В продължение на няколко години групата диетолози-диетолози водят важна борба с политици и служители в областта на общественото здраве, така че вече признатата фигура на здравния специалист, диетолог-диетолог, да стане реалност в клиничната практика на испанската национална здравна система и формира част, заедно с лекари, медицински сестри и други здравни специалисти, за профилактика и лечение на патологии, свързани с храната.

Има много заболявания, свързани с храната и те също са тези, които най-много наказват здравните бюджети, тъй като включват различни хронични заболявания като диабет, затлъстяване, хипертония и продължително и т.н.

Към дългия списък на ползите, които би довело включването на диетолози в мултидисциплинарните здравни екипи на SNS, се добавя значителна икономическа цифра, която можем да прочетем в доклада Хранителен, здравен и устойчив фактор, популяризиран от Cariotype Lobby & Comunicación, с подкрепата на CEOE и Испанската фондация за сърце и спонсориран от Eurosemillas. От които предлагаме да направим малко критично четене.

Въпреки че докладът има ясни икономически конфликти и търговски интереси от страна на спонсорите, не можем да пренебрегнем едно от заключенията му:

Ако проектираме към испанския случай тенденциите, наблюдавани в други проучвания на сравнителния опит, бихме могли да изчислим, че адекватната диета би означавала спестяване за Националната здравна система (NHS) от около 14 300 милиона евро (19,3% от общите испански разходи) общественото здраве). стр. 55.

И подчертаваме важността на доверието на референтния здравен специалист по въпроса за диетата, тъй като изглежда, че докладът не подчертава това категорично.

Те предлагат за дебата, че: „Компаниите трябва да засилят качествените процеси и властите да контролират по ефективен начин образователните кампании, така че да насърчават физическата активност и здравословни диети като превантивна мярка и като цяло за общественото здраве. " стр13.

Но те забравят да отбележат, че това е компетентност на диетолозите-диетолози. И че те трябва да бъдат главните мениджъри на образованието и програмите за първична превенция в тази област. Извинете, че настоявам, но те също така забравят да посочат кой трябва да се сблъска с тази задача, когато говорят за профилактика на затлъстяването и стратегиите за предотвратяване на детското затлъстяване и е много добре да:

„Насърчаване на адекватно хранене и физическа активност за децата в училищна възраст. Целта е да се популяризира здравословна училищна среда, да се осигури образование за здраве и хранене и да се насърчи физическата активност сред децата и юношите в училищна възраст. " стр. 18.

храната

Но е опасно, ако продължим да оставяме вълците да се грижат за агнетата или хранителните компании (и други) с ясен конфликт на интереси за установяване на диетични препоръки - което може да се основава на интереси, различни от тези на здравето на населението -, в ред на сметките, каква е основната цел на компаниите?

Не се съмнявам, че главният изпълнителен директор е загрижен за високите нива на затлъстяване в Испания и със сигурност те са загрижени и за годините на живот, които са загубени поради незаразни болести, свързани с храната; но също така не се съмнявам, че те имат предвид и други проблеми. Оставяме това тук за обсъждане ...

В глава 3 на документа те правят огромна стъпка, без да се задълбочават в настоящите проблеми на храните и здравето, към персонализирано хранене. По този начин оставяме отворена вратата за нови проучвания и изследвания върху нутригеномиката (със сигурност също и патенти), които разбира се могат да ни помогнат да разберем многобройната етиопатогенеза на болестите и които също могат да подобрят качеството на живот на населението, но което според нас е да поставите покрива, без да довършвате долните етажи, тъй като преди това трябва да бъдат решени основните проблеми, които причиняват хранителни заболявания:

- Висока наличност на ултрапреработена и много достъпна нездравословна храна.

- Адекватно и разбираемо етикетиране на храните.

- Липса на адекватно хранително образование.

- Нахлуване и дезинформация, които поставят общественото здраве на карта.

-Осигурете си здравословна храна на достъпни цени.

И ние сме съгласни с Ordovás, че трябва да отидем към персонализирано хранене, но първо трябва да гарантираме диетично-хранителни услуги за населението в здравеопазването.

Ако както се открояват в текста:

"Намаляването на технологиите ще позволи достъп до персонализирана храна за населението." стр26.

Но ние не се намесваме по причината за проблемите на по-голямата част от населението, ще имаме много прецизно настроени технологии, но те ще бъдат достъпни само за малък процент от населението, както винаги, тези, които могат да си го позволят . Да не говорим, че тези техники със сигурност ще могат да лекуват много малък брой хора в сравнение с други мерки, за които вече знаем, че са ефективни днес и биха оказали влияние върху много повече население.

В доклада, без срамежливост, авторите заявяват, че пазарът на персонализирано хранене е огромен. „Храненето е ежедневна дейност и следователно възможностите за персонализиране са непрекъснати. " И тогава осъзнавам, че имаме различни концепции за индивидуализирано хранене. Докато за нас това е да индивидуализираме диетата на човек въз основа на наличните научни доказателства за подобряване и поддържане на здравето му и улесняване постигането на личните им цели, за авторите на доклада изглежда, наред с други неща, ниша на пазар за продажба на хранителни продукти под печата на "индивидуализиран".

На страница 70, далеч от това да удряме масата и да изискваме неизбежните промени, които са ни необходими, за да обърнем здравословните проблеми, които имаме, намираме грубо оправдание в стил „животът е такъв“, използвайки правото на компаниите да рекламират каквото и да било:

„Конфликтът е показан чрез реклама и продажба на храни на непълнолетни, където законните интереси на компаниите в хранителния сектор да популяризират и предлагат своите продукти се сблъскват с необходимата защита на най-уязвимите. Свободата на избор на някои, както и свободата на рекламирането на други, разрежда отговорността за лошите хранителни навици и за влошаването на диетата. "

Съгласни сме със Сесилия Диас, че „липсата на познания за тази хранителна система е довела до увеличаване на скептицизма на гражданите относно храните и агентите, които се намесват в хранителната система, особено в компаниите в хранителния сектор, но и в публичните правомощия, поради до тяхната неефективност като гаранти за правата на гражданите. Но се оказва, че не сме си направили труда да регулираме хранителната система или големите групи под натиск или мултинационалните компании, за да защитим здравето на населението, нито следователно да спечелим доверието на хората в това отношение.

Документът също така се отнася до околната среда и въздействието на нашата храна върху околната среда:

„Храненето на устойчива диета отчита безопасността на храните, възможността да нахраним цялата планета и въздействието, което нашата диета оказва върху нея, търсейки хранителни формули, които да зачитат околната среда. Тези указания за хранене са признати от Организацията по храните на ООН (ФАО) и Световната здравна организация (СЗО). " стр. 45.

И те подчертават стратегиите за намаляване на хранителните отпадъци, при генерирането и третирането на отпадъци, при производството на нови опаковки, при рециклирането и повторната употреба и въпреки че предлагат за дебат стратегии, фокусирани върху потреблението, за да се намали въздействието на човешкото хранене върху околната среда и те цитират и свързват доклада на ООН за изменението на климата [1-ва справка (стр. 40)], те не посочват други стратегии, които те предлагат от ООН, като подобряване на използването на земята или намаляване на консумацията на храна от животни произход.

В заключение и предвид сериозността на въпроса, с който се занимаваме, бихме искали да подчертаем още един факт, който се появява в доклада, озаглавен „Храната, ключов фактор за здравето и устойчивостта:

В Испания девет от десет смъртни случая се дължат на хронични заболявания и 80% от публичните разходи се използват за тази цел. Въпреки това, обхватът на превенцията може да предотврати повече от 80% от тази преждевременна смъртност (стр. 34).

Политиките, които трябва да се правят по въпросите на общественото здраве, свързани с храните, са неизбежни предвид настоящите цифри на заболяванията и смъртността, но за да сме сигурни, че те са ефективни, трябва да прилагаме политики с подкрепата на научната общност и свободни от икономически натиск, които са частично отговорни за настоящата ситуация.

Като окончателно заключение към критичното четене на този документ бихме искали да отбележим, че е важно да се вземат предвид явните конфликти на интереси на някои от авторите и покровителите на документа, като CEOE и испанското сърце Фондация. Това има огромен потенциален пристрастие, за да фокусира дебата върху други интереси, далеч от насърчаването на здравето на населението, и трябва да бъдете много предпазливи подкрепа на политиките за обществено здраве в строги научни изследвания, И не си струва документ, който би могъл да сложи на масата неефективни или контрапродуктивни политики за грижа за здравето на населението.