АЛАРМА. Официално е. Светът губи битката срещу пандемията на затлъстяването. "Въпреки някои изолирани области на подобрение, до момента никоя държава не е успяла да обърне епидемията от затлъстяване." Престижното списание The Lancet ни предупреждава със своята „Серия за затлъстяването 2015“, състояща се от 6 статии, които описват „напредъка на наднорменото тегло в света и неприемливо бавния темп на мерките за борба с пандемията от затлъстяване“.

хранителната индустрия

До 2010 г. беше изчислено, че високият индекс на телесна маса (ИТМ) е отговорен за 8 милиона смъртни случая годишно и рисковите фактори, свързани с диетата (например ниска консумация на плодове и зеленчуци и висок прием на натрий), и физическо бездействие представляват 10% от годините на живот, адаптирани към уврежданията (DALY) в световен мащаб.

През 2011 г. The Lancet вече публикува първата „Серия за затлъстяването“, която идентифицира основния „двигател“ на пандемията: глобализацията на хранителните системи, която насърчава прекомерната консумация на храни и напитки, ниско съдържание на хранителни вещества и висока плътност.

В момента проблемът достига ужасяващи размери, смята се, че в света има 2100 милиона души с наднормено тегло, че 37% от мъжете и 38% от жените имат индекс на телесна маса (ИТМ) по-голям от 25, с 28% увеличение на възрастното население и 47% в детското население от 1980 г. насам.

В сериала фокусът върху детското затлъстяване е огромен. Ситуацията в Съединените щати, където децата тежат средно 5 килограма преди повече от 30 години и всяко трето има ИТМ по-висок от адекватния, се използва като пример за това, което се случва в развита държава. От друга страна, в развиващите се страни нарастването на наднорменото тегло скача рязко и в много случаи е придружено от недохранване поради злоупотреба с храни, богати на калории и с ниско съдържание на хранителни вещества, в това, което се нарича „двойно бреме на недохранването и затлъстяване. ".

И как може да се обясни това?

Големият редакционен материал на поредицата от 2015 г. ни казва: „В момента областта на храните експлоатира биологичната, психологическата и икономическата уязвимост на хората, като ги улеснява и склонява към консумация на нездравословни храни. Това от своя страна засилва предпочитанията и изискванията към храни с лошо хранително качество, насърчавайки нездравословна хранителна среда. Прекъсването на тези порочни цикли изисква регулаторни действия от правителствата и засилени усилия от хранителната индустрия и гражданското общество. "

Тоест, всеки трябва да изпълни своята част.

Използвайте уязвимости?

Като „експлоататор“ на биологични уязвимости, най-известният сектор е хранителната промишленост: „Преработените храни могат да бъдат много апетитни и да се обработват по начин, който затруднява регулирането на приема и теглото“ (не забравяйте, че от „ако ядете едно, вие ги изяждате всички ”). „Стимулирана да увеличи печалбите си, хранителната индустрия манипулира съставки като захар, мазнини и сол, заедно с подобрители на вкуса, хранителни добавки и кофеин, за да увеличи стойността на възнаграждението на храната. Много ултра-преработени храни са бедни на фибри и протеини, два компонента, които улесняват ситостта и бавното усвояване на съставките - като захар - в кръвта “.

И нещо много по-силно казва поредицата: „Уязвимостта към ултрапреработени храни е особено важна при децата, тъй като те силно предпочитат сладките храни, много повече от възрастните. Детството е периодът от живота на хората, в който компаниите започват да работят за развиване на лоялност към марката. „Маркетингът“ и излагането на ултрапреработени храни в ранна възраст започват да формират очакванията и вкусовите предпочитания на децата към нездравословните продукти “.

За да илюстрират това, авторите съобщават, че се очаква световният пазар на преработени бебешки храни да достигне стойност от 19 милиарда долара през 2015 г. в сравнение с 13,7 милиарда долара през 2007 г. Изправени пред тази реалност, е очевидно, че правителствата не приемат необходимите стъпки за защита на децата срещу затлъстяване и липсват както регулации, така и политики за здравословно хранене. Вместо това повечето страни разчитат на собствените доброволни инициативи на хранителната индустрия, които не са достатъчни.

По отношение на психологическите уязвимости, поредицата се позовава на многото начини, по които сме засегнати от контекста, в който вземаме решения относно това, което ядем, например размера на контейнерите и контейнерите за храна, поставянето на продуктите в супермаркетите, цена на храните, промоционалните стратегии, използвани за тяхното предлагане на пазара: „Хранителната промишленост се насърчава да проектира среда по избор, която насърчава консумацията на храни с ниско хранително качество, които обикновено са продукти с най-висока печалба“.

Факторите на околната среда са много разнообразни, фини и влиятелни, тъй като те се възползват от психологическите пристрастия, които благоприятстват преяждането. Например, хората имат силна тенденция да се придържат към опциите по подразбиране и тази психологическа пристрастност се използва в ресторантите за бързо хранене с включени големи размери на порции и вторични поръчки, които насърчават преяждането. Въпреки желанието на потребителите за по-малки порции, клиентите рядко излизат от статуквото и поръчват по-малко храна.

И накрая, има социални и икономически уязвимости, които се използват в много съвременни среди. По този начин социалните промени в семейните роли и навлизането на жените на пълен работен ден в работната сила увеличиха необходимостта или привлекателността от храненето навън, в ресторантите и в заведенията за бързо и удобно хранене, но много по-малко здравословни от домашното готвене. Например в страните с високи доходи храните с ниско съдържание на хранителни вещества обикновено са евтини и насищат кварталите с ниски доходи с нездравословни възможности. Освен това компаниите за храни и напитки са насочени към определени групи, включително юноши и деца, расови и етнически малцинства и лица с ниски доходи.

Тези социално-икономически проблеми са в основата на трудността да се поеме лична отговорност за избора на храна в определени контексти.

Тъй като възрастните трябва да приготвят или пазаруват и да ядат собствена храна, винаги ще има компонент на личната отговорност при ежедневните решения за храна. Въпреки това, има и роля за гражданите да упражняват лична отговорност чрез мобилизация на граждани, изискващи и борейки се за правото си на здраве.

Решението не е просто

Едно от решенията, предложени от специалистите, е прилагането на широка консенсусна стратегия, която трябва да включва правителства, ангажирана хранителна индустрия, съзнателно общество, чиито гласове и действия оказват натиск, и разбира се, промяната на индивидуалното поведение.

Правителствата трябва да предприемат превантивни мерки от различен тип, сред които са посочени - с успешни примери в някои страни, включително няколко латиноамериканци - разработването на образователни програми за преподаване на добри практики в областта на храните и храненето и други здравословни форми на поведение в училищата. училищни ястия в столове и трапезарии, прилагат данъци върху продукти като захарни напитки, регулират маркетинга на храни за деца, прилагат помощи за семейства с малко ресурси за закупуване на пресни плодове и зеленчуци и т.н.

Очевидно е, че чудесното решение би било всички да се хранят здравословно. С други думи, консумацията на здравословни храни като плодове и зеленчуци трябва да се насърчава.

Вече се очертава консенсус относно основните политически действия, които трябва да се предприемат за насърчаване на здравословното хранене, като се използва ПОДХРАНВАЩА рамка, създадена от Световния фонд за изследване на рака, който класифицира и описва тези действия. Рамката идентифицира възможни политически действия в три широки области: а) хранителната среда, б) хранителната система и в) комуникацията на поведението/промяната в поведението.

Не всичко обаче може да бъде отговорност на правителствата. Индустрията играе преобладаваща роля, както и мобилизираните граждани.

Затлъстяването е много сложна част от епидемиологията, която изисква междусекторна стратегия и която трябва да бъде разгледана с нова визия, която разглежда затлъстяването като последица от „реципрочния характер на взаимодействието между околната среда и индивида“, при което обратната връзка увековечава храната избор и поведение.

Един от аспектите, на които се занимава серия 2015, е, че затлъстяването и неговите решения не трябва да се описват чрез опростени и безполезни дихотомии като: индивидуални отговорности срещу колективни отговорности за предприемане на действия; правителственото регулиране срещу саморегулирането в индустрията, затлъстяването като болест срещу последствията от необузданата лакомия; липсата на физическа активност като причина спрямо прекомерната консумация на нездравословни храни и напитки; превенция срещу лечение; преяждане срещу недохранване и др.

Препоръчва се тези конкурентни перспективи да се слеят, за да се демонстрира взаимната връзка между отделните хора и „околната среда“.

Следователно дебатът, който има за цел да обвини или „околната среда“, или индивида, трябва да бъде преформулиран като признание за взаимните отношения между отделните хора и „средата“, която експлоатира уязвимостите на индивидите, които могат да подкопаят способността на хората. най-добрият интерес да се направят по-здравословни избори, които благоприятстват прекомерната консумация на ултрапреработени храни.

Според авторите „ключът към постигането на целта, поставена през 2013 г. от Световната здравна организация (СЗО) в Глобалния план за действие срещу хроничните болести, който включва цели затлъстяване: спиране на нарастването на нивата на затлъстяване до 2025 г., ще бъде укрепване на системите за отчетност в подкрепа на правителственото ръководство, ограничаване на ролята на хранителната индустрия като създател на публична политика и насърчаване на гражданското общество да създава търсене на здравословна хранителна среда. "

Мария Соледад Тапия

В MiradorSalud много се обсъжда по тази тема: