Петък, 22 януари 2016 г.

ИНДЕК, КОЙТО РАБОТИ II; ДИЕТИ, ЗДРАВЕ, СЪМНЕНИЕ, ХРАНЕНЕ, ДИАБЕТ

който


На пръв поглед изглежда просто: има диети и програми за всякакъв вкус. Но жестоката истина е, че мнозинството от тези, които трябва да започнат тази битка без четвърт, имат надмощие да загубят. Месеци или няколко години по-късно те вероятно ще възвърнат част или всичко от загубеното.

Въпросът, който изяжда лекарите и изследователите, е защо? Гари Таубс, научен журналист и съосновател на Nutrition Science Initiative, репетира отговор в статия за The New York Times. За наше съжаление неговата гледна точка не е успокояваща: за Taubes, въпреки че през последния половин век са публикувани стотици хиляди произведения за храненето, хипотези има в изобилие, но липсват солидни доказателства, които да ги потвърдят или опровергаят.

"От 60-те години насам науката за храненето е доминирана от две противоречиви наблюдения - обяснява той. - Едната е, че знаем как да се храним здравословно и да поддържаме адекватно тегло. Другата е, че нарастващите нива на затлъстяване и диабет предполагат, че някои от конвенционалното мислене просто е погрешно. "

Въпреки че никога не се знаеше толкова много за хранителната стойност на храната, метаболитните процеси на глад и ситост и значението на физическата активност, затлъстяването и свързаните с него патологии нарастват.

През 1960 г. в САЩ по-малко от 13% от населението е било със затлъстяване и само 1% са били диагностицирани с диабет. Днес процентът на затлъстелите американци се е утроил, а този на диабетиците се е увеличил седем пъти. Преди няколко дни в цикъла „Разговори в LA NACION“ д-р Адолфо Рубинщайн, директор на Института за клинична и здравна ефективност (IECS), спомена, че затлъстяването в Аржентина е нараснало с 40% през последните десет години. Последното национално проучване за храненето и здравето показа, че повече от половината от населението е със затлъстяване или с наднормено тегло.
През тези десетилетия избухна и изследователската литература за затлъстяването. „През 1960 г. бяха публикувани по-малко от 1100 статии за затлъстяването и диабета, подчертава Таубес.„ През 2013 г. имаше повече от 44 000. Общо на тези таблици бяха публикувани над 600 000 статии. Би било хубаво да се мисли, че това наводнение от изследванията хвърлят светлина върху проблема. Но данните показват друго. Ако разбираме тези разстройства толкова добре, защо не успяваме да ги предотвратим? "

Конвенционалното обяснение е, че затлъстяването е почти невъзможно да бъде променено. Но има и други ръбове на проблема, които допринасят за общото объркване.

Науката е метод, който напредва въз основа на хипотези, изпитания и опровержения, подчертава Таубес. Но тъй като изпитанията, чийто начин на хранене ни позволява да бъдем здрави, биха включили хиляди хора в продължение на десетки години и биха били изключително скъпи, сложни и трудни за възпроизвеждане, ние се задоволихме с проучвания върху мишки и други лабораторни животни, с асоциации, които не доказвайте причинно-следствената връзка или човешките изпитания са твърде кратки, за да се направят валидни заключения.

Когато хипотезите се приемат като факти, те се разпространяват по такъв начин, че всеки ден научаваме за нова и те си противоречат. Ако добавим към това социалните условия, преодоляването на затлъстяването е също толкова предизвикателна задача, колкото и изкачването на Еверест. Беше за оживената и сърцераздирателна Бриджит Джоунс преди 15 години и до днес е за милиони хора по света.