оптична

3 септември 2019 г. - Университет в Бристол

Екстремен случай на ядене „придирчиво“ или „придирчиво“ причинява слепота на млад пациент, според нов доклад за случая, публикуван днес в Annals of Internal Medicine.

Изследователи от Университета в Бристол, които разгледаха случая, препоръчват на клиницистите да обмислят хранителна оптична невропатия при всеки пациент с необясними симптоми на зрението и лоша диета, независимо от ИТМ, за да се избегне трайна загуба на зрението.

Хранителната оптична невропатия е дисфункция на зрителния нерв, която е важна за зрението. Състоянието е обратимо, ако се хване рано. Но ако не се лекува, това може да доведе до трайно структурно увреждане на зрителния нерв и слепота.

В развитите страни като Великобритания най-честите причини за хранителна оптична невропатия са чревни проблеми или лекарства, които пречат на усвояването на няколко важни хранителни вещества от стомаха. Чисто диетичните причини са по-рядко срещани, тъй като предлагането на храни е добро, но в други части на света бедността, войната и сушата са свързани с недохранване и по-високи нива на хранителна оптична невропатия.

Клинични учени от Медицинското училище в Бристол и Очната болница в Бристол разгледаха случая с подрастващ пациент, който за първи път посети своя личен лекар, оплаквайки се от умора. Връзката между неговия хранителен статус и зрение се връща чак много по-късно и дотогава зрителното му увреждане става трайно.

Освен че е „разяден ядец“, пациентът е имал нормален ИТМ и ръст и е нямал видими признаци на недохранване и не е приемал лекарства. Първоначалните тестове показват макроцитна анемия и ниски нива на витамин В12, които се лекуват с инжекции на витамин В12 и хранителни съвети. Когато една година по-късно пациентът посети личния лекар, се развиха симптоми на загуба на слуха и зрението, но не беше открита причина. Към 17-годишна възраст зрението на пациента постепенно се влошава до степен на слепота. По-нататъшни изследвания установяват, че пациентът е с дефицит на витамин В12, ниски нива на мед и селен, високо ниво на цинк и значително намалено ниво на витамин D и минерална плътност на костите. От началото на гимназията пациентът е ял ограничена диета, базирана на пържени картофи (чипс), пържени картофи (чипс), бял хляб и малко преработено свинско месо. По време на диагностицирането на състоянието на пациента пациентът е имал трайни проблеми със зрението.

Изследователите стигнаха до заключението, че диетата на пациента с „нездравословна храна“ и ограниченият прием на хранителни витамини и минерали са довели до развитието на хранителна оптична невропатия. Те предполагат, че състоянието може да стане по-разпространено в бъдеще, като се има предвид широко разпространената консумация на „нездравословна храна“, а не по-хранителни възможности, и нарастващата популярност на веганството, ако веганската диета не бъде адекватно допълнена, за да се предотврати дефицитът на витамин В12.

Д-р Денизе Атан, водещ автор на изследването и консултант старши преподавател по офталмология в Медицинското училище в Бристол и клиничен лидер по невроофталмология в очна болница в Бристол, каза: „Нашата визия има толкова голямо влияние върху качеството на живот, образованието, заетостта, социални взаимодействия и психично здраве. Този случай подчертава въздействието на диетата върху зрителното и физическото здраве и факта, че приемът на калории и ИТМ не са надеждни показатели за хранителния статус ".

Екипът препоръчва диетичната история да бъде част от всеки рутинен клиничен преглед, като например питане за тютюнопушене и употреба на алкохол. Това може да избегне пропусната или забавена диагноза на хранителна оптична невропатия, тъй като някои от свързаните с това зрителни загуби могат да бъдат напълно възстановени, ако хранителните дефицити се лекуват достатъчно рано

Повече информация за хранителната оптична невропатия

Очите ни са отговорни за откриването на различни модели и дължини на вълните (цветовете) на светлината и тази информация се изпраща до мозъка ни през зрителния нерв. Всеки път, когато посетите оптометрист и той „погледне в/зад очите ви“, те изследват зрителните ви нерви, за да проверят вашето здраве. Оптичната невропатия е медицинският термин за увреждане на зрителния нерв. Ако вредата е причинена от неправилно хранене, тя се нарича „хранителна оптична невропатия“.

Хранителната оптична невропатия е рядко, но сериозно усложнение на няколко различни вида хранителен дефицит. А хранителните дефицити са изключително чести. Смята се, че хранителните дефицити засягат около 2 милиарда души по света. В страните с ниски и средни доходи бедността и недостатъчният прием на храна са основните причини за дефицит на микроелементи, но дефицит на микроелементи има и в страни с високи доходи като Великобритания.

Известно е, че дефицитът на витамин В1 (тиамин), витамин В2 (рибофлавин), витамин В3 (ниацин), витамин В6 (пиридоксин), витамин В9 (фолат), витамин В12 (кобаламин), желязо, калций, магнезий и мед оптична невропатия и лесно се диагностицират погрешно като други нарушения без адекватна диетична анамнеза на пациента.

  1. Рис Харисън, Вики Уорбъртън, Андрю Лукс, Денис Атан. Слепота, причинена от диета с нездравословна храна. Annals of Internal Medicine, 2019; DOI: 10.7326/L19-0361