Хондрокалцинозата, наричана още артропатия за отлагане на калциев пирофосфат, е заболяване на опорно-двигателния апарат, характеризиращо се с отлагане на калциеви соли, по-специално калциев пирофосфат, в ставния хрущял. С течение на времето утаяването на калциев пирофосфат води до калциране, което не заема цялата дебелина на хрущяла, но образува бледа линия, успоредна на костта, видима при рентгеновите лъчи. Всъщност терминът хондрокалциноза означава калцификация на ставния хрущял.
Хондрокалцинозата се локализира главно в хрущяла на коленете, пубиса и китките. Трябва да се изясни, че през повечето време това разстройство не причинява никакъв вид дискомфорт, тъй като тогава е произволна радиологична находка. При някои хора обаче хондрокалцинозата причинява постоянен дискомфорт или болка в засегнатата става, но не като последица от безболезненото калциране на ставите, а защото възниква определен вид остеоартрит. Хондрокалцинозата също може да предизвика внезапна атака на подуване на ставите със силна болка, топлина и затруднено движение на ставата. Тези атаки са много подобни на тези, произведени от подагра, поради което са наричани и псевдоподагра атаки (фалшива подагра).
Отлагането на калциеви пирофосфатни кристали в ставния хрущял произвежда малки калцификации във вътрешността му, може да благоприятства неговото влошаване и износване, причинявайки остеоартрит и, понякога, може да причини артритни атаки.
При повече от 90% от хората, които имат хондрокалциноза, не се открива причина, която да оправдава това разстройство. Но има малка група пациенти, чиято хондрокалциноза е следствие от метаболитно или ендокринно заболяване. В тези случаи лечението на метаболитни или ендокринни заболявания може да намали и подобри симптомите на хондрокалциноза. При още по-малка група пациенти хондрокалцинозата се появява при няколко членове на едно и също семейство в резултат на наследствено заболяване.
| Какви симптоми прави? |
Хондрокалцинозата почти винаги се появява при хора над 50-годишна възраст. По-често се среща при жените, отколкото при мъжете. Честотата на заболяването се увеличава с възрастта.
а) Рентгенография. В много случаи рентгеновите снимки на коленете, но понякога и на други стави, показват калцификация на ставния хрущял с достатъчна сигурност, за да направят диагнозата хондрокалциноза съвсем безопасна.
б) Анализ на синовиалната течност. Артритните атаки предизвикват подуване на ставите, в резултат на натрупването на синовиална течност вътре в ставната кухина, причинено от възпалението на ставата. Синовиалната течност може лесно да бъде получена чрез пункция на възпалената става. Това ще ни позволи да знаем характеристиките на течността и да анализираме нейното съдържание.
Пациентите с хондрокалциноза, но без симптоми, ще се нуждаят само от общи препоръки, в зависимост от особеностите на всеки отделен случай, като намаляване на теглото, умерено упражнение и др .; за предотвратяване на износване на ставите, поддържане на движение и повишаване на мускулния тонус.
Когато се появят симптоми, лечението на артритни атаки трябва да се разграничава от постоянната болка при остеоартрит. Лечението обикновено се посочва от личния лекар или ревматолог.
а) Артрит. Артритните атаки изчезват бързо с използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства, но тяхното приложение трябва да се извършва по преценка на лекаря, тъй като, както всички лекарства, те имат странични ефекти и противопоказания.
При някои пациенти може да е по-добре да се използват други видове лекарства или да се направи инфилтрация, много проста и неудобна техника, ако се извършва от експертни ръце. Ако пристъпите са много чести, някои лечения, като колхицин, могат да намалят честотата им и дори да ги накарат да изчезнат.
б) Артроза. Постоянната болка в ставите в резултат на остеоартрит се лекува с аналгетици или нестероидни противовъзпалителни лекарства. Понякога и двата вида лекарства се комбинират. Дозите, пътищата и насоките за лечение ще варират в зависимост от характеристиките на процеса, съжителството на други заболявания и критериите на лекаря.
Въпреки това, прости мерки като намаляване на теглото и използване на подходящи обувки, спортните обувки с добра подплата са отлична опора, която защитава нашите стави, те могат да бъдат много полезни. Също така е препоръчително да поддържате добър мускулен тонус, за това е препоръчително да отделяте минимум 30 минути на ден за аеробни упражнения (бързо ходене) или да правите програма за упражнения, адаптирана към проблема на пациента, в която е удобно да включват стречинг или алтернативно йога. Очевидно всичко това след консултация с лекар и според нашите възможности и лични характеристики. По принцип физическите упражнения са от полза, стига да са умерени и без излишъци. В това, както и във всичко, здравият разум обикновено е добър съветник.