ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПАЦИЕНТИТЕ, РОДНИЦИТЕ И ХОРАТА, КОИТО ЩЕ СЕ ПОГРИЖАТ ЗА ГРИЖИТЕ СИ.

членовете

Вие или член на вашето семейство сте претърпели "мозъчен инсулт" или "Мозъчно-съдова болест" (CVA). Това заболяване е едно от най-честите и увреждащи в развитите страни.

- Какво е инсулт и защо се появява:

ИНСТРУКСИТЕ представляват набор от преходни или постоянни нарушения, които засягат мозъка и се произвеждат от нарушение на мозъчното кръвообращение. Думата УДАР (удар или атака) се използва, за да се подчертае обичайното бързо настъпване на симптомите.

Популярно във Валенсийската общност те също се наричат ​​"атакет" или "мозъчна инсулт", "тромбоза" или "емболия".

- Какви са вашите причини:

Причините за УДАР са различни. Основните са:

- Артериосклероза. Свързано е със стареенето на артериите, което се случва с възрастта; Има обаче някои рискови фактори, които могат да го ускорят: хронично високо кръвно налягане, диабет, повишен холестерол и употреба на тютюн. Контролът върху тях намалява вероятността от сърдечно-съдово усложнение при предразположените.

- Емболи или малки съсиреци, обикновено произхождащи от сърцето.

- Мозъчни кръвоизливи: те се дължат на разкъсване на артериалната стена и са свързани с хронична артериална хипертония или малформации на мозъчните артерии или вени.

- Какви са последствията

- Произвежда мозъчна травма

- Може да остави функционални последствия

- Имате по-голям риск от рецидив.

След преживян инсулт могат да се случат три неща:

- Почти незабавно възстановяване (минути до часове). В този случай те се наричат ​​Преходна исхемична атака.

- Възстановяване в по-голяма или по-малка степен. Възстановяването в тези случаи обикновено настъпва между седмици и месеци, установявайки последствия.

- Влошаване. Това може да се дължи на неврологични причини или на други усложнения като треска, инфекции, сърдечна недостатъчност или други. Влошаването може да бъде тежко и дори да доведе до смърт на пациента.

- Какво ще правите по време на болничния си престой?

Приемането в болница е необходимо при по-голямата част от пациентите с инсулт.

Целите на тази хоспитализация са основно:

- Бързо и задълбочено диагностицирайте причината и тежестта на вашето заболяване.

- Лекувайте болестта с необходимите мерки за постигане на стабилизация и започване на възстановяване.

- Научете вас и вашето семейство да се справяте с новата ситуация.

Крайната цел на лечението на болестта ви е да се опитате да ви върнете в нормалния си живот възможно най-добре и възможно най-бързо. Поради тази причина връщането у дома трябва да стане възможно най-скоро, след като заболяването му се стабилизира и останалите цели на хоспитализацията са изпълнени. Ако смятате, че ще имате проблеми с адаптацията в това отношение, кажете ни възможно най-скоро какви са те. Социалният работник на нашия център ще се свърже с вас, за да се опита да ги реши.

Във всеки случай трябва да имате предвид, че болничният престой крие и рискове от сериозни инфекции за члена на вашето семейство, така че трябва да бъде възможно най-кратък. Вашият невролог/и ще бъде този/тези, които посочат подходящата продължителност на престоя във всеки отделен случай.

- Контролирайте съдовите рискови фактори

След инсулт, съдови рискови фактори все още са налице, така че контролът им е от съществено значение, ако искаме да сведем до минимум риска от рецидиви. Добрият контрол на кръвното налягане, кръвната глюкоза (захар), липидите (холестерол) и непушенето са особено важни. Средата с дим също се счита за вредна, така че е препоръчително да не се пуши в района, където е пациентът. Сърдечните аритмии и сърдечната недостатъчност трябва периодично да се наблюдават от кардиолога. По принцип контролът върху рисковите фактори е функция на лекаря по първична помощ.

- Медицинска профилактика на рецидиви

Състои се от прилагане на лекарство, което е способно само по себе си, за намаляване на възможността за повторение на УДАРА. Тези лекарства могат да бъдат антитромбоцитни средства или перорални антикоагуланти.

Тези лекарства не са освободени от странични ефекти, така че всеки наблюдаван неблагоприятен ефект трябва да бъде докладван на Вашия лекар.

Неврологът ще наблюдава пациента за ограничен период от време, обучавайки пациента и техните семейства за употребата на тези лекарства. По-късно този контрол ще зависи от семейния лекар (и хематолог в случай на приемане на орална антикоагулация).

Винаги, когато се консултирате с друг лекар или зъболекар, трябва да информирате лечението, което предприемате, за да избегнете несъвместимост или нежелани ефекти. Не трябва да прекъсвате лекарството, освен ако изрично не е указано от Вашия лекар.

СЪВЕТ ЗА ДОМА СЛЕД СПОРАЗУМЕНА БОЛНИЦА

Целта на лечението е да се постигне възможно най-добро функционално възстановяване, препоръчително е да се насърчи пациентът да развива както физически, така и умствени дейности, които стимулират възстановяването на загубените способности.

Пациентът трябва да остане в леглото само за времето, необходимо за нощна почивка и няколко часа дрямка след обяд. Останалата част от деня е за предпочитане на стола и разпръснати кратки разходки с или без помощта на хора или прибори (бастун, проходилка) в зависимост от вашата степен на увреждане. Важно е да адаптирате дома към уврежданията, които пациентът представя, за да се избегнат максимално падания.

Инвалидната количка е препоръчителна при пациенти с тежко увреждане на походката, когато се очаква възстановяването да е бавно или когато се счита за окончателно продължение.

- Кой ще се грижи за пациента?

Полагащият грижи (член на семейството или друго лице, което отговаря за грижите за пациента) е от първостепенно значение при пациенти с тежки увреждания. Добрата грижа за пациента, както и ранното откриване на определени проблеми са от голямо значение за тяхното добро развитие. По време на престоя в болницата човекът, който ще поеме тази роля, трябва да се научи да извършва грижи

- Хранене и хидратация

Балансираната диета, с достатъчен прием на калории и протеини и добра хидратация са от съществено значение за доброто общо състояние на пациента. Лошото хранене е често срещан проблем и предразполага към поява на кожни язви, отоци, намаляване на защитните сили лесно за свиване на инфекции и т.н.

1. Ако пациентът преглътне правилно, трябва да му се приложи диета, подобна на обичайната. Трябва да се имат предвид храни, богати на фибри, за да се избегне запек.

2. Ако пациентът не погълне правилно, трябва да му осигурим пюре от хранене. В тези случаи е необходимо да се уверите, че хидратацията е правилна чрез измерване на количеството течности, които се прилагат ежедневно, което трябва да варира между 1,5-2 литра течности общо.

3. Ако пациентът не може да преглъща или се задавя лесно с течности, трябва да се търси алтернативен начин на хранене. Поставянето на назогастрална сонда обикновено е достатъчно. Чрез него можете да администрирате необходимото хранене и хидратация. В някои случаи е възможно да се прибегне до гастростомия (дупка, която директно свързва стомаха с външната страна).

Кожата на пациента след инсулт е много чувствителна. Парализите правят някои зони изложени на продължителна подкрепа и страдат от промени, които водят до образуването на ешар или кожни язви. Местата, най-предразположени към образуването им, са: сакрална област и гръб, глезени, ханш и колене.

Честите промени в позата, масажирането на тези зони, опитите за коригиране на порочните пози и добрата диета и хидратация са най-ефективните превантивни мерки.

В случай на образуване на рани от залежаване е необходимо да се прибегне до лечение от медицинска сестра за правилно лечение.

Не се препоръчва непрекъснатото използване на памперс за пациенти с инконтинент, тъй като улеснява образуването на рани и екземи. Те могат да бъдат препоръчани само за нощна употреба, за да се улесни управлението на пациента у дома. През деня предметите от тоалетния тип трябва да се използват в инвалидна количка.

Хигиената на очите и устата също изисква специално внимание.

Пациентите с някакъв вид бронхиално заболяване и УДАР са по-склонни да задържат дихателен секрет. Тези секрети могат да образуват запушалки в бронхите и да причинят дихателна недостатъчност, пневмония и други проблеми. За да се избегне задържането на дихателен секрет, са полезни редица мерки, като например:

дръжте пациента полуседнал, овлажнявайте околната среда или прилагайте солен серумен спрей няколко пъти на ден, поддържайте пациента добре хидратиран и го стимулирайте да отхрачва и да прави дълбоки вдишвания и издишвания често през деня. Ако секретите са в изобилие, трябва да се консултирате с лекаря или медицинския персонал на вашия здравен център.

При мъжете най-честият проблем е задържането на урина (невъзможност за уриниране), което обикновено се свързва с проблеми с простатата. В тези случаи е необходимо да се постави пикочен катетър. С пикочния катетър трябва да се работи внимателно и винаги да се поддържа чист. Торбата с урина не трябва да се оставя на земята или да се повдига над височината на пикочния мехур на пациента, тъй като всичко това улеснява пикочните инфекции. Катетърът трябва периодично да се сменя от медицинския персонал. Ако пациентът съобщи за дискомфорт или парене или появата на урина е мътна, трябва да уведомите Вашия лекар, който ще прецени дали има инфекция и ще предприеме съответните мерки.

При жените проблемът с уринирането обикновено е инконтиненция (изтичане на урина). В този случай е препоръчително да използвате тоалетната през деня и подложките за инконтиненция за възрастни за нощна употреба.

Запекът е много често срещан проблем: трябва да се въведе диета, богата на фибри (зеленчуци, пълнозърнести храни, сливи). Ако проблемът продължава, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

- Болки и скованост в ставите

Неподвижните стави водят до скованост, която освен че е болезнена, прави правилната рехабилитация трудна. Те могат да бъдат предотвратени чрез пасивна (и активна, ако е възможно) мобилизация на всички стави, свързани със слаби крайници. Споменатите мобилизации трябва да включват движение във всички възможни посоки на всяка конкретна става и при максимално възможно пътуване, като се избягва причиняването на прекомерна болка на пациента.

Въпреки че през първите седмици след УДАРА е нормално да няма сексуален апетит (либидо); след като изминат първите месеци, сексуалната активност постепенно ще се възстанови. С малки изключения се препоръчва сексуална активност, след като инсултът се стабилизира и започне фазата на възстановяване. Липсата на либидо често се дължи на психологически проблеми и погрешни вярвания. В този случай не се колебайте да се консултирате с Вашия лекар или да отидете при Вашия психолог.

Този тип проблеми са много чести след прекаран инсулт. Признаването му е важно за адекватно лечение, не се колебайте да се консултирате със семейния си лекар.