. Също така трябва да избягвате наранявания и други наранявания. Най-добре е да се задържат най-напрегнатите спортни и физически дейности; все пак можете да останете активни, като правите по-умерени упражнения, като ходене.

    Уведомете Вашия лекар, ако лечението причинява нежелани реакции. Освен това Вашият лекар може да Ви информира за възможни дългосрочни странични ефекти от вида лечение, което получавате.

    Страничните ефекти от лечението могат да бъдат трудни за справяне. Може би се чувствате уморени и гадещи и трябва да се справите с косопада си. Важно е да потърсите подкрепата на родителите си, други членове на семейството и приятелите си. Ако желаете, помолете да говорите с психолог, който ще изслушва чувствата ви насаме и без коментар.

    Можете също така да се присъедините към група за подкрепа, където ще се срещате и разговаряте с хора, които имат Ходжкин или други видове злокачествени тумори и които се справят със същите проблеми като вас.

    Ако имате или сте имали ходжкинов лимфом, важно е да посещавате редовно Вашия лекар в продължение на много години след лечението. Понякога ракът може да се върне и ако се появи, последващи срещи с вашия онколог могат да ви помогнат да го откриете по-рано. Вашият лекар ще следи и късните ефекти от лечението.

    След изчезването на лимфома на Ходжкин, повечето хора никога повече не го получават. Някои обаче го правят. Терминът "повтарящ се" описва лимфом на Ходжкин, който след лечение се връща в същата област или в нова. Ако имате симптоми, информирайте родителите и лекаря си. Някои хора могат да развият други злокачествени заболявания след лечение на Ходжкин, което ще изисква повече лечения.

    Повечето хора преживяват лимфома на Ходжкин и водят нормален, продуктивен живот.

    Прегледано от: Robin E. Miller, MD
    Дата на ревизия: март 2012 г.

    Забележка: Цялата информация за KidsHealth е само за образователни цели. За конкретни медицински съвети, диагнози и лечение се консултирайте с Вашия лекар.