Ами ако в жлъчния мехур има камъни?
Бързата загуба на тегло или поради хипокалорична диета, или след операция за лечение на болезнено затлъстяване е свързана с увеличаване на появата на камъни в жлъчката. Счита се, че приблизителната честота на камъни в жлъчката в тази група е 30%
Механизмът не е добре известен, но се смята, че това е така, защото количеството на жлъчните киселини в жлъчката намалява и изпразването на везикулите се забавя заедно с високата мобилизация на холестерол, което допринася за директния ефект от присъщата загуба на тегло.
За да се избегне хирургично лечение на този главен жлъчен канал, показанието за холецистектомия трябва да бъде рано след поставяне на диагнозата, за да се предотврати обструктивна жълтеница, произтичаща от наличието на холедохални камъни.
Въпреки че има възможност за ендоскопско лечение на главния жлъчен канал през изключения стомах чрез въвеждане на троакар за достъп до ендоскопа за ендоскопска папилотомия, това е по-сложна интервенция, така че подкрепяме извършването на холецистектомия, след като бъде диагностицирана.
Worni M, Guller U, Shah A, Gandhi M, Shah J, Rajgor D, Pietrobon R, Jacobs DO, Ostbye T. Холецистектомия, съпътстваща лапароскопски стомашен байпас: анализ на тенденциите в националната проба за стационарно лечение от 2001 до 2008 г. Obes Surg. 2012; 22 (2): 220-9.
Жизел Г. Хамад, д-р; Сайед Икрамудин, MD2; Уилям Ф. Гураш, CRNP; Philip R. Schauer, доктор по медицина Избирателна холецистектомия по време на лапароскопски стомашен байпас Roux-En-Y: Заслужава ли си чакането? Хирургия на затлъстяването 2013, 1: 76-81