Наранявания на връзката на коляното (ACL)
Какво представлява LCA?
Е лигамент намерен вътре в ставата коляно, подредени в кръст над подобен на гърба и което придава предната и ротационна стабилност на коляното.
Това е лигамент, който не може да се излекува, когато разкъсването му е завършено, така че тенденцията му е да изчезне след нараняването му.
Защо трябва да имате операция, ако кръстосаната ви връзка се разкъсва?
Е много често нараняване при спорт и работа. Коленете с лоша кръстосана връзка напредват до дегенеративни признаци (остеоартрит) по-рано. 80% от неоперираните пациенти ще имат хрущялни и/или менискални лезии след 15 години.
Кога трябва да се оперирате, ако кръстната ви връзка е разкъсана?
Веднага щом отокът изчезне и се постигне пълен обхват на движение.
Какво представлява операцията на кръстосани връзки?
При подмяната на остатъците от скъсания лигамент с присадка (която ние наричаме пластика), взета от коляното на пациента.
С каква техника/и?
Използваме техника артроскопски с присадка на самия пациент в изолирани лезии или трупна скамейка при мултилигаментни реконструкции.
Видове присадки:
- Костно-сухожилна кост: пателарно сухожилие.
- Тетрафасцикуларна: подколенна сухожилие.
Изборът на единия или другия ще зависи от нуждите и характеристиките на всеки пациент.
- Реализация на костни тунели: Извършваме анатомични тунели в пищяла и бедрената кост. Вашата годност е факторът, който най-много влияе на вашите резултати.
- Фиксиране на пластиката в тунелите: С обикновено резорбируеми материали или които не изискват последващо извличане (ендо-бутон, винтове).
- Ремонт на свързани вътре- или извънставни наранявания:Поправка на мениска с шев ако е възможно или възстановяване на повредени странични връзки.
Тези свързани техники могат да модифицират протокол за възстановяване по-късно изложени особено по време на началните фази.
Колко време ще остана в болницата?
24 часа. След отстраняване на дренажа и превръзката той се изписва с две патерици и колянна ортеза.
УСКОРЕН ПРОТОКОЛ ЗА РЕАБИЛИТАЦИЯ НА КРЪСТНА ЛИГАМЕНТНА ХИРУРГИЯ
Клиниката по спортна медицина ИКОНИКА СПОРТ използвай протокол за ускорена рехабилитация.
цели
- Контрол на болка, излив и оток.
- Мобилизация и ранно натоварване на крайниците.
- Възстановяване на общия диапазон на мобилност (ROM), сила и проприоцепция, изпълняващи две основни заповеди: защита на пластиката и минимизиране на усложненията.
Фази на УСКОРЕНА РЕХАБИЛИТАЦИЯ
1. ПРЕДОПЕРАТИВНА
- Намаляване на оток/излив/болка.
- Възстановете обхвата на мобилността на ставите.
- Укрепване на квадрицепсите и сухожилията.
- Подготовка за следоперативния процес.
2. ПОСТОПЕРАТИВНО
I. ЕТАП I: (0-2 СЕДМИЦИ).
Започва преди изписването от болницата:
- Ранно пълно удължаване, избягвайки активно удължаване между 0 и 60º, за да се ограничат напреженията в пластиката.
- Ранно натоварване с помощта на 2 патерици.
- Започнете упражнения за активно огъване до 90 °.
- Активно мобилизиране на глезена за удължаване на флексията за подобряване на изпомпването на кръвта.
- ОРТОЗА И ПЪТКИ.
- Ранно натоварване: стоене за 24 часа и амбулация за 48 часа.
- Контрол на болката и възпалението: НСПВС, криотерапия, TENS.
- Диапазон на мобилност на ставите: активен и активен асистиран от 0º до 90º.
- Мобилизация на патела и белези.
- Укрепване на квадрицепсите.
- ПРОПИОЦЕПЦИЯ: започва в началото на първата седмица, като се възползва от началото на поддръжката.
ФАЗА II (3-8 СЕДМИЦИ):
- ОТСТРАНЯВАМЕ ОРТОЗАТА И ПАЧКИТЕ.
- CORE работа.
- Упражнения със затворена кинетична верига (велосипед).
- В отворена верига: за квадрицепси ще ограничим през последните 30-40º удължаване първите 6 седмици.
- Мобилизиране на пателата и ние продължаваме да придобиваме флексия.
- Започнете да ходите на бягаща пътека или alter -G.
- ПРОПИОЦЕПЦИЯ: униподална и биподална опора в нестабилна равнина.
- В края на тази фаза ще можете да шофирате.
ЕТАП III (8-12 СЕДМИЦА):
- Диапазон на активна подвижност на ставите при сгъване и разтягане без здрава подкрепа.
- Пателарна мобилизация.
- Подобряване на мускулите.
- CORE работа.
- Започнете тръс Лента Alter-G.
ЕТАП IV (СЛЕД 12 СЕДМИЦИ):
- Неограничен обхват на мобилността на ставите.
- Подобряване на мускулите с отворена верига.
- Напредък в упражненията за пъргавина: промени в темпото и посоката, странични бягания, скокове.
- Можете да се присъедините отново към КОЛЕСТВАНЕ И ПЛУВАНЕ.
- Прогресивно начало на специфични тренировки за предишната ви спортна дейност.
ЕТАП V (5 ДО 6 МЕСЕЦА).
Върнете се към спортната дейност, ако:
- Пълен ROM.
- Стабилно коляно.
- Програмата за пъргавина и тренировка е завършена и е постигната сила от 85-90% от квадрицепсите и подколенните сухожилия в сравнение с контралатералната.
Общи съображения за протокола за ускорено възстановяване
- 15-20 минути лед след тренировка във всички фази.
- След сесия аналгезия, когато е необходимо.
- Преминаването от една фаза към друга ще зависи от прогресията на пациента и ще бъде отбелязано с травматолог и физиотерапевт.
6 коментара за "Протокол за ускорено възстановяване след пластика на ACL (коленни връзки)"
Здравейте. Искам да направя запитване. Направих си операция на кръстосани връзки и малка диск на 19.11.16. Разбира се, той сгъна крака си на 100%, но все пак много ме боли и ми е трудно да слизам нормално по стълбите. В ЯМР от преди 1 месец той ми казва, че има оток. И параменискална киста. Какво трябва да направя, за да разреша това.
Здравейте,
Отокът може да бъде нормален след операция, но коляното трябва да се изследва и да се прецени дали тази параменискална киста може да е причина за симптомите. Ако е във външния менискус, може да се побере в това, което казвате за проблемите при слизане по стълбите.
Нито коментирате дали присадката е взета от пателарното, квадрицепсовото или сухожилието на сухожилието, в зависимост от нейния произход може да повлияе и на симптомите, за които съобщавате.
Всичко най-хубаво,
Д-р Домингес Риос
Специалист по ортопедична хирургия и травматология
добър ден, отлична статия. Имах възможността да прочета и тази за Менискален шев. Консултацията е и за това: направих реконструктивна хирургична намеса и шев на мениска. Според протоколите колко е адекватното време за неподдържане на крака, участващ в интервенцията.
за разбирането
Благодаря за информацията
Благодаря ви за вашите коментари,
Времето, през което обикновено поддържаме изписването, обикновено е между 3 и 4 седмици в зависимост от вида на нараняването и качеството на конците, което е постигнато.
Всичко най-хубаво.
Д-р Ана Домингес
Специалист по ортопедична хирургия и травматология
Здравейте, тази статия привлече вниманието ми.
Просто имам въпрос. Преди месец и половина претърпях ACL, но усещам хрущене в оперираното коляно, не е подуто и няма болка. Притеснява ме много и ме отчайва. Можете ли да ме насочите, моля.
Здравейте,
Ще трябва да ме извините, но с тези данни няма да мога да ви помогна много, по принцип ако не се е възпалил или боли трябва да сте спокойни. Във всеки случай препоръчвам оценка от вашия хирург.
Всичко най-хубаво.
Д-р Ана Домингес Риос
Специалист по ортопедична хирургия и травматология
- Черешите помагат за възстановяването след спортуване
- Договори и подизпълнения за строителство или услуги
- Имплантируем невростимулатор - Всички производители на медицински изделия - Видеоклипове
- Едностранно дъвчене, синдром, пренебрегван от лекари и пациенти СПЕКТОРЪТ
- Страница 39; Известен колеж по лекари в Гуадалахара