Ензимът, чрез който вирусът попада в заразените от него клетки, също присъства в този орган.

черен

Вирусът SARS-CoV-2 навлиза в клетките на човешкото тяло, като се държи за ензим, известен като ангиотензин конвертиращ ензим 2 или ECA2. По този начин протеинът S (Spike), който се намира на повърхността на вируса, се придържа здраво към този ензим, който се намира в мембраната на клетките на органи като белите дробове, сърцето, артериите, бъбреците, а също и в черния дроб.

Марко Арезе, заместник-директор на Центъра за стареене и регенерация, ГРИЖА Чили UC и ръководител на катедрата по гастроентерология в Медицинския факултет на UC, обяснява, че ензимът ECA2 (или ACE2, на английски език) присъства в чернодробните клетки, както в хепатоцити, които са самите чернодробни клетки, както при тези, които покриват жлъчната система, която е отговорна за дренажа на този орган. "Следователно, след като каза приемника, черният дроб се счита за мишена на вируса, вероятно това причинява някои пациенти с болест Covid-19 имате чернодробни нарушения с различна величина. От друга страна, се вижда, че тези вариации могат да предскажат по-сериозно протичане на заболяването ”, посочва той.

Ако пациентът страда и от метаболитен синдром и затлъстяване, може да регистрира големи усложнения в случай на жертва на вируса, предупреждава специалистът.

The мастен черен дроб Това е патология между 20 и 30% от населението по света. Следователно около 30% от хората могат да развият по-тежка картина на коронавирус или да прекарат по-дълго време, поддържайки инфекциозно състояние на вируса. В Чили 30% от населението има мастен черен дроб.

Ензимът, който действа като портал за новия коронавирус, обикновено се изразява в малки количества в хепатоцитите, но някои международни проучвания показват, че той увеличава хроничното чернодробно увреждане.

„Хората с чернодробни проблеми може да са изложени на по-висок риск от сериозно заболяване Covid-19, сред тях са тези, които страдат от едно от най-често срещаните разстройства в световен мащаб: неалкохолна мастна чернодробна болест ”, казва Арезе.

Това усложнение на мастния черен дроб, известно като неалкохолен стеатохепатит (NASH), е това, което предшества цирозата.

Съобщава се, че хоспитализирани пациенти с коронавирус са имали по-високи нива на чернодробни ензими, което би означавало, че черният им дроб претърпява известни увреждания, поне временно.

„Можем да отбележим, че пациент с Covid-19 не развивате мастната чернодробна болест, за която знаем. Въпреки това, в проучвания, проведени върху чернодробни биопсии на пациенти с вируса, е установено, че има микровезикуларно натрупване на мазнини, което е различно от това на обичайната патология. Вероятно е свързано с факта, че Sars-CoV-2 инхибира окисляването на мастните киселини в този орган и следователно може да допринесе за появата на тази вариация, която е известна като микровезикуларен мастен черен дроб"Казва хепатологът.

Обратимо ли е това увреждане? Вероятно да, казва Арезе, но все още са необходими повече данни, за да се дефинира по-добре този въпрос.

„Има специфични заболявания, предизвикани от лекарства и някои редки заболявания като остър мастен черен дроб на бременността, които също могат да генерират тази микровезикуларна мазнина. По принцип микровезикулярните мазнини зависят от промененото окисление на мастните киселини ”, казва Арезе.

Черният дроб, предупреждава този специалист, е централен орган в реакцията на организма към такава тежка инфекция като тази, която се среща в Covid-19. „Черният дроб, който не е на 100% от капацитета си, може без съмнение да определи по-сериозен курс на коронавирус при пациенти със затлъстяване или диабет“.

Тази с Центъра за стареене и регенерация, ГРИЖА Чили UC показва, че ако пациентът има чернодробно заболяване, било то хронично от цироза, например, може да има и повишен риск от по-тежко протичане. „Вижда се, че пациентите, които страдат Covid-19 те са по-склонни да декомпенсират, ако са компенсирани, или да умрат, ако чернодробното им заболяване е по-напреднало. Колкото по-напреднал, толкова по-голяма е възможността да умреш. Тези два аспекта са от значение от гледна точка на коронавируса и хепатологията ”, подчертава той.

Covid-19 също изглежда по-тежко при пациенти, които са затлъстяване и диабет. Причина? "Голяма част от тях също имат мастен черен дроб и там проучванията все още нямат достатъчно сила да различават дали човек с едно или всички тези състояния има по-лоша прогноза, тъй като тези променливи са свързани помежду си. Затлъстелият пациент има 70 % шанс да имате мастен черен дроб ".