Език: испански
Референции: 21
Страници: 412-417
PDF: 332,69 Kb.

симулатор

КЛЮЧОВИ ДУМИ

интраабдоминална фиброматоза, миофибробласти, плака фиброматоза, стомашно-чревни стромални тумори.

РЕЗЮМЕ

31-годишна пациентка с анамнеза за кюретаж на матката четири години по-рано. Състоянието започна една година по-рано, с болка в епигастриума, раздуване на корема, усещане за стомашна пълнота, увеличаване на коремната обиколка поради асцит и загуба на тегло, оценена на 6 кг. Поради повишаването на СА 19-9 маркери от 3 349 U/mL и CA 125 от 244 U/mL, се подозира карцином на яйчниците. По време на лапаротомия бяха открити дифузно удебеляване на стената на пикочния мехур, омента, мезентерията, по-големия омент и фино прищипване на висцералния перитонеум, за което се подозира перитонеална карциноматоза. И двата яйчника бяха с нормални размери. Хистологично е налице обширна локално инфилтрираща интраабдоминална фиброза, която променя хода на чревните бримки, с обширно удебеляване на стомашната стена и перитонеума, свързано с персистиращ асцит. Важно е да се вземе предвид интраабдоминалната фиброматоза при диференциалната диагноза в клинична картина като този случай, тъй като те симулират перитонеална карциноматоза.

ЛИТЕРАТУРА (В ТАЗИ ЧЛЕН)

Dong HK, Goldsmith HS, et al. Интраабдоминален десмоиден тумор. Рак 1971; 27: 1041-43.

Kempson RL, Fletcher CD, Evans HL, et al. Атлас на туморната патология. Тумори на меките тъкани. Институт по патология на въоръжените сили. Вашингтон, 2001; стр.: 78-81.

Rosai A. Хирургична патология. 9-то изд. Ню Йорк: Мосби, 2004; стр.: 2249-52.

Yantiss RK, Spiro IJ, Rosenberg AE, et al. Стомашно-чревен стромален тумор срещу интраабдоминална фиброматоза на чревната стена. Клинично важна диференциална диагноза. Am J Surg Pathol 200; 24 (7): 947-57.

Родригес Б.М., Каракусис CP. Дезмоидни тумори при пациенти с фамилна аденоматозна полипоза. Рак 1994; 74: 1270-4.

Барон RL, Lee JK. Мезентериални десмоидни тумори: сонографски и компютърно томографски вид. Радиология 1981; 140 (3): 777-79.

Levy AA, Rimola J. Доброкачествени фиброзни тумори и тумороподобни. Лезии на мезентерията: Радиологично-патологична корелация 2006; (2): 245-64.

Ridel RH, Petras RE, et al. Тумори на червата. Вашингтон: Институт по патология на въоръжените сили, 2002.

Casillas J, Sais GJ, et al. Изобразяване на интра и абдоминални десмоидни тумори. RadioGraphics 199; 11 (6): 959-68.

Burke AP, Sobon LH, et al. Интраабдоминална фиброматоза: патологичен анализ на 130 тумора със сравнение на клиничните подгрупи. Am J Surg Pathol 1990; 14 (4): 335-41.

Monihan JM, Carr NJ, et al. CD 34 имуноекспресия при стромални тумори на стомашно-чревния тракт и при мезентериална фиброматоза. Хистопатология 1994 (25): 469-73.

Енцингер и Вайс. Меки тъканни тумори. 4-то изд. Ню Йорк: Мосби, 2001; с: 230.

Miettinen M, Monihan JM, et al. Стомашно-чревни стромални тумори-гладкомускулни тумори (GISTs) първични в омента и мезентерията: клиникопатологично и имунохистохимично проучване на 26 случая. Am J Surg Pathol 1999; 23 (9): 1109-18.

Gabbiani G, Majno G. Контрактура на Dupuytren: Контракция на фибробластите? Am J Pathol 1972; (66): 131-46.

Туморни маркери. Национален институт по рака. Преглед на уеб страница http://www.cancer.gov

Tytgat GN, Roozendaal K, et al. Успешно лечение на пациент с ретрактилен мезентерит с преднизон и азатиоприн. Гастроентерология 1980; 79 (2): 352-56.

Goodlad JR, CD на Fletcher. Самотен фиброзен тумор, възникващ на необичайни места: анализ на поредица. Хистопатология 199; 19 (6): 515-22.

Fujiyoshi F, Kajiya Y, et al. Ретрактилен мезентерит: рентгенография на тънките черва, CT и MR изображения. AJR Am J Roentgenol 1997; 169 (3): 791-93.

Pickhardt PF, Bahalla S. Необичайни неопластични перитонеални и субперитонеални състояния: CT находки. Рентгенография. 2005; 25 (3): 719-30.

Smith AJ, Lewis JJ, et al. Хирургично лечение на интраабдоминални десмоидни тумори. Br J Surg 200; 87 (5): 608-13.

Levy AD, Rimola J, et al. Доброкачествени фиброзни тумори и туморни лезии на мезентерията: радиологично-патологична корелация. Рентгенография 2006; 26 (1): 245-64.