Има някои биомаркери с по-рядка употреба, като холестерол или червени или бели кръвни клетки, които имат голяма прогностична стойност за множество заболявания. Такъв е случаят с хомоцистеин. Познаването му е от съществено значение

LDL холестеролът (лошият), HDL холестеролът (добрият), триглицеридите, трансаминазите, червените кръвни клетки или червените кръвни клетки, тромбоцитите, левкоцитите или белите кръвни клетки ... всичко това са термини, с които сме повече или по-малко запознати, те са част от кръвната картина и кръвната картина.елементарна химия, която обикновено се изисква при кръвен тест. Те несъмнено са, някои от най-често срещаните биомаркери, чието ниво е проверено за анализ на наличие или риск от заболяване.

детектив

Но, разбира се, не са единствените налични биомаркери. При анализ могат да бъдат поискани буквално стотици от тях: хематологични, чернодробни, бъбречни, хормонални, хранителни, възпалителни, имунологични и безброй други. Днес искаме да се съсредоточим върху хомоцистеина, а маркер, чиято полезност вероятно е слабо разбрана.

„По неизвестни за мен причини засега нивата на хомоцистеин постоянно се повишават при моите пациенти от началото на пандемията.“

Хомоцистеин (съкращение HCy) е аминокиселина, чиито високи нива в момента се считат за рисков фактор за различни заболявания като сърдечно-съдови Y. мозъчно-съдова, невродегенеративни (Алцхаймер), диабет, остеопороза, диабет или усложнения при бременност. Открит е през 1932 г., въпреки че повишените нива не са свързани с лошо здраве до 1962г, с откриването на хомоцистинурия при деца с когнитивни проблеми.

Хомоцистеинът се измерва в микромоли на литър кръв (μmol/l). Референтните нива варират в зависимост от изпитвателната лаборатория, но обикновено варират от 4,5 до 13,5 μmol/l при жените и между тях 5,5 и 16 μmol/l при мъжете. Освен това те са различни в зависимост от търсената цел за превенция; Например, счита се, че над 14 μmol/l рискът от инфаркт или инсулт е висок. Няма консенсус за определяне на неговото ниво на високи постижения, но колкото по-ниско, толкова по-добре, така че оптималната стойност е под 9μmol/l.

Във връзка със сърдечно-съдови заболявания, високи нива на хомоцистеин са свързани с 50% по-висок риск от инфаркт. И 40% на смъртни случаи поради инсулт те също са свързани с високи нива на този биомаркер. Изчислено е, че намаляването на 3 μmol/l в кръвта може намаляване на риска от инфаркт с 16%, инсулт с 24% и тромбоза с 25%. В допълнение, намаляването с 5 μmol/l може да намали риска от смърт от всички причини с 49%, от сърдечно-съдови заболявания с 50% и от рак с 26%.

Относно невродегенеративни заболявания, Болестта на Алцхаймер представлява повече от половината случаи на деменция. Хомоцистеин по-горе 14 μmol/l увеличава риска от заразяване с това заболяване в a 150%. Въпреки че оптималната стойност се счита под 9 umol/l, Дейл Бредесен, автор на „Краят на Алцхаймер“, смята това трябва да бъде по-малко от 7 umol/L за предотвратяване на болестта на Алцхаймер и/или обратен неврокогнитивен спад.

Хомоцистеинът също изглежда важен по време на бременност. Например е установено, че майките, които раждат здрави бебета, имат нива на хомоцистеин под граничната точка от 9 μmol/l. Повишените нива са свързани с проблеми с плодовитостта, усложнения по време на бременност и риск от преждевременно раждане, в допълнение към ниското тегло при раждане, рисков фактор за по-лошо метаболитно здраве по време на възрастен живот.

И, разбира се, заболявания като диабет също са свързани с повишени нива на хомоцистеин двупосочно. Наличието на висока глюкоза затруднява поддържането на този маркер ниско. И от своя страна смъртността до 5 години беше 90% по-възрастен при диабетици с висок хомоцистеин спрямо недиабетици.

Други заболявания, свързани с процеса на стареене като остеопорозата също е свързана с този биомаркер. Японско проучване установи, че жените, които са претърпели счупване бедрото е имало нива на хомоцистеин по-високо от тези, които не са го страдали.

Също така, с възрастта, повишаване на нивата на хомоцистеин. До пубертета момчетата имат нива от около 6 μmol/l. На 40-годишна възраст се повишава до стойности между 9 и 11 μmol/l. В по-напреднала възраст хомоцистеин се увеличава, вероятно свързано с неадекватна диета (затруднения с дъвченето, проблеми с храносмилането), в допълнение към самия процес на стареене.

Всичко казано по-горе, изглежда ясно, че хомоцистеинът тя е свързана, поне като биомаркер, с множество заболявания, свързани с начина на живот и стареене. Какво можем да направим? Тютюнопушенето и консумацията на алкохол, както обикновено, не играят в полза. Нито затлъстяването, нито физическото бездействие. Но, вероятно в този случай, храната е ключът.

Хомоцистеинът се натрупва главно, когато биохимичните процеси, свързани с някои витамини, не работят правилно. Става въпрос за три цикъла взаимосвързани помежду си: фолатен цикъл, този на метионин и този на метилиране. Тези цикли са изключително важни за организма и в тях участват много ензими, които изискват някои хранителни вещества, за да функционират правилно.

Например в фолатния цикъл, участват витамини като В12 и В2. Този цикъл на фолиева киселина е свързан с този на метионин, при който хомоцистеинът се произвежда като един от продуктите и където витамин В6 действа и като кофактор. Ако нивата на фолиева киселина, B12, B6 или B2 са недостатъчни, циклите може да не работят правилно и a натрупване на хомоцистеин, повишаване на нивата в кръвта, като не може да бъде рециклиран. В допълнение, един от продуктите за рециклиране на хомоцистеин е глутатионът, вещество от голямо значение в организма като антиоксидант, чиито ниски нива са свързани с по-висок риск от различни заболявания и дори смъртност от covid-19.

Следователно неправилната диета е една от основните причини за високите нива на хомоцистеин. Изследвания като ENIDE или АНИБИ са показали, че по-голямата част от испанското население не достига препоръчителния минимален прием на фолиева киселина (400 μg на ден), факт, свързан с ниска консумация на зеленчуци, богати на този витамин. The диетичният дефицит на витамин В12 или В6 не е толкова често срещан, но да може да има хора с повишени нужди, дължащи се наред с други причини на консумацията на някои лекарства, на a променена микробиота или намаляването на киселини с възрастта, факт, който затруднява усвояването на витамин В12.

Към всичко по-горе трябва да добавим генетика. Има различни версии на някои гени, които могат да доведат до по-висока или по-ниска ефективност на фолатния цикъл при някои хора и следователно нуждите ни от този витамин се увеличават. Вероятно е наблюдавано относително високо присъствие на тези генетични варианти в района на Средиземно море относно миналото съществуване на малария в региона. Очевидно тези генетични променливи, които намаляват ефективността на фолиева киселина те бяха защитни срещу тази болест, причинена от ухапването на някои видове комари, вече унищожени в района. Като любопитство е именно глутатион, което споменахме по-рано, веществото, което Комар от плазмодий (причиняващ малария) да процъфтява.

Коензим Q10: далеч отвъд кремовете против стареене

Следователно в някои случаи може да се препоръча добавка с комбинация от витамини от група В, особено фолат, В6 и В12, където е подходящо. Бетаинът, който участва в цикъла на метионин, където се генерира и рециклира хомоцистеин, също е ефективно за намаляване на нивата му. Анализ на 72 проучвания с добавка на фолиева киселина установи намаляване на нивата на хомоцистеин с 3 µmol/l, постигайки 16% намаляване на риска от инфаркт.

В моя клиничен опит малко са пациентите, които имат стойности под 9 μmol/l, още по-малко тези, които имат повишени стойности над 16 μmol/l. Интересно и за причини, които засега не знам, на нивата на хомоцистеин нарастват последователно при почти всички мои пациенти от началото на пандемията covid-19.

В крайна сметка хомоцистеинът е a маркер от значение за прецизната медицина. Повишените нива несъмнено са свързани с неправилно функциониране на фолатния и метиониновия цикъл, в допълнение към цикъла на метилиране, който е свързан с епигенетичните механизми, тези превключватели, които включват и изключват нашите гени. The персонализираната медицина може да оцени този маркер, анализирайте възможно хранителни дефицити, и където е подходящо, в допълнение към препоръчайте правилна диета, добавка, когато е необходимо. Общата препоръка: здравословна диета, упражнения и избягване на токсични навици като алкохол и тютюн. Звучи ли така?

Важно е да бъдете в контакт с мултидисциплинарни екипи. Следвайте цялата информация в нашия център.