синузит

• „Биологичните лечения ще могат да контролират сериозни заболявания, замествайки оралните лекарства и избягвайки много операции“, казва д-р Палома Кампо, алерголог в регионалната болница в Малага

• До 3-5% от общата популация е засегната от болестта и значителен брой пациенти не се повлияват от конвенционалното лечение

• "Симптомите варират от запушване на носа, секрети, повишена температура, кашлица, лош дъх до болка в възпалената област (бузи, чело, между очите или тила)"

Д-р Палома Кампо, алерголог, в консултацията на регионалната болница в Малага

"Синузитът или хроничният риносинузит (CRS) е преобладаващо заболяване, което засяга приблизително 3-5% от общото население и има сериозни последици за качеството на живот на пациентите, тъй като патологията причинява болка и други симптоми като запушване на носа, секрети, и/или намаляване на обонятелната функция “, обяснява на SALUDENTUVIDA д-р Палома Кампо, алерголог в Регионалната болница в Малага и един от 300-те специалисти, участвали в 10-ия симпозиум по експериментална ринология и назална имунология (SERIN), който беше току-що проведено в Стокхолм, организирано от Европейската академия по алергия и клинична имунология (EAACI).

Какви са симптомите на остър синузит?

Главоболие, хрема, задръствания, лош дъх, общо неразположение, болки в ушите, треска, кашлица и болка в възпалената област (бузи, чело, между очите или тила) са едни от най-честите симптоми на острия синузит . Тази патология - много често срещана сред населението - се определя като възпаление на носната лигавица и околоносните синуси. Параназалните синуси са кухини в черепно-лицевите кости и са облицовани с дихателна лигавица. Те служат за намаляване на теглото на черепа и като звукова дъска за гласа. Когато тези кухини са заразени, възниква състояние, наречено синузит. По принцип синузитът се счита за остър, ако трае по-малко от 4 седмици, ако продължи 4 до 12 седмици, се нарича подостър синузит, а ако продължи повече от 12 седмици, се нарича хроничен синузит.

Какви са разликите между остър и хроничен синузит?

За разлика от острия, хроничният често е безболезнен и има неспецифични и дълготрайни симптоми като хронична кашлица, лоша носна миризма, задно отделяне (секрет при преглъщане) и проблеми с миризмата. Ето защо е обичайно хората да отнемат години, за да осъзнаят, че го имат, защото вярват, че това е нещо нормално.

Как се определя хроничен синузит?

Като персистиране на симптомите (ринорея, назална конгестия или болка) за повече от 3 месеца въпреки лечението. В допълнение, 40% от засегнатите от хроничен синузит страдат от общ вариант на заболяването: хроничният риносинузит с полипи (CRS-PN), който обикновено е придружен от астма и непоносимост към аспирин, често е труден за лечение. Повечето от тези пациенти не реагират на конвенционално лечение и изискват голямо количество здравни ресурси, тъй като изискват много посещения и операции. По този начин качеството на живот на хората, живеещи с CSR-PN, е още по-ниско.

Има ли различни видове хроничен синузит?

Да, този без полипи в носа, който може да бъде неалергичен и алергичен; хроничен хиперпластичен синузит (с назални полипи), също алергичен или неалергичен, и гъбичен.

Каква е причината за тази патология?

То може да бъде причинено от инфекциозни агенти като вируси, бактерии, гъбички или по изключение от паразити. Има и други фактори, които могат да допринесат за персистиращо възпаление, включително алергии, хипертрофични или хронично заразени аденоиди, промени в дренажния и вентилационен път на параназалните синуси, имунодефицит, муковисцидоза и бактериална резистентност, наред с много други.

Дали това е патология, която нараства?

Технологичният напредък, с който ние, специалистите, доведе до диагностициране на повече случаи. Сега е доста често да се прави КТ, сканиране на глава. Преди това рентгенографията е откривала по-малко случаи. В момента в повечето центрове имаме CT и хората също питат повече за ринита. Преди те не придаваха значение на симптомите и бяха примирени със слузта. По същия начин, при всяка УНГ консултация те могат да направят назална ендоскопия - което е тест, който чрез мини камера, която се въвежда на пациента през носа, може да се види всички тези неща - Но наистина, човекът с хроничен синузит изисква непрекъснато лечение и обикновено е редовен посетител на спешната помощ.

Как се отразява на качеството ви на живот?

Без лечение много, защото не дишат добре, не спят, имат свързано хъркане, което за повечето им пречи да си починат; от друга страна, повтарящите се инфекции ги принуждават да приемат много антибиотици, които им причиняват много болнични. Страданието от хроничен синузит не е глупост; не смъртоносно, но хората страдат много.

Къде са фокусирани леченията?

Медицинските терапии за хроничен синузит се фокусират върху облекчаване на обструкцията чрез контрол на инфекциите, изтъняване на слуз и отваряне на устната кухина. Синузитът, усложнен от наличието на назална полипоза, лекарствен ринит (възпаление поради прекомерна употреба на назални деконгестанти), HIV инфекция, муковисцидоза, грануломатоза на Вегенер и тумори могат да бъдат трудни за лечение.

И дали употребата на интраназални стероиди играе ли важна роля в лечението на повечето пациенти?

Тези лекарства намаляват възпалителната реакция, която води до запушване на носа, запушване и болки в лицето, насърчавайки оттичането на слуз. Дневната доза обикновено е достатъчна и някои експерти препоръчват две дневни дози в по-тежки случаи.

Какви други лечения имат специалистите?

Зависи от какъв тип е, но около 5% от синузита не може да бъде разрешен с медицинско лечение. В такива случаи се използва хирургическа интервенция, особено ендоскопска функционална хирургия, минимално инвазивна процедура, при която запушването на дренажните и вентилационни места на параназалните синуси може да бъде коригирано чрез ендоскопа и през ноздрите.

Лечението включва добра носна хигиена, като честото измиване, локални кортикостероиди, локален спрей, но с кортикостероиди и някои други лекарства, които са изпробвани, не работят добре. Ако има някакво сериозно обостряне, трябва да се дадат антибиотици и понякога перорални кортикостероиди, за да се намали голямото огнище. Но особено при полипоза, много от пациентите с хронична синутиза ще се нуждаят от операция.

Появата на биологично лечение отваря ли надежда за пациенти с хроничен синузит?

Поради лошия терапевтичен отговор и високата повторяемост на RSC-PN има голямо търсене на нови терапевтични подходи за това изтощително заболяване. В миналото е имало само орални стероиди и хирургия за лечение на пациенти, които често страдат от страничните ефекти и усложненията от тези лечения. В бъдеще ще имаме няколко възможности за иновативни терапии с моноклонални (биологични) антитела, които ще се прилагат под формата на инжекция и ще могат да контролират сериозно заболяване, замествайки лекарства и повтарящи се операции.

Тези лекарства ще работят за всички пациенти с това заболяване

Те не са за нормален синузит, а за тези със свързани полипи, които са най-сериозните случаи. Според проведените разследвания изглежда, че те намаляват полипа. Това е постигнато само с перорални кортикостероиди, които са много ефективни, но имат много странични ефекти. Изглежда, че биологичното лечение с лекарства към днешна дата е безопасно и че полипът намалява и пациентите не се влошават толкова много, докато бъдещите операции могат да бъдат избегнати.

Защото здравето е това, което има значение ... сложи #saludentuvida