В нашата практика много често откриваме пациенти, които след операция на гърдата намират една протеза по-висока от другата и се чудят: Колко време отнема свалянето на протезата? Как да сваля протеза?
Всеки пластичен хирург е изпитвал недоволство на пациента в даден момент, когато вижда, че в непосредствения следоперативен период резултатът след мамопластиката е асиметрични гърди. Ярък пример за такава асиметрия би бил един гърд по-висок от другия. Обикновено това е леко усложнение, но изисква точна диагноза и лечение, за да се коригира.
Причини за асиметрия на гърдите
Незабавна следоперативна
В повечето случаи проблемите с асиметрията на гърдите се появяват през непосредствения следоперативен период. Често пациентите се притесняват, когато няколко дни или дори месеци след операцията едната гърда е по-висока от другата. Обикновено това са временни ситуации поради възпаление или гръдния мускул, който не се отпуска едновременно. Трябва да изчакате няколко месеца, докато възпалението престане и процесът на разтягане на гърдите приключи и те са постоянно позиционирани.
Ние винаги обясняваме на нашите пациенти, че в непосредствения следоперативен период резултатите не са окончателни, трябва да изчакаме и да видим как те се развиват по време на този процес. В зависимост от всеки човек процесът на възстановяване ще напредва с една или друга скорост, но трябва да минат поне шест или седем месеца, преди резултатът да може да бъде оценен.
Асиметрия преди операцията
Една протеза може да бъде по-висока от друга, тъй като пациентът е имал предишна асиметрия на гърдата. Тоест едната гърда се ражда по-високо от другата в гръдния кош. Има случаи, в които пациентът има сколиоза или просто гръден кош, по-висок от друг и след консултация с хирурга умишлено решават, че не искат да симетризират жлебовете. Напротив, има и други пациенти, които искат да поправят тази ситуация, това може да се направи чрез изравняване на жлебовете, но това ще увеличи експоненциално асиметрията на зърната.
Важно е да решите дали да изравните каналите и да останете със зърната на различна височина или да коригирате предишната асиметрия, поради което в някои случаи мастопексията на долната ареола трябва да бъде свързана с операцията за уголемяване. Решението на пациента ще бъде след диагнозата на специалиста.
Предишните асиметрии могат да бъдат два вида: обемна асиметрия или гръдна аномалия.
- Сила на звука. Това, че едната гърда е по-висока от друга поради разликата в обема между двете, е по-проста ситуация за справяне, стига да не се преувеличава. С импланти с различен обем може да бъде решен.
- Гръдна аномалия. Гръдните аномалии, тип сколиоза, изискват гръдната клетка от едната страна да е по-проецирана от другата. В този случай, въпреки че се използват различни импланти, с различни издатини, те все още са импланти и не променят формата на гръдния кош.
Капсулна контрактура
Капсулната контрактура е най-честото усложнение, свързано с уголемяване на гърдите и може също да е причина едната гърда да е по-висока от друга. Капсула, която се свива около импланта, не му позволява да се спуска нормално и в крайна сметка изтласква протезата към ключицата. Важно е да се прави разлика между импланта, който не е слязъл поради мускула, и импланта, който се е изкачил поради капсулата.
Въртене на импланта
Имплантите на гърдите могат да се движат или въртят в гърдите, това е факт, който трябва да обмисляме. Когато се върти анатомичен имплант, това може да доведе до появата на деформиран или асиметричен външен вид. Хирургът поставя имплантите много внимателно и може да направи по-малък джоб по време на операцията, за да се опита да избегне въртенето, но няма гаранция, че това няма да се случи.
Лошо изпълнение
Друга причина, поради която може да имате по-висок гръден кош от друга, е лошото изпълнение на хирургичната техника от хирурга. Понякога джобът за поставяне на протезата е много стегнат и с възпалителния процес се намалява с няколко милиметра, така че можете да видите протезата малко високо. В зависимост от маршрута, който е избран за въвеждане на протезата, е повече или по-малко сложно да се работи, за да се направи този джоб, за който говорим.
Какво трябва да направя?
Ако сте от пациентите, които виждат едната гърда по-висока от другата, ще се запитате какво мога да направя? На първо място: чакайте, чакайте и чакайте. В повечето случаи, ако е непосредственият следоперативен период, тези асиметрии ще изчезнат сами, когато мускулът най-накрая се отпусне, възпалението отшуми и имплантите се спуснат в естественото си положение.
Има техники, които могат да помогнат да се направи този процес малко по-бърз.
- Мускулни релаксанти. Благодарение на тях мускулът ще се отпусне по-рано, но те трябва да се използват, стига специалистът да ги препоръча.
- Следоперативна физиотерапия. Препоръчването на масажи след всяка операция е често срещана практика в нашата клиника за подобряване на следоперативния период. Физическата терапия може да реши за броени дни това, което би отнело седмици само по себе си.
- Топ група. Включва механично избутване на импланта, чрез добавяне на натиск върху горната част на гръдния кош с лента и привеждане на импланта до долната граница на джоба.
Хирургична реоперация
Когато не става дума за непосредствена следоперативна асиметрия, капсулна контрактура или гърдите са били асиметрични по собствено решение, трябва да помислим за хирургично повторно намеса, за да коригираме, че едната гърда е по-висока от другата.
Това е проста интервенция, която обикновено трае 20 минути и се състои в извършване на по-нисък разрез в капсулата и частично освобождаване на големия гръден мускул на нивото на гръдната кост или понижаване на импланта, който е по-висок.
Ако се чувствате идентифицирани с един от тези случаи, в които след операция на гърдата забележите, че имате една гърда по-висока от друга или все още имате съмнения относно този проблем, уговорете среща и д-р Кастро ще проучи вашия случай.