1. Въведение
През годините, през които посещавах бременни жени в офисите на моята болница, в клиники и в други центрове, същото се случваше систематично: ние правехме съответния периодичен контрол и когато моментът на кантара пристигна, това беше проблем за всички: контрол на теглото и правилната диета за бременната жена и нейното бебе.
Днес, почти на прага на 21-ви век и когато изминаха тридесет и пет години от този опит, имах притеснение и обиколих болници, някои частни клиники, в допълнение към смелостта да попитам бременни пациенти дали правят менюта или са им дали някакви хранителни насоки. С изумление открих, че проблемът продължава: нито лекарите акушер-гинеколози нямат ръководство за хранене на бременни жени и тяхното бебе, нито бременните жени имат насоки за правилното хранене на себе си и бебето си.
Когато един нов живот е в бременност, е необходимо да сме наясно, че грижите, които трябва да му бъдат положени, започват в същия момент, в който научаваме за това прекрасно чудо на природата. Майката трябва не само да се увери, заедно с проследяването на своя лекар, че постъпва правилно, така че тази малка пъпка на живота да стане здрава и енергична, но трябва да се вземат предвид ситуациите преди бременността и там трябва да бъде ангажимент на двойката като единна връзка, отговорна за този нов живот. Но не трябва да се забравя, че времето за правилно хранене на вашето дете е няколко години преди то да се роди, тъй като бременността и особено раждането представляват два кулминационни момента в живота на жената.
С идването на съвременната медицина специално внимание е обърнато на диетата на бременните жени. Понастоящем има несъмнено нарастване на интереса от страна на акушер-гинеколога и бременната жена към всичко, свързано с храненето преди и по време на бременността и лактацията. Целта: да се помогне на бъдещата майка да научи кои хранителни вещества са от съществено значение за здравословното развитие на бебето.
Напълняването по време на бременност се различава от напълняването. Повишаването означава хранене с качествени, определени и определени храни. Задебеляването е яденето на всякаква храна в количество и отлагането на мазнини в тялото без никаква хранителна стойност.
Необходимо е двойката да взаимодейства директно с лекаря и да установи връзки на доверие и взаимна отговорност, които гарантират адекватно хранене, както за майката, така и за бебето.
Важността на периода на вътрешен живот в утробата се проявява от многобройни вярвания и практики от древни времена. В Китай например към действителната възраст се добавят девет месеца; В Индия, от първия ден на бременността, една жена трябва да се опита да поддържа ума си спокоен и тялото си чисто, да носи чисти бели дрехи, да се отдаде на приятни забавления и да извършва умилостивяващи ритуали. По този начин, преминавайки през различни вярвания, различни култури и времена.
Но интересното е, че тези древни практики са били преоценени днес от водещите световни експерти. Според тези мнения душевното състояние на майката може да повлияе на клетъчната конструкция на развиващия се плод. Особено стресова ситуация, причинена от бурни емоции или лоши навици, причинява влизането в действие на някои вредни вещества, както за майката, така и за нейното дете. Тези вещества засягат централната нервна система и мозъка на ембриона и го предразполагат към определени поведенчески дисфункции през следващите години.
Ако жената е свикнала с разнообразна диета, богата на естествени храни като мляко, яйца, плодове, зелени зеленчуци и месо, това ще изисква малки или никакви промени по време на бременност.
Разделяме бременността на три тримесечия, а именно:
1-ви триместър: а) майката: стреми се да се адаптира към бременността. Етап на гадене, повръщане, хипотония и др. Малко наддаване на тегло.
б) ембрионът: важен период за появата и развитието на органите.
2-ри триместър: а) майката: етап на постигане на адаптация към бременност. Пълен баланс. Качване на тегло.
б) плодът: период на растеж и развитие на органите.
3-ти триместър: а) майката: очевидно наддаване на тегло. Подготовка за раждане.
- бебето: расте със скорост, която няма да съответства до края на живота му.
2. Социокултурни аспекти на бременността и храненето
„Детската смъртност е симптом за състоянието на обществото“, отбелязва Джоузеф Дансис, лекар и професор по педиатрия в Ню Йорк. Ако може да се опише по някакъв начин, медицинското обслужване, получавано от бедните, има малко редовност. Много жени, живеещи под средното ниво на издръжка, никога не посещават лекар през цялата бременност; особено в случаите на нелегитимност - по-често сред бедните - в които освен това може да се намесят страх и срам.
За разлика от това, в Швеция, с един от най-ниските нива на детска смъртност в света (и където самотните майки не са остракизирани), всяка жена има право на три безплатни консултации по време на бременност. Те се извършват съответно: през първите месеци на бременността, в средата й и месец преди очакваната дата на раждането. Вие също посещавате Вашия лекар шест до осем седмици след него. Всички посещения, както и болничната помощ, са безплатни. Освен това - вероятно ключов фактор за ниската смъртност в Швеция - всички жени са под постоянен надзор на акушерка през цялата бременност.
Средно тегло при раждане според социално-икономическото ниво