Причини
- Мастният материал и други вещества образуват натрупване на плака по стените на коронарните артерии. Тези артерии пренасят кръв и кислород към сърцето.
- Това натрупване води до стесняване на артериите.
- В резултат на това притокът на кръв към сърцето може да се забави или да спре.
Рисковият фактор за сърдечни заболявания е нещо, което увеличава шанса ви да го имате. Не можете да промените някои рискови фактори за сърдечни заболявания, но други могат.
Симптоми
В някои случаи симптомите могат да бъдат много забележими. Възможно е обаче да имате заболяване и да нямате никакви симптоми. Това е по-често срещано явление в ранните стадии на сърдечните заболявания.
Болката в гърдите или дискомфортът (ангина) е най-честият симптом. Усещате тази болка, когато сърцето ви не получава достатъчно кръв или кислород. Интензивността на болката варира от човек на човек.
Някои хора имат симптоми, различни от болка в гърдите, като:
- Умора
- Затруднено дишане
- Обща слабост
Тестове и изпити
Тестовете за диагностициране на ИБС могат да включват:
- Коронарография - инвазивна процедура, предназначена за оценка на артериите на сърцето с помощта на рентгенови лъчи.
- Стрес тест с ехокардиография.
- Електрокардиография (ЕКГ).
- Електронно-лъчева компютърна томография (ЕКТ) за търсене на калций в лигавицата на артериите. Колкото повече калций има, толкова по-голяма е вероятността да страдате от ИБС.
- Упражнение стрес тест.
- КТ на сърцето.
- Ядрен стрес тест.
Лечение
Може да бъдете помолени да вземете едно или повече лекарства за лечение на кръвно налягане, диабет или високи нива на холестерол. Следвайте внимателно инструкциите на вашия доставчик, за да предотвратите влошаване на ИБС.
Целите на лечението при тези състояния при хора с ИБС са:
- Най-често срещаната цел за кръвно налягане за хора със сърдечни заболявания е под 130/80, но вашият доставчик може да препоръча различно ниво на кръвното налягане.
- Ако имате диабет, вашето ниво на HbA1cВ ще бъде наблюдавано и понижено до нивото, препоръчано от вашия доставчик.
- Вашето ниво на LDL холестерол ще бъде понижено с помощта на статини.
Никога не спирайте да приемате лекарства, без първо да говорите с вашия доставчик. Внезапното спиране на лекарствата за сърце може да влоши стенокардията или да причини сърдечен удар.
Те могат да ви насочат към програма за сърдечна рехабилитация, за да помогнат за подобряване на състоянието на сърцето ви.
Процедурите и операциите, използвани за лечение на ИБС, включват:
Очаквания (прогноза)
Ако имате някакви рискови фактори за коронарна болест на сърцето, консултирайте се с вашия доставчик, за да обсъдите превенцията и възможното лечение.
Обадете се на вашия доставчик, местния номер за спешни случаи (като 911 в САЩ) или отидете веднага в спешното отделение, ако имате:
- Ангина или болка в гърдите
- Затруднено дишане
- Симптоми на инфаркт
Предотвратяване
Предприемете следните стъпки за предотвратяване на сърдечни заболявания.
- Ако пушите, спрете. Налични са много ресурси, които да ви помогнат да откажете цигарите.
- Научете как да направите прости заместители на храната за здравословна диета. Например, изберете здравословни за сърцето мазнини пред масло и други наситени мазнини.
- Упражнявайте се редовно, в идеалния случай най-малко 30 минути през повечето дни. Ако вече имате сърдечно заболяване, говорете с вашия доставчик за започване на рутинна тренировка.
- Поддържайте здравословно телесно тегло.
- Намалете високия холестерол с промени в начина на живот и статини, ако е необходимо.
- Понижете високото кръвно налягане с диета и лекарства.
- Говорете с вашия доставчик за терапия с ацетилсалицилова киселина (аспирин).
- Ако имате диабет, поддържайте това състояние под контрол, за да предотвратите инфаркти и инсулти.
Следването на тези стъпки ще ви помогне да защитите сърцето си и да предотвратите допълнителни увреждания, дори ако вече имате сърдечно заболяване.
Алтернативни имена
Сърдечно заболяване; Коронарна болест на сърцето; Заболяване на коронарната артерия; Атеросклеротична болест на сърцето; ИБС; CAD
Инструкции за пациента
Изображения
- Напречно сечение през средата на сърцето
- Преден изглед на сърцето
- Предни сърдечни артерии
- Задни сърдечни артерии
- Остър ИМ
- Производители на холестерол
Препратки
Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. 2019 ACC/AHA насоки за първична профилактика на сърдечно-съдови заболявания. Тираж. 2019 г. [Epub преди печат] PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.
Боден НИЕ. Ангина пекторис и стабилна исхемична болест на сърцето. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 62.
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS фокусирана актуализация на насоките за диагностика и лечение на пациенти със стабилна исхемична болест на сърцето: доклад на Американския колеж по кардиология/Американска сърдечна асоциация на работната група за практически насоки и Американска асоциация за гръдна хирургия, Асоциация за превантивни сърдечно-съдови медицински сестри, Общество за сърдечно-съдова ангиография и интервенции и Общество на гръдни хирурзи. Тираж. 2014; 130 (19): 1749-1767.PID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.
Маркира AR. Сърдечна и кръвоносна функция. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 47.
Morrow DA от Lemos JA. Стабилна исхемична болест на сърцето. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 61.
Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Насоки за профилактика, откриване, оценка и управление на високо кръвно налягане при възрастни: Доклад на Американския колеж по кардиология/Американски Работна група на Heart Association за насоки за клинична практика. [Публикуваната корекция се появява в J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.
Последна редакция 27.01.2020 г.
Превод и локализация от: DrTango, Inc.