The инфекции на урината те засягат и мъжете. Въпреки че разпространението е по-ниско, отколкото при жените, при мъжете лечението обикновено е по-продължително. По симптомите и причините може да се види, че мъжете и жените са различни. Уролозите, консултирани от CuídatePlus, ни помагат да разберем особеностите на тези инфекции.

инфекции

Разпространение на инфекции на урината при мъжете

Мъжете не се отърват от пикочните инфекции, но разпространението е малко по-ниско, отколкото при жените. "Докато ИМП засягат между 10 и 12 процента от жените в полово активна възраст и 25 или 30 процента в постменопаузата, при млади мъже те се срещат около 2 или 3 процента и когато обемът на простатата се увеличи, на възраст около 45 или 50 години, тази цифра се увеличава до 7 или 10 процента ", обяснява Хавиер Бургос, ръководител на Урологичната служба на Университетска болница Ramón y Cajal, от Мадрид и професор в Университета на Алкала, в Алкала де Енарес (Мадрид).

Според Витал Хевия, уролог от Университетска болница Quirónsalud Мадрид, При възрастни мъже разпространението и честотата на инфекции на пикочните пътища (ИПП) се увеличават след 50-годишна възраст, свързана в повечето случаи с доброкачествена простатна болест (доброкачествена простатна хиперплазия или HBP). ИПП могат да засегнат до 30 процента от мъжете на възраст над 65 години и се смята, че 12% от мъжете ще страдат от ИМП през целия си живот. Този риск при мъжкия е по-стар при пациенти диабетик, имуносупресиран, пациенти с уролитиаза и в носители на пикочен катетър временно или постоянно.

Причини в човека

Хевия коментира, че няма единна причина за развитието на ИМП при мъжете. „Има анатомични, хормонални и поведенчески фактори, които могат да благоприятстват развитието на инфекция. Някои заболявания като ДПХ повишават риска от страдане на ИМП, но също така и други като диабет, камъни в пикочните пътища, невродегенеративни заболявания, везикоуретерален рефлукс ... Сексуалната активност може да насърчи появата на тези инфекции поради бактериална транслокация на микроби, причиняващи инфекция ".

Най-често срещаните бактерии в UTI са Escherichia coli (отговорна за 80 процента от случаите), Staphylococcus saprophyticus, Klebsiella pneumoniae и Proteus mirabilis.

Бургос от своя страна посочва, че има големи разлики между причините за инфекции на пикочните пътища при мъжете и жените, наред с други неща, поради различната дължина на уретрата. „The хламидия или уреаплазма може колонизират простатата при млади мъжеs на сексуално активна възраст. При тези, които вече имат уголемена простата а изпразването на пикочния мехур е по-неадекватно, като цяло микробите, причиняващи инфекцията, са други бактерии: Ешерихия коли, клебсиела и протей”, Уточнява този уролог.

По-малко тежки симптоми
Най-общо казано болка и парене при уриниране (дизурия), лоша миризма на урина, присъствието на тъмен цвят или кръв в урината (хематурия), треска с втрисане Y. общ дискомфорт са симптоми, предполагащи ИМП.

„За разлика от жените, които обикновено имат ИПП със седалка в пикочния мехур (цистит) или в бъбреците (пиелонефрит), при мъжете най-честите места за сядане са простатата (простатит) Y. на тестис (орхит или епидидимо-орхит) ”, казва Хевия.

По-подробно Бургос разграничава симптомите на типичните пикочни инфекции на младите мъже от тези на мъжете над 50-годишна възраст. Той ги класифицира, както следва:

  • При младия мъж, Инфекцията на урината обикновено се проявява като простатит, който може да бъде остър (висока температура, затруднено уриниране, силна болка и парене при уриниране, чувство на тежест в областта на ануса и гениталиите) или хроничен (нарушения на еякулацията - дори хемоспермия или кръв при сперма, болка в гениталиите и в долната част на лумбалната област).
  • При по-възрастните мъже, симптомите са болка и парене при уриниране или, в някои случаи, невъзможност за уриниране, изискващи поставяне на катетър в пикочния мехур.

„Тъй като симптомите на пикочните инфекции при мъжете са по-малко интензивни при дебюта, отнема повече време да отидете в кабинета на уролога. С други думи, острите симптоми карат жената да отиде на лекар по-рано ”, посочва Бургос.

По-продължително антибиотично лечение, отколкото при жените

И двамата уролози посочват, че лечението на инфекции на пикочните пътища при мъжете е същото като при жените, а неговата опора са антибиотиците. Разликата е, че тъй като те се считат за сложни инфекции при мъжете поради анатомични и местни фактори, продължителността на антибиотичните цикли обикновено е по-дълга, за да се гарантира, че инфекцията изчезва (обикновено между две и три седмици, срещу кратки насоки от два, три или седем дни при жените).

При някои форми на хроничен простатит антибиотичното лечение трябва да продължи до шест седмици.

Рецидив на пикочните инфекции при мъжете

Повторяемостта на UTI при наличие на правилно антибиотично лечение е ниска. Рискови фактори за рецидив са едновременното наличие на хипертрофия на простатата (ДПХ), уролитиаза, имунодефицити или нарушения на изпразването на пикочните пътища.

Според ръководителя на урологията в Ramón y Cajal, „обичайно е жените да се реинфекцират. От друга страна, при човека антибиотикът често премахва симптомите, но остава малък скрит фокус на инфекцията и седмици по-късно той се активира отново, започвайки отново симптомите ".

Съвети за превенция

По думите на Hevia най-важната профилактика „е контролът и/или лечението на предразполагащото състояние, което при възрастния мъж обикновено е ДПХ. Като цяло се считат за ефективни мерки за превенция на UTI достатъчен прием на вода (2 до 3 литра вода дневно), редовно изпразване на пикочния мехур (уриниране на всеки 2 или 3 часа) и един правилна генитална хигиена ".

За младия човек, който подозира пикочна инфекция, тъй като има някои симптоми, Бургос препоръчва като превантивна мярка „отидете при специалист скоро по урология за предотвратяват хронифицирането му”. За тези над 50 години съветът е да отидете на уролог поне веднъж годишно, за да следете простатата си. Това ще ви помогне да прегледате възможно рак на простатата и да се изключи наличието на доброкачествена хиперплазия на простатата или, ако има такава, да се избегне инфекция на урината.