Ангиопластиката е процедура за отваряне на тесни или запушени кръвоносни съдове, които доставят кръв към сърцето. Тези кръвоносни съдове се наричат коронарни артерии.
Коронарният артериален стент (стент) е малка метална мрежеста тръба, която се разширява в артерия в сърцето. Стент често се поставя по време или веднага след ангиопластика и помага да се предотврати повторното затваряне на артерията. Стент, отделящ лекарства, съдържа постоянно лекарство, което помага да се предотврати затварянето на артерията в дългосрочен план.
Това е малка тръбичка, която е поставена в куха структура в тялото ви. Тази структура може да бъде артерия, вена или друга ком.
Без аудио описание С аудио описание
Описание
Преди да започне процедурата по ангиопластика, ще Ви бъде дадено малко лекарство за болка. Също така, може да Ви бъде дадено релаксиращо лекарство и антикоагуланти, за да се предотврати образуването на кръвен съсирек.
Ще лежите на подплатена маса. Лекарят ще постави гъвкава тръба (катетър) в артерия. Понякога катетърът ще бъде поставен в ръката или китката, или в горната част на крака (слабините). По време на процедурата ще бъдете будни.
Лекарят ще използва рентгенови снимки на живо, за да насочи внимателно катетъра в сърцето и артериите. Течно контрастно вещество (понякога наричано "багрило") ще се инжектира в тялото, за да се подобри притока на кръв през артериите. Това помага на лекаря да види всички запушвания в кръвоносните съдове, водещи до сърцето.
Водещ проводник се прекарва към и през запушването. Също така, балонен катетър се прекарва през водача до мястото, където е запушването. Балонът в края е напомпан. Това отваря запушения съд и възстановява правилния приток на кръв към сърцето.
След това в тази блокирана зона може да се постави и тръбна мрежа (стент). Споменатият стент се въвежда заедно с катетъра с балона. Това се разширява, когато балонът се надува. Стентът е оставен на място, за да поддържа артерията отворена.
Стентът може да бъде покрит с лекарство (наречено стент, отделящ лекарство). Този тип стент може да намали вероятността артерията да се блокира в бъдеще. Понастоящем в определени ситуации се използват стентове, отделящи лекарства.
Защо се извършва процедурата
Артериите могат да станат тесни или блокирани от отлагания, наречени плака. Плаката се състои от мазнини и холестерол, които се натрупват в артериалните стени. Това състояние се нарича втвърдяване на артериите (атеросклероза).
Понякога известен като "втвърдяване на артериите", това се случва, когато мазнините, холестеролът и други вещества се натрупват по стените на артерията.
Ангиопластиката може да се използва за лечение на:
-
Блокада в коронарната артерия по време или след инфаркт
Повечето инфаркти се причиняват от съсирек, блокиращ една от коронарните артерии. Коронарните артерии носят кръв .
Това е вид гръдна болка или дискомфорт поради недостатъчен приток на кръв през кръвоносните съдове (коронарните съдове) на сърдечния мускул.
Не всяко запушване може да се лекува с ангиопластика. Някои хора, които имат множество запушвания или запушвания на определени места, може да се нуждаят от присаждане на коронарен артериален байпас.
Това е операция, която създава нов път, наречен байпас, така че кръвта и кислородът да могат да заобиколят запушването и да достигнат до сърцето.
Рискове
Ангиопластиката обикновено е безопасна, но попитайте Вашия лекар за възможни усложнения. Рисковете от ангиопластика и стентиране са:
- Алергична реакция към лекарството, използвано в стента, отделящ лекарството, материала на стента (рядко) или рентгенографската контрастна среда
- Кървене или съсирване в областта, където е поставен катетъра
- Кръвен съсирек
Кръвните съсиреци са маси, които се появяват, когато кръвта се втвърди от течна на твърда. Кръвен съсирек, който се образува вътре.
Това е бързата загуба (за по-малко от 2 дни) на способността на бъбреците ви да елиминират отпадъците и да помагат с баланс на течности и електролити.
Това е нарушение на сърдечната честота (пулс) или сърдечния ритъм. Сърцето може да бие твърде бързо (тахикардия), твърде бавно (брад.
Инсулт се случва, когато притокът на кръв към част от мозъка спира. Понякога се нарича „инсулт“. Ако д.
Преди процедурата
Ангиопластика често се прави, когато отидете в болница или спешно отделение за болка в гърдите или след инфаркт. Ако сте приети в болница за ангиопластика:
- Кажете на вашия доставчик на здравни грижи какви лекарства приемате, дори лекарства или билки, които сте закупили без рецепта.
- Обикновено ще бъдете помолени да не ядете и не пиете нищо в продължение на 6 до 8 часа преди теста.
- Вземете лекарствата, препоръчани от вашия доставчик, с малка глътка вода.
- Кажете на вашия доставчик, ако сте алергични към ракообразни, ако в миналото сте имали лоша реакция към контрастен материал или йод, ако приемате Виагра или сте бременна или бихте могли да сте бременна.
След процедурата
Средният престой в болница е 2 дни или по-малко. Някои хора дори не трябва да остават за една нощ.
По принцип хората, които имат ангиопластика, може да могат да ходят няколко часа след процедурата, в зависимост от това как е минало всичко и къде е поставен катетъра. Пълното възстановяване отнема седмица или по-малко. Ще ви бъде предоставена информация как да се грижите за себе си след ангиопластика.
Ангиопластиката е процедура, направена за отваряне на кръвоносните съдове, които доставят кръв към сърцето, които са тесни или са .
Очаквания (прогноза)
За повечето хора ангиопластиката значително подобрява кръвообращението през коронарната артерия и сърцето. Може да помогне за избягване на необходимостта от коронарно артериално байпасно присаждане (CABG).
Ангиопластиката не лекува причината за запушването на артериите. Те могат да бъдат стеснени отново.
Яжте здравословна диета, спортувайте, откажете се от пушенето (ако пушите) и намалете стреса, за да намалите шансовете си да получите друга блокирана артерия. Вашият доставчик може да предпише лекарство, което да помогне за понижаване на холестерола или за контрол на кръвното налягане. Предприемането на тези стъпки може да ви помогне да намалите шансовете си за развитие на усложнения от атеросклероза.
Препратки
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA/ACC насоки за лечение на пациенти с остри коронарни синдроми без ST-елевация: доклад на Американския колеж по кардиология/Американската сърдечна асоциация на работната група за практически насоки. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS фокусирана актуализация на насоките за диагностика и лечение на пациенти със стабилна исхемична болест на сърцето. Тираж. 2014; 130 (19): 1749–1767. PMID: 25070666 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25070666.
Mauri L, Bhatt DL. Перкутанна коронарна интервенция. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 62.
Morrow DA от Lemos JA. Стабилна исхемична болест на сърцето. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 61.