Възпаление

Възпалителните заболявания на червата намаляват качеството на живот на засегнатите, особено младите хора в пълно физическо и работно развитие. Диетата трябва да компенсира износването на възпалението и загубата на протеин

Те не са заболявания, които компрометират оцеляването на засегнатите, но го правят значително усложняват качеството им на живот. Тези, които ги страдат, трябва да се научат да се справят със симптомите и да предотвратят последствията от болестта. Хронично възпаление на червата. Говорим за улцерозен колит и болест на Crohn, обхванати под името възпалително заболяване на червата (IBD) и които засега страдат повече от 100 000 души в Испания.

хранителни

Но проблемът продължава. Лекарят Ксавие Алдегер, Ръководител на Службата за храносмилателна система в болница Josep Trueta, Жирона, потвърждава, че "честотата нараства в развитите страни ", без да е добре известно защо, но „ясно е, че това се дължи на по-западния начин на живот, с диети с ниско съдържание на зеленчуци и с повече хигиена (с което сме ограничили силно имунната си система), фактори, които водят до индивиди с генетична предразположеност и в определен момент техните чревната имунна система става дисбалансирана и причиняват това възпаление ".

Биологичните лекарства са намалили броя на пациентите, които се нуждаят от операция, до 12%, цифра немислима преди няколко години

Добрата страна е, че фармакологичното лечение на тези заболявания се е подобрило много, особено след появата на биологични лекарства -моноклонални антитела, които блокират протеини или специфични възпалителни вещества-, които са постигнали „намали до 12% броя на засегнатите хора, които се нуждаят от операция за възстановяване на чревни увреждания, факт, че беше немислимо преди две десетилетия”, Казва дигестологът. Тези лекарства, заедно с противовъзпалителни лекарства за остри моменти (кортикостероиди) и имуномодулатори, „подобриха клиничните и качество на живот на болните".

Диета като задържащ язовир

Друг етап от контрола на IBD е диетата, която трябва да осигури необходим хранителен прием. Алдегер предупреждава, че когато болестта на Крон и улцерозен колит са в разгара си, "те превръщат тялото в сито, през което хранителните вещества преминават и се губят - особено протеин от изпражненията- като последица от по-голямата чревна пропускливост ”. Освен това поддържането на продължително възпаление също причинява износване на тялото. Следователно, специалистът настоява, „ние трябва да осигуряваме хранителен прием по всяко време, защото пациентите губят тегло и мускулна маса".

Няма специфична диета за възпалителни заболявания на червата и в нормални времена тя трябва да надделее "разнообразната и диета от средиземноморски тип”. Сега, по време на огнищата „трябва да се подложите на строга диета и с ниско съдържание на фибри за намаляване на движенията на червата".

Значението на диетата при IBD и участие на микробиота в поддържането на имунитета водят до предположения за възможността да се повлияе на неговия ход чрез диета. „В момента знанията не ни позволяват да даваме твърди насоки в това отношение“, потвърждава експертът, въпреки че добавя: „Мога да измисля хоризонт, в който може би може да има по-специфична диетична интервенция. Има данни, които в някои конкретни случаи сочат към модулация на микробиотата ”, но все още е преждевременно да се прави този подход. "Това, което трябва да бъде ясно, е да се осигури хранителен прием и разнообразна диета от средиземноморски тип, с месо и риба и със зеленчуци”, Настоява той.

Средиземноморска диета срещу Crohn и раздразнително черво

При улцерозен колит лекарствата и диетата могат да доведат до дълги периоди на спокойствие, без обрив, до степен, че „ние мислим за дълбока ремисия", Но" никога не можем да поставим диагнозата на изцеление, тъй като има пациенти, които след 15 или 20 години, без да си спомнят, че са имали болестта, са я преболедували отново ”. Най-критичните моменти съвпадат с началото на заболяването - във възрасти между На 15 и 30 години, в пълен стадий на интелектуално и трудово израстване- и по-късно при по-възрастни пациенти, но когато се стабилизират, контролите се раздалечават.

Защитен срещу covid-19?

Пандемията covid-19 разкрива „положителни“ аспекти на IBD, като например, че тя може да има „смекчаващ ефект“ върху коронавирусната болест. Д-р Алдегер обяснява: „Рецепторите, към които SARS-CoV-2 се свързва, за да влезе в тялото, имат своите по-висока концентрация в червата, не в белия дроб, а стомашната бариера и чревните сокове играят важна роля за инактивирането на вируса”. Че коронавирусът достига до червата, се показва от a една трета от пациентите на covid-19 имат диария и че вирусният материал се намира в изпражненията до 10 дни след изчезването на дихателните симптоми.

„При хора с улцерозен колит или болест на Crohn, които имат COVID-19, биологичните лекарства изглежда намаляват броя на рецепторите за вируса и това би обяснило защо те имат по-ниска тенденция за развитие на тежки белодробни симптоми”, Факт, който поне е успокояващ.

Д-р Алдегер е открито доволен от големия напредък, който е настъпил при възпалителни заболявания на червата - преди малко повече от два месеца, Алименте съобщи за откриването на генетичните механизми, участващи в улцерозен колит и болест на Крон - но подчертава, че това не е достатъчно и трябва продължете да напредвате, особено "в направи болестта видима, Y. насърчаване на работата и социалното поведение за улесняване на достъпа до банята толкова пъти, колкото им е необходима ", защото както казва кампанията, в която той е участвал активно: Нямам търпение!