Холелитиазата засяга 10-15% от възрастното население в развитите страни
Камъните в жлъчката (холелитиаза) са твърди образувания от кристализацията на жлъчката, която се появява в черния дроб и се съхранява в жлъчния мехур, за да се отдели през жлъчните пътища в червата, за да подпомогне смилането на мазнините.
Жлъчният мехур е орган, разположен под черния дроб, с характерна крушовидна форма. Вътре в него се съхранява образуваната в черния дроб жлъчка. Основната му функция е да натрупва жлъчка, да я освобождава при поглъщане на мазнини, улеснявайки усвояването им. Жлъчката се състои от: вода (предимно), жлъчни киселини, жлъчни пигменти (билирубин), холестерол и жлъчни соли (получени от холестерол).
Холелитиазата е често срещана в развитите страни, като засяга между 10-15% от възрастното население. Камъните в жлъчката в холестерола, които са най-често срещаният вид камъни в жлъчката, обикновено са жълти на цвят. Те се състоят главно от холестерол, но могат да съдържат и други съединения като пигментни камъни в жлъчката. Тези тъмнокафяви или черни камъни се образуват, когато жлъчката съдържа твърде много билирубин.
В момента избраната техника за отстраняване на жлъчния мехур обикновено е лапароскопия
Повечето хора с камъни в жлъчката нямат симптоми. Те обикновено не причиняват никакви проблеми. Ако обаче камъкът в жлъчката причини запушване на жлъчния мехур или жлъчния канал, това може да доведе до болка (жлъчни колики) и други сериозни усложнения като възпаление на жлъчния мехур, панкреатит (възпаление на панкреаса) и запушване на канал. Жлъчка. Сред тези симптоми можем да подчертаем:
- Болка в горната дясна област на корема. Това е най-честият симптом. Понякога придружени от гадене и повръщане.
- Жлъчна дисепсис. Става въпрос за непоносимост към мазни храни, поява на метеоризъм, чувство на възпаление в корема и повръщане.
- Холецистит. Холециститът се състои от възпаление на стените на жлъчния мехур, причинено от запушване на жлъчните пътища от камъни в жлъчката, които предотвратяват изпразването им. Тя може да бъде с остър характер, с възпаление, възникващо своевременно, или хронично, ако съответният дискомфорт се появява периодично. В случаите, когато камъните в жлъчката причиняват остър холецистит, ще се наложи спешна операция.
- Жлъчни колики: Те се появяват, когато камък в жлъчката блокира един от жлъчните пътища, причинявайки следните симптоми. Болките в горната дясна област на корема, които обикновено отшумяват с поглъщането на аналгетични лекарства или в други случаи, отшумяват спонтанно. Те обикновено са свързани с възпаление на жлъчния мехур поради запушване на жлъчните пътища. Жълтеница (обезцветяване на кожата и очите до жълтеникав оттенък). Повръщане и гадене.
Причините, които предразполагат към образуване на камъни в жлъчния мехур, са многобройни, като например да сте на възраст над 40 години, да сте жена, заболявания като диабет, фамилна анамнеза (не се променя); напротив, затлъстяването, бързата загуба на тегло, високите нива на холестерол в кръвта, заседналият начин на живот и неадекватният хранителен прием, могат да бъдат променени.
Диетите с високо съдържание на холестерол, въглехидрати, са типични за западните страни и увеличават риска от камъни в жлъчката. Напротив, диетите с високо съдържание на фибри, витамин С, ненаситени мазнини, зеленчуци, плодове, ядки, кафе изглежда намаляват риска от жлъчнокаменна болест.
Средиземноморска диета
В скорошно френско проучване, публикувано миналия юли (Am J Gastroenterol 2017; 112: 1448-1456), приемът на средиземноморската диета е свързан с намален риск от операция на жлъчния мехур (холецистектомия) при жени.
Средиземноморската диета включва мононенаситени мазнини, които се съдържат в зехтина и рибата. Витамини: витамин С и витамин Е. Той също така включва фибри, които се съдържат в пълнозърнест хляб, зърнени храни и зеленчуци. Плодове и зеленчуци. Ядки, като фъстъци, бадеми или орехи.
Здравословната диета, осигурена от средиземноморската диета, също има потенциала да намали риска от камъни в жлъчния мехур.
Диагнозата на камъни в жлъчката се основава предимно на клиничните характеристики на пациента, свързани с образни тестове.
Коремната ехография се откроява от останалите като неинвазивен тест. Въпреки че ако няма директни симптоми на камъни в жлъчката или коремната ехография е нормална и съмнението за камъни в жлъчката е високо, могат да се направят следните тестове:
1. - КТ на корема, предлагаща подробна картина на жлъчния мехур и неговото състояние.
2.- Магнитно-резонансна холангиопанкреатография (MRCP), който ви позволява да видите състоянието на черния дроб, жлъчните пътища, жлъчния мехур, панкреаса и панкреасните канали.
Само хора, които изпитват дискомфорт, получават лечение.
Ако камъните в жлъчката са причинили запушване на жлъчните пътища, може да се извърши ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP): ERCP се използва за изследване на жлъчните пътища с помощта на ендоскоп, за локализиране на камъните в жлъчката, които могат да причинят запушването, и премахването им.
Лечението на камъни в жлъчката може да не е необходимо, ако нямате симптоми. Ако ги имах, лечението щеше да бъде премахване на жлъчния мехур (холецистектомия). Избраната техника обикновено е лапароскопия, като по този начин се избягва отворена операция.
Отворената операция на жлъчния мехур е заменена през последните години с това малко тромаво лечение, тъй като изисква по-малко време за възстановяване. С отстраняване на жлъчния мехур болестта е практически излекувана.
Само в няколко случая се появяват нови камъни в жлъчката (рецидиви).
Абонирайте се за LA RIOJA на + само за € 6,95 на месец и имайте достъп до цялата информация, която ви интересува.