Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)

пациенти

ПРЕПОРЪКИ ЗА ВИСОКОТО

  • 1. КАКВО Е ХОББ?
  • 2. КАК ЩЕ СЕ ПОЧУВСТВАТЕ СЛЕД НАПУСКАНЕ НА БОЛНИЦАТА
  • 3. ЛЕЧЕНИЕ: СПРЕТЕ ПУШЕНИЕТО/ЛЕКАРСТВАТА (ИНХАЛЕРИ/НЕБУЛИЗАТОРИ)
  • 4. ДРУГИ ЛЕКАРСТВА ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ХОББ (хапчета, капсули, пликове ...)
  • 5. КИСЛОРОД
  • 6. ДИХАТЕЛНА ФИЗИОТЕРАПИЯ И УПРАЖНЕНИЕ
  • 7. БРОНХИАЛНО ПОЧИСТВАНЕ
  • 8. ФИЗИЧЕСКО УПРАЖНЕНИЕ
  • 9. ОБЩИ ПРЕПОРЪКИ: СЛЕДВАЙТЕ ЗДРАВОСЛОВНА ДИЕТА/НЕ КОНСУМИРАТЕ АЛКОХОЛНИ НАПИТКИ/СЕКСУАЛНОСТ/ВАКСИНИ
  • 10. НЕ ЗАБРАВЯЙТЕ

1. Какво е ХОББ?

Това е заболяване, което засяга белите дробове и бронхите, при което възниква обструкция, която възпрепятства преминаването на въздуха и еволюира по хроничен начин. Оттук и съкращението: EPOC.
Почти изключително се дължи на тютюневия дим, въпреки че има и други фактори, които могат да допринесат за появата му.
Симптомите обикновено започват много бавно, на възраст около 45 или 50 години и се характеризират със сутрешна кашлица, която продължава през целия ден с течение на времето, отхрачване на слуз (храчки) и затруднено дишане, първо при натоварване и след това дори по време на почивка. По същия начин настинките са по-чести и постоянни, като се появяват няколко пъти през студените сезони.
Болестта прогресира необратимо, ако продължите да пушите.

2. Как ще се почувствате след напускане на болницата?

Както вече казахме, ХОББ е хронично заболяване.
Няма да се чувствате напълно излекувани, когато напуснете болницата, след като сте приети. Ако обаче следвате
правилно лечение ще се почувствате както преди, в състояние да извършвате обичайните си дейности.

3. Лечение

Отказвам пушенето
Абсолютно наложително е да се откажете от пушенето напълно и завинаги. Ако не го направите, останалата част от лечението няма да ви помогне много. Ако имате нужда от помощ, за да се откажете, попитайте вашия здравен център.
Лекарства (инхалатори/пулверизатори)
Почти всички лекарства, използвани за лечение на ХОББ, се дават чрез инхалация. Това е
процедура, при която лекарствата, които са полезни за вас, в бронхите и белите дробове заедно с
дишане (вдъхновение).

Има два вида „спрейове“ за инхалатори:

  • 1. Бронходилататори: увеличете диаметъра на бронхите, когато те се стеснят. Те могат да бъдат:
    • - с кратко действие (продължителност между 4 и 6 часа)
    • - продължително действие (продължителност 12 и 24 часа)
  • 2. Противовъзпалителни лекарства: те действат чрез дефлация на бронхиалната лигавица. При този вид лекарства ефектите му се забелязват след няколко дни и продължават 12 часа.

Приемането на инхалаторно лекарство не е толкова лесно, колкото приемането на хапче или таблетка, така че трябва да се научите как да го правите.
Техниката на вдишване трябва да се извършва добре, за да се осигури ефективно лечение. Ако имате съмнения, консултирайте се със здравния персонал (медицинска сестра или лекар), който ви лекува, и винаги следвайте следните препоръки:
Винаги следвайте графика, посочен от Вашия лекар. Намерете дейност, която ще ви напомни, за да не забравяте (например преди миене на зъбите, преди закуска или вечеря и т.н.).
Запомнете: никога не трябва да забравяте да изплаквате устата си, за предпочитане с вода и бикарбонат, след като използвате противовъзпалителния инхалатор (цветове червено, кафяво, оранжево и лилаво, т.е. тези, съдържащи инхалирани кортикостероиди).

Редът, в който трябва да използвате инхалаторите, трябва винаги да бъде еднакъв:

  • - първо бронходилататорът (син или зелен цвят)
  • - след противовъзпалителния (червен, оранжев или кафяв цвят).

Не спирайте и не променяйте лечението си, докато Вашият лекар не Ви каже.
Не забравяйте винаги да носите със себе си инхалатор за облекчаване (син цвят), който да използвате, когато сте по-уморени.
Ако ви е предписан пулверизатор, трябва да се консултирате със здравния персонал за правилния начин да го използвате.
Най-често използваните системи за инхалация и техниката за осигуряване на ефективно лечение са показани на следните фигури:

  • 1. Разкрийте
  • 2. Разклатете
  • 3. Издишайте (издухайте въздуха от белите дробове)
  • 4. Поставете в устата
  • 5. Вдъхновете (започнете да дишате)
  • 6. Снимайте
  • 7. Завършете вдишването
  • 8. Задръжте дъха си
  • 9. Покрийте
  • 10. Изплакнете устата

  • 1. Разкрийте
  • 2. Качване
  • 3. Издишайте (издухайте въздуха от белите дробове)
  • 4. Вдъхновете (поемете глътка въздух)
  • 5. Задръжте дъха си
  • 6. Изплакнете устата

Камера за инхалация

  • 1. Монтирайте камерата
  • 2. Разкрийте
  • 3. Разклатете
  • 4. Expirar (удар)
  • 5. Монтирайте инхалатора в камерата
  • 6. Един изстрел
  • 7. Вдъхновете (поемете глътка въздух)
  • 8. Задръжте дъха си
  • 9. Изплакнете устата

Алтернативно използване на инхалационната камера

  • 1. Снимайте само веднъж
  • 2. Дишайте 4 или 5 пъти

ИЗМИВАЙТЕ КАМЕРАТА ЕДНАТА СЕДМИЦА С ВОДА И НЕУТРАЛЕН САПУН, БЕЗ ТРИВАНЕ

4. Други лекарства за лечение на ХОББ (хапчета, капсули, сашета ...)

Освен че се вдишва, ХОББ се лекува и с други лекарства в различни презентации
(таблетки, капсули, сашета, инжекции ...).
В зависимост от вашето здравословно състояние и конкретни нужди, Вашият лекар може да предпише лекарствени препарати (противовъзпалителни средства, антибиотици, диуретици и други) под формата на хапчета, прах в сашета, капсули и др. Всяко от тези лекарства действа по специфичен начин и трябва да се приема по a
според указанията, които ще Ви даде Вашият лекар.

Не се самолекувайте и винаги следвайте точно указанията на лекаря, както по отношение на дозите (брой
хапчета, капсули и др.), както и по време на приема.
Винаги предупреждавайте Вашия лекар за всякакви промени, които наблюдавате във Вашето здравословно състояние (треска, повишена храчка,
промени в цвета на храчките, подуване на краката и глезените, повишена умора или задавяне, киселини в стомаха), така че това
изследвайте и предписвайте правилното лечение възможно най-скоро.

5. Кислород

Кислородът не отнема вашата умора/задавяне, но е много важна част от лечението на ХОББ.
Ако ви е предписан кислород у дома от вашия пулмолог, не забравяйте, че:

  • - Трябва да го използвате поне 16 часа на ден. По-малко от 16 часа не носи полза за Вашето лечение.
  • - Трябва да го носите цяла нощ.
  • - Ако имате нужда, можете да го използвате 24 часа в денонощието.
  • - Вашето лечение с кислород не трябва да ви пречи да излизате навън.
  • - Кислородът може да се достави под формата на цилиндър (бутилка), като концентратор (с маркуч от около 15 м) и като течен кислород (в този случай резервоарът носи и раница, която ще ви позволи да се придвижвате с него ) По всеки от трите начина, потокът на кислород, който трябва да бъде доставен, трябва да бъде посочен от вашия пулмолог.
  • - Не трябва да поставяте кислорода близо до източници на топлина (радиатори, печки, фурни, електрически уреди и др.) Или да боравите с него.
  • - Никой не може да пуши близо до кислород. Нито ти.
  • - Ако Вашият лекар е предписал течен кислород, следвайте неговите препоръки и инструкциите за работа с доставчика.
  • - Поддържайте устройството и неговите аксесоари (маски и очила за нос) в добро състояние, като ги измивате със сапун и вода (седмично) и ги подменяте, когато е необходимо.
  • - Не забравяйте: домашното приложение на кислород е безполезно, ако продължавате да пушите.

6. Респираторна физиотерапия и упражнения

Респираторната физиотерапия е част от пневмологичното лечение. Неговата функция е да прочисти бронхиалните ви тръби от секрети (храчки) и че чрез упражнения сте по-устойчиви на умора и мускулите ви не атрофират.

7. Бронхиално почистване

За да поддържате добър бронхиален клирънс, легнете на една страна в леглото или на удобна повърхност и дишайте, както следва, в продължение на 5 минути:

  • - Вземете дълбоко и бавно вдъхновение (поемете въздух), като поемете въздуха през носа си и бавно издишайте (изхвърлете въздуха) с отворена уста. Ако се чувствате уморени или неудобни, правете почивки.
  • - Повторете същата маневра, застанала от другата страна.
  • - Ако спите с няколко възглавници или с повдигнато легло, направете както е описано по-горе, но добавете възглавниците или повдигнете леглото.
  • - Правете тези маневри два пъти на ден.

8. Физически упражнения

Упражнението е много важно и полезно за вас. Дори ако практикувате други дейности, от първия ден на изписването от болницата направете следното:

  • - Разходете се 5 минути сутрин и 5 минути следобед, за предпочитане на улицата. Ако не можете, направете го у дома.
  • - На всеки три дни удължавайте упражнението за още пет минути, докато можете да ходите един час сутрин и един час следобед.
  • - Ако не можете да прекарате това време в ходене, правете го поне 30 минути всеки ден.
  • - Ако ви е лесно да правите това упражнение от самото начало, не чакайте: можете да съкратите и да ходите един час сутрин и още един следобед преди посочените срокове.

9. Общи препоръки

Хранете се здравословно/поддържайте правилното тегло
Трябва да се храните балансирано, за да постигнете адекватно хранене и да поддържате идеалното си тегло. Избягвайте тежки ястия, метеоризни храни (бобови растения, зеле и др.) И газирани напитки. Избягвайте запек (яжте диета, богата на плодове и зеленчуци и пийте много вода).
Не пийте алкохолни напитки
Алкохолните напитки са вредни за белите ви дробове, влошават дихателната функция и намаляват защитните механизми. Най-добрата напитка е водата, която също помага за флуидизиране на дихателните ви секрети. Пийте поне един и половина литра вода всеки ден.

Сексуалност
ХОББ не трябва да ограничава сексуалните ви отношения, но трябва да следвате редица препоръки:

  • - Избягвайте секс след хранене. Добре е да установите предишен период на почивка и се препоръчва да заемете удобна поза.
  • - Ако имате домашен кислород, можете да го използвате по време на полов акт и дори да използвате релефния инхалатор (син цвят), посочен от Вашия лекар 10 минути преди това.

Ваксини
Препоръчваме Ви да правите ваксинация срещу грип всяка година, по време на сезона в началото на есента или по указание на Вашия лекар. Пневмококовата ваксина се прилага на всеки пет години и трябва да се приема изключително по преценка на Вашия лекар, тъй като не всички пациенти с ХОББ се нуждаят от нея.

10. Не забравяйте:

  • - Абсолютно потискайте консумацията на тютюн.
  • - Следвайте лечението си според дозите и схемите, посочени от здравните специалисти.
  • - Винаги носете инхалатора за облекчаване (син цвят), посочен от Вашия лекар, със себе си.
  • - Използвайте кислород в посочените часове, тъй като намаляването на броя на часовете не ви носи полза.
  • - Правете ежедневна разходка по улицата за необходимото време.
  • - Водете здравословен живот: правилна диета, пийте много течности, не консумирайте алкохол и правете умерени физически упражнения.
  • - Предотвратяване на респираторни инфекции (избягвайте резки промени в температурата, затворена среда, атмосферно замърсяване и др.).

Предупредителни признаци или влошаване на ХОББ
Понякога, поради респираторна инфекция или по други причини, вашето заболяване може
да се влоши. Важно е да знаете как да разпознавате предупредителните знаци и какво да правите във всеки отделен случай:
С повишена диспнея (затруднено дишане или поемане на въздух или чувство, че не можете да дишате, както обикновено)

  • - Вземете инхалатора, който Вашият лекар е предписал дихателна (храчки) за тази ситуация (син цвят).
  • - Останете спокойни и се движете по-бавно, за да спестите усилия.
  • - Сложете кислород, ако е предписан и не сте го носели.
  • - Не спирайте обичайните си лекарства.
  • - Ако тези мерки не успеят да облекчат диспнеята, консултирайте се с Вашия лекар.

Ако забележите промени в секрета

Промените в дихателния секрет могат да бъдат два вида:

  • - Ако са по-дебели и не можете да ги „откъснете“, опитайте се да пиете много вода, така че да са по-течни и по този начин можете лесно да ги елиминирате.
  • - Ако те са променили обичайния си цвят или са станали жълти или зеленикави, свържете се с Вашия лекар.
  • - Ако имате висока температура, консултирайте се с Вашия лекар.
  • - Не изоставяйте обичайните си лекарства.

Поява на оток (подути крака, глезени и стъпала)

  • - Избягвайте солта по време на хранене.
  • - Опитайте се да поддържате краката си повдигнати.
  • - Не спирайте лекарството.
  • - Ако отокът не изчезне с тези мерки, консултирайте се с Вашия лекар.

Трябва да отидете при здравни специалисти:

  • - Ако имате повече диспнея (задух) от обикновено и с горните мерки не сте се подобрили.
  • - Ако секретите се увеличат (храчки), променете цвета или консистенцията (станат по-плътни) или ако се появят с кръв.
  • - Ако имате висока температура (повече от 38º)
  • - Ако ви боли интензивно.
  • - Ако забележите, че сте много сънливи през деня или имате проблеми със заспиването през нощта.
  • - Ако страдате от силно главоболие сутрин.

Когато имате някой от тези проблеми, трябва да отидете във вашия здравен център, да се обадите на 112 или да отидете в спешна помощ (извънболнична или болнична)

Подготвено от:
Conselleria de Sanitat. Главна дирекция за качество и грижи за пациентите

  • - Валенсийско дружество по пневмология. ХОББ група
  • - APIR (Асоциация на хората с дихателна недостатъчност)
  • - APIR (Асоциация на хората с дихателна недостатъчност)