Хормонални методи

Комбинирано орално хапче

Има два основни класа противозачатъчни хапчета: комбинацията естроген-прогестерон и комбинацията само прогестерон.

хормонални

И двете освобождават синтетични хормони в тялото, за да намалят шансовете ви да забременеете по различни начини.

Да обмисли:

  • Намалена ефективност, ако има грешки в приема (повече от 12 часа), повръщане, диария.
  • Взаимодействие с други лекарства.

  • Повече от 99% ефективно. Тоест, по-малко от 1 бременност на 100 жени през годината.

  • Предлага редовност в цикли.
  • Намалява обема и дните на менструацията, менструалната болка и предменструалното напрежение.
  • Защита срещу рак на яйчниците и матката и някои гинекологични инфекции.
  • Приемливо при непушачи до менопаузата.

  • Трябва да вземете пълна медицинска история, за да изключите противопоказанията.
  • Някакъв незначителен страничен ефект.
  • Не е показано при пушачи на възраст над 35 години и кърмещи жени.
  • Не предпазва от инфекции, предавани по полов път.

Комбинираното хапче предотвратява овулацията (месечно освобождаване на яйцеклетката), прави слузта в шийката на матката враждебна към сперматозоидите и засяга ендометриума (лигавицата на матката) по такъв начин, че имплантирането на оплодено яйце е много малко вероятно.

Обикновено се поглъща за 21 или 22 последователни дни, последвани от 6 или 7 дни, когато се отказва. Съществуват и препарати с хапчета плацебо, при които приемът не се прекъсва, така че да се приемат между 21 и 24 таблетки с активно лекарство и между 7 и 4 таблетки с плацебо.

Колко е ефективно?

Може да се очаква комбинираното хапче да бъде 100% ефективно, ако се използва съгласно инструкциите на опаковката.

Най-честите причини за намалена контрацептивна ефикасност са промени в приема на таблетки (забравяне на хапче, увеличаване на интервала от почивните дни), храносмилателни разстройства и взаимодействия с други лекарства.

В много редки случаи други лекарства (особено някои антибиотици или антиепилептични лекарства), приемани едновременно, или сериозно стомашно-чревно разстройство, не действат.

Във всеки случай повечето от "неуспехите" на комбинираното хапче се дължат на това, че жената не ги приема, както е предписано.

Какви са последствията от приема на хапчето?

Вероятно ще има по-малко загуба на кръв, отколкото в нормален период. Болката по време на периоди също може да намалее и симптомите на предменструално напрежение намаляват.

Някои жени установяват, че приемането на хапчето подобрява общото им състояние, както и кожата и косата; няколко изпитват странични ефекти, като гадене, напрежение в гърдите или зацапване между периодите (пробивно кървене).

Има различни видове комбинирани хапчета и ако не сте доволни от едното, Вашият лекар може да реши да Ви предпише друго.

Сред положителните ефекти на оралните контрацептиви са:

  • Намаляването на риска от рак на яйчниците с 40-50% при жени, които са ги приемали поне една година, този ефект се запазва до 10 години по-късно.
  • Те също така намаляват честотата на рак на ендометриума с до 50% при жените, които са ги приемали поне 2 години.
  • Подобряването на дисменорея, хиперменорея и следователно желязодефицитна анемия.
  • Подобряване на функционалните кисти на яйчниците.
  • Подобряване на менструалните нарушения.
  • Може да подобри някои случаи на акне.
  • Намалена честота на извънматочна бременност и възпалителни заболявания на таза.
  • Те могат също да се използват като хормонозаместителна терапия при пациенти с аменорея, за да се предотврати остеопороза и сърдечно-съдов риск.

Хапчетата, които се използват днес, имат много ниски хормонални дози и имат много малко странични ефекти. Въпреки това, при някои жени те могат да предизвикат някои леки странични ефекти като:

  • Болест.
  • Леко наддаване на тегло.
  • Задържане на течности.
  • Главоболие.
  • Нежни гърди.
  • Кървене между менструалните периоди.

В кои случаи е противопоказано?

Ако сте на възраст над 35 години и пушите, трябва сериозно да обмислите отказ или смяна на контрацептива. Не се притеснявайте много да се откажете от хапчето, ако сте над 40 години. Другите контрацептивни процедури обикновено са по-малко ефективни; но с намаляването на плодовитостта ви ще бъде достатъчен по-малко ефективен метод.

Признаците, че хапчето не е противозачатъчното за вас, са:

  • Хипертония (високо кръвно налягане).
  • Болка в краката или гърдите.
  • Подути глезени или крака.
  • Тежки главоболия или мигрена.
  • Променено зрение.

Съобщете незабавно на всеки от тези симптоми на Вашия лекар.

Какви рискове за здравето може да носи хапчето?

Комбинираното хапче не се препоръчва веднага след раждането, особено ако кърмите, тъй като това би намалило производството на мляко. Фактът, че бременността и раждането не са нормални, не са свързани с консумацията му.

Важно е редовно да измервате налягането си, когато приемате хапчето. Ако кръвното Ви налягане е високо (хипертония), ще Ви бъде препоръчано да изберете друг метод за контрацепция.

Повечето хора, които приемат хапчето, поемат много малко риск.

Сериозните рискове са незначителни, освен ако в семейството не е имало или съществува анамнеза за дълбока венозна тромбоза, коронарна тромбоза или инсулт.

Ако имате анамнеза за някое от тези заболявания, Вашият лекар със сигурност ще поиска здравен преглед и може да Ви посъветва да се откажете от хапчето.

Същото може да се препоръча, ако имате сърповидно-клетъчна анемия или захарен диабет, които могат да предразположат към проблеми с кръвообращението. Също така в случай, че сте претърпели жълтеница.

Имайте предвид, че колкото по-възрастни сте, толкова повече рискувате да страдате от заболяване на кръвообращението.

Освен това, ако се приемат много години подред преди първата бременност, се смята, че рискът от рак на гърдата се увеличава с много нисък процент.

Тези рискове за здравето възникват с много ниска честота; има милиони жени по света, които ги вземат и много малко, които са имали големи проблеми.

Трифазно хапче

Подобно на комбинираното, трифазното хапче съдържа естроген и прогестерон и се приема в продължение на 21 дни от 28-ия цикъл.

За разлика от комбинираното, в трифазното има градации на хормоните и следователно трябва да се използва в правилния ред, за да бъде ефективно.

Страничните ефекти и рисковете са подобни на комбинираните.

Комбиниран вагинален контрацептив (вагинален пръстен)

  • 98% ефективност. Тоест 2 бременности на всеки 100 жени през годината.

  • Предлага редовност в цикли.
  • Намалява обема и дните на менструацията, менструалната болка и предменструалното напрежение.
  • Защита срещу рак на яйчниците и матката и някои гинекологични инфекции.
  • Приемливо при непушачи до менопаузата.

  • Трябва да вземете пълна медицинска история, за да изключите противопоказанията.
  • Някакъв незначителен страничен ефект.
  • Не е показано при пушачи на възраст над 35 години и кърмещи жени.
  • Не предпазва от инфекции, предавани по полов път.

Комбинация от естроген и гестаген, която предотвратява овулацията, абсорбцията е вагинално.

Пръстен се поставя във влагалището за 3 седмици и се отстранява за една седмица, за да има „период“. След почивната седмица още една.

Контрацептивен пластир

  • 99% ефективност. Тоест 1 бременност на всеки 100 жени през годината.

  • Предлага редовност в цикли.
  • Намалява обема и дните на менструацията, менструалната болка и предменструалното напрежение.
  • Защита срещу рак на яйчниците и матката и някои гинекологични инфекции.
  • Приемливо при непушачи до менопаузата.

  • Трябва да вземете пълна медицинска история, за да изключите противопоказанията.
  • Някакъв незначителен страничен ефект.
  • Не е показано при пушачи на възраст над 35 години и кърмещи жени.
  • Не предпазва от инфекции, предавани по полов път.

Комбинация от естроген и гестаген, която предотвратява овулацията, абсорбцията е трансдермално.

Тя поставя лепенка всяка седмица в продължение на 3 седмици и прави една седмица почивка, за да има "период".

Прогестерон орално хапче

  • Повече от 99% ефективно. Тоест, по-малко от 1 бременност на 100 жени през годината.

  • Показан е предимно при кърмещи жени.

  • Менструацията може да е нередовна, да има течове или аменорейна подутина.
  • Някакъв незначителен страничен ефект.
  • Това може да намали ефективността му, ако теглото е повече от 70 кг.
  • Не предпазва от инфекции, предавани по полов път.

Действа, като причинява промени, които възпрепятстват прогресията на спермата или имплантирането на оплодената яйцеклетка. Може да анулира овулацията.

Приема се ежедневно, без прекъсване, дори през периода.

Не предотвратява овулацията: леко сте изложени на риск от забременяване, особено ако забравите да я приемате повече от 12 часа.

Хапчето само с прогестерон изглежда подходящо за жени от всички възрасти.

Да обмисли:

  • Намалена ефективност при приемане на грешки (повече от 12 часа), повръщане, диария.
  • Взаимодействие с други лекарства.

Инжекционен прогестеронов контрацептив

  • Повече от 99% ефективно. Тоест, по-малко от 1 бременност на 100 жени през годината.

  • Продължителност от 12 седмици (както е подготвено).
  • Защита срещу рак на матката.
  • Няма лекарствено или антиепилептично взаимодействие.

  • Менструални смущения.
  • Плодовитостта може да бъде нарушена за известно време, като се прекъсне.
  • Възможно наддаване на тегло.
  • Не предпазва от инфекции, предавани по полов път.

Състои се от въвеждане на количество прогестеронов хормон в тялото, за да се избегне овулацията чрез бавното му освобождаване.

Инжектирането на прогестерон в ръката или задните части на жената представлява най-малко два месеца контрацепция.

През тези два месеца този метод на контрацепция не трябва да се обмисля, ако планирате да забременеете в рамките на една година.

Трябва да се отбележи, че нежеланите реакции, ако има такива, продължават, докато ефектът отшуми.

Контрацептивен имплант

  • Повече от 99% ефективно. Тоест, по-малко от 1 бременност на 100 жени през годината.
  • 98% ефективно за 5 години. Тоест 2 бременности на всеки 100 жени през годината.

  • Защита възможна до 5-3 години, в зависимост от вида на импланта.
  • Плодовитостта се възстановява веднага след отстраняването.

  • Поставя се с малка интервенция под местна упойка.
  • Менструални смущения.
  • Странични ефекти като временно главоболие и напрежение в гърдите.
  • Възможно наддаване на тегло.
  • Понякога трудно или сложно отстраняване.
  • Не предпазва от инфекции, предавани по полов път.

Поставя се под кожата на предмишницата и действа чрез освобождаване на прогестерон, за да предотврати оплождането.

Чести въпроси

Как приемате противозачатъчни хапчета?
Хапчето се приема за първи път в първия ден на менструацията и трябва да се приема всеки ден по едно и също време. Ако кутията е 21 хапчета, тя се приема 21 дни, а след това през следващите 7 дни се спира. Ако кутията е 28 хапчета, тя се приема в продължение на 28 дни и нова кутия се стартира в края на предишната без почивки. На пазара има и някои видове хапчета, които се приемат в продължение на 22 последователни дни, със свободен интервал от 6 дни.

Нормално ли е да имате малки загуби през първите няколко месеца, когато приемате противозачатъчни хапчета?
Хапчето регулира правилата, които ще се появяват горе-долу на всеки 28 дни. Правилото се изразява в по-малко кървене и трае по-малко време, в много случаи се наблюдава и намаляване на придружаващия дискомфорт. В някои случаи, особено през първите три месеца от употребата на хапчето, може да има много малко кървене („зацапване“) между менструациите. Тези загуби обикновено изчезват след няколко месеца и не изискват спиране на лечението, въпреки че ако продължават повече от 3 или 4 месеца, препоръчително е да се консултирате с гинеколог.

Какво се случва, ако приемането на противозачатъчни хапчета не дойде периодът?
Противозачатъчните хапчета произвеждат ефект на намаляване на менструалното количество (обикновено), но поддържане на правилото. Ако правилото не дойде, това може да е знак, че е имало неизправност, въпреки че в някои случаи правилото може да не се появи, без това да се е случило. Трябва да се направи тест за бременност, за да се гарантира, че той е отрицателен, и се консултирайте с лекаря, предписал хапчетата.

Ами ако се приемат други лекарства с противозачатъчните хапчета?
Някои антибиотици, успокоителни и лекарства, използвани за лечение на епилепсия, могат да намалят ефектите на хапчето. Обстоятелството, че се приемат противозачатъчни хапчета, винаги трябва да се обсъжда с лекаря, който предписва други лекарства, за да могат те да докладват за възможните ефекти. В случай на съмнение е препоръчително да се използва допълнителен бариерен метод като презерватив.

Ако приемате хапчета, трябва ли да си починете преди да потърсите бременност?
Хапчетата са обратим метод за контрацепция и не е необходима дълга пауза преди бременност, тъй като няма връзка между приема на орални контрацептиви и проблеми с плода. Също така няма връзка с проблеми с плодовитостта при жени, които са ги приемали, дори и за дълго време. Когато хапчетата се преустановят, въпреки че понякога периодът може да отнеме известно време, за кратко време (максимум няколко месеца) хормоналният баланс и функцията на яйчниците се възстановяват, така че няма проблем за бременност. Във всеки случай винаги е препоръчително да изчакате, докато се установи нормален цикъл, преди да тръгнете в търсене на бременност.

Приемането на противозачатъчни хапчета за дълъг период от време може да повлияе на тялото ми, когато искам да забременея?
Използването на хормонална контрацепция не е свързано с предполагаемо повишаване или намаляване на плодовитостта. С други думи, приемът на хапчето не предразполага или затруднява постигането на бременност.

Хапчето ли ви напълнява?
Не. Вярно е, че в началото на комерсиализацията си хапчета с високи дози хормони могат да причинят наддаване на тегло, но сегашното хапче е много различно от това, използвано по-рано. Той е с много ниска доза, поради което само в няколко случая произвежда вариации в теглото. Обичайното е, че теглото на практика не варира или има увеличение или намаляване с няколко килограма, особено през първите месеци от употребата му.