- Д-р Карлос Уро Нуниес
- Ветеринарен лекар.
- Дра Лора Диез Обис
- ветеринар.
Обобщение
Хроничната бъбречна недостатъчност е една от най-честите патологии в клиниката за кучета и котки. Тази патология има много високо разпространение при други животински видове и големите котки не са изключение. Тази статия описва клиничен случай на хронична бъбречна недостатъчност при тигър; подходът към тази патология е много подобен на този при котки, въпреки че боравенето и хоспитализацията на животното се различават значително. Нарастването през последните години на образователни институции за опазване на околната среда и частни зоологически институции у нас увеличава значително вероятността да се сблъскаме с подобен случай в нашата ежедневна клиника.
Ключови думи/Ключови думи
Хронична бъбречна недостатъчност, тигър, азотемия, лечение./хронична бъбречна недостатъчност, тигър, азотемия, боравене.
Клинична история:
Присъства на H.V. Гората до бенгалски тигър (Panthera tigris tigris) женска, на 9 години и 180 кг., Не стерилизирана и без известна история на ваксинация, поради процес на анорексия, апатия, прострация, полидипсия, полиурия, запек и състояние на тялото (4/9) от 6 дни еволюция според болногледача.
Животното е настанено в заграждение от приблизително 75 м2 с пясъчно-циментов под, малък заслон със слама като субстрат и басейн с размери 2,5 х 1,5 х 1 м. Животното има непрекъснат достъп до течаща вода и му се дава диета, основана на постно месо, пълно агнешко, говежди черен дроб и сърце.
По време на анамнезата няма данни за скорошни заболявания или излагане на наркотици, токсини или тежки метали.
Хематология и биохимия на кръвта и референтни стойности
- Решителност
- Резултат ден 1
- Резултат ден 3
- Референтни стойности. (*) Екстраполирани стойности за котки
- RBC (106/uL)
- 3.07
- 3.84
- 4.66-9.15
- HCT (%)
- 17.3
- 22.5
- 36-45
- HGB (g/dL)
- 5.6
- 7.3
- 7,8-13,8
- MCV (fL)
- 56.4
- 58.6
- 35,9-53,1 *
- MCH (pg)
- 18.2
- 19.
- 11,8-17,3 *
- MCHC (g/dL)
- 32.4
- 32.4
- 28,1-35,8 *
- RDW (%)
- 24
- 26.3
- 15,0-27,0 *
- RETIC (%)
- 0,1
- 0,0
- RETIC (K/µL)
- 3.4
- 0.8
- 3.0-50.0 *
- WBC (K/µL)
- 10.65
- 7.51
- 6.2-11.05
- NEU (%)
- 88.6
- 27.1
- 1,48-10,29 *
- LYM (%)
- 10.6
- 67.2
- 0,92-6,88 *
- ЛЪК (%)
- 0.8
- 4.3
- 0,05-0,67 *
- EOS (%)
- 0,0
- 0,3
- 0,17-1,57 *
- БАЗА (%)
- 0,0
- 1.1
- 0-4
- NEU (K/µL)
- 9.43
- 2.04
- 1,48-10,29 *
- LYM (K/µL)
- 1.13
- 5.05
- 0,92-6,88 *
- МОНО (K/µL)
- 0,09
- 0,32
- 0,05-0,67 *
- EOS (K/µL)
- 0,0
- 0,02
- 0,17-1,57 *
- БАЗА (K/µL)
- 0,0
- 0,08
- 0,01-0,26 *
- PLT (K/µL)
- 223
- 70
- 151-600 *
- GLU (mg/dL)
- 231
- 74-159 *
- BUN (mg/dL)
- > 130
- > 130
- 6.5-48.2
- КРЕЙ (mg/dL)
- > 13.6
- > 13.6
- 1.6-4.6
- PHOS (mg/dL)
- 13.9
- > 16.1
- 3,1-7,5 *
- Са (mg/dL)
- 7.7
- 7,8-11,3 *
- TP (g/dL)
- 8
- 3.7-8.7
- ALB (g/dL)
- 3
- 2.1-4.6
- GLOB (g/dL)
- 5
- 1.6-4.1
- ALB/GLOB
- 0.6
- ALT (U/L)
- 67
- 21,2-109,0
- ALKP (U/L)
- 24
- 14-111 *
- GGT (U/L)
- 2500
- 500-1500 *
- LIPA (U/L)
- 72
- 100-1400 *
- Na (mmol/L)
- 153
- 150-165 *
- K (mmol/L)
- 3.6
- 3,5-5,8 *
- Na/K
- 43
- Cl
- 122
- 112-129 *
Клиничен случай
След извършване на диагностичните тестове животното се хоспитализира в своята транспортна клетка 1х2,75 м и се стабилизира с течна терапия с помощта на инфузионна помпа.
Агонистът на алфа 2 се обръща с атипамезол при 150 ug/kg iv).
Диагностично изображение
Поради размера на пациента се правят рентгенови лъчи на части от коремната кухина (Изображение 1 и 2), поради същата причина, поради която не беше възможно да се извърши вентродорзална проекция.
За потвърждаване на бъбречните лезии е направено ултразвуково изследване на корема.
Лабораторен анализ
1) Резултатът от теста FeLV/Fiv е отрицателен (Изображение 4). (Лаборатория Virbac)
2) Резултатите от хематологията (Procyte Dx,) и биохимията на кръвта (VetScan Vs2) са показани в таблица 1 заедно с референтните стойности на въпросния вид 4 .
3) Тест-лента за урина Urispec Plus TM, взета на 01.07.13:
- Плътност: 1.020
- Кръв (Ery/μL): ++++
- Билирубин: ОТРИЦАТЕЛЕН
- Уробилиноген mg/dL (mmol/L): ОТРИЦАТЕЛЕН
- Глюкоза mg/dL (mmol/L): 50 (2.8)
- Протеини mg/dL (g/L): Следи
- Нитрити: ОТРИЦАТЕЛНИ
- Кетонни органи: ОТРИЦАТЕЛНИ
- Ph: 6
Съответни находки при анализ на кръв и урина:
Диагноза
Констатациите в анализа на кръвта показват ясна тежка хронична бъбречна недостатъчност, диагноза, която се потвърждава със симптомите и резултатите от рентгеновите лъчи и коремната ехография.
Собственикът бил помолен да извърши бъбречна биопсия, за да има окончателна диагноза, но тъй като тя не еволюирала по време на хоспитализацията му, той решил да хуманна евтаназия и не се съгласил на некропсия.
Лечение
Антибиотично покритие с енрофлоксацин (Baytril 5%) при 2,5 mg/kg IM и стомашен протектор на ранитидин (10 mg/ml) при 0,5 mg/kg SC или IV. Тъй като има бъбречно заболяване, ние значително намаляваме дозите на използваните лекарства.
Лечението с АСЕ инхибитори е било принудено с течна диета поради добрия характер на животното (използването на бензодиазепинови транквиланти е силно препоръчително за хоспитализация на диви животни), диетите с хелатиране на хипопротеини и фосфор не са възможни поради състоянието на анорексия и затруднения в управлението на пациентите.
Дискусия
В този случай основната причина за заболяването не може да бъде определена, тъй като собственикът не се съгласява да извърши бъбречна биопсия.
Според статията „Бъбречни поражения на недомните фелиди. KM Newkirk, SJ Newman, LA White, BW Rohrbach и EC Ramsay “, към които се позоваваме в библиографията, най-често срещаното бъбречно заболяване, открито при изследването на група диви котки, е ТУБУЛОИНТЕРСТИЦИАЛНИЯ НЕФРИТ, който засяга 51% от животните. Най-честата патология, открита при тигрите, е ЛИМФОЦИТЕН ИНТЕРСТИЦИАЛЕН ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ, който присъства при 24% от изследваните тигри.
Препратки:
1. Кони Гункел, Мод Лафортън: Част VI: Анестезия на бозайници: Фелиди. В Gary West, Darryl J. Heard, Nigel Caulkett (ed). Обездвижване и анестезия на животни и диви животни в зоологическата градина, Айова, издателство Blackwell, 2007, 443-456.
2. Микеле Милър, д-р д-р, Марта Вебер, д-р, Доналд Нейфер, VMD, Барбара Манголд, DVM, Deidre Fontenot, DVM, и Марк Стетер, DVM, Dipl ACZM: анестетична индукция на тигри в плен като се използва комбинация медетомидин-кетамин. Journal of Zoo and Wildlife Medicine 34 (3): 307-308, 2003.
3. Thomas G. Curro, Danelle Okeson, Dawn Zimmerman, Douglas L. Armstrong и Lee G. Simmons: Xylazine-Midazolam-Ketamine срещу Medetomidine-Midazolam-Ketamine анестезия при пленени сибирски тигри (Panthera tigris altaica). Вестник за зоопарка и медицината на дивата природа. 35, 3: 320-327, 2004.
4. А.Б. Шривастав и К.П. Сингх: Кръв на тигри: Хематологични и биохимични изследвания. В Terry E. Moschandreou (ed): Кръвни клетки: Преглед на проучванията в хематологията, InTech, 2012; 229-242.
5. K. M. Newkirk, S. J. Newman, L. A. White, B. W. Rohrbach и E. C. Ramsay: Бъбречни лезии на недомни фелиди. Ветеринарна патология. Ветеринарна патология 000 (00): 1-8, 2010
Автори
- Д-р Карлос Уро Нуниес
- Ветеринарен лекар.
- Дра Лора Диез Обис
- ветеринар.