Сподели Истинска или първична хипогалактия: в тези случаи не може да произведе достатъчно кърма?
Абонирайте се за бебета и други
Повечето майки изпитват в даден момент от бременността или кърменето си страх, че няма да могат да произвеждат мляко или да произвеждат твърде малко. В много култури има дори ритуали (почивка на майката, хранене, лекарства, вливания), за да се гарантира успешно кърмене.
Въпреки честотата на тези страхове, обичайното е, че майката е напълно способна да кърми бебетата си. Освен това, в случай на близнаци, вие също бихте могли да кърмите и двамата; или в случай на тандемно кърмене, при което новороденото и по-възрастният брат или сестра са кърмени.
Има обаче някои ситуации, при които майките не са в състояние да произвеждат достатъчно мляко, за да кърмят изключително бебето си, което е известно като хипогалактия.
Хипогалактията е неспособността на майката да произвежда достатъчно кърма, за да отговори изключително на хранителните нужди на своето бебе.
Истинска или първична хипогалактия и вторична хипогалактия
Можем да намерим различни класификации на хипогалактията; Обичам да говоря за първична или истинска хипогалактия и вторична хипогалактия. И в двата случая има ниско производство на мляко, но произходът е различен.
В първична хипогалактия, майката не е в състояние да произвежда мляко поради различни причини, които ще видим по-долу. За щастие това е така много рядко.
The вторична хипогалактия, от друга страна, това е много по-често и за щастие може да се обърне. Тук откриваме бебета, които не са в състояние да изцеждат правилно кърмата (бебета с уплътнение, лошо резе), като гърдите остават наполовина пълни и по този начин намаляват стимула да произвеждат повече.
Тук откриваме и с лошо фокусирано кърмене, с твърди графици вместо при поискване, прескачане на хранене или при което има продължителна раздяла с майката. В този случай той може да бъде коригиран, когато отстраним първоначалния проблем. Също така можем да увеличим (или в допълнение) производството на кърма чрез ръчно изцеждане или с помпи за кърма или чрез извършване на мощно изцеждане.
Жени с хипоплазия на гърдите и кърмене
Отдавна демистифицирахме убеждението, че малките гърди не са полезни за кърменето: размерът няма значение при кърменето.
Има обаче специално условие: хипоплазия на млечната жлеза. В този случай гърдите са малки, тъй като имат малко количество млечна жлеза (за разлика от гърдите, образувани нормално, но малки, тъй като имат малко количество мастна тъкан).
Това може да се дължи на необичайно развитие, още по време на ембрионалния стадий, или на недостатъчен хормонален стимул или неадекватен отговор на гърдата на тези стимули. След достигане на пубертета гърдите започват да се развиват.
Чрез хормонални стимули гръдната тъкан започва да расте, а също и мастната тъкан, която оформя гърдата. По време на бременност завършва с разработването и подготовката за етапа на лактация. Хипопластичните гърди не са синоним на малки гърди, а по-скоро имат определени характеристики:
- те имат характерна форма тръбен или конусен
- те обикновено са далеч един от друг всеки
- ареолата и зърното са твърде големи в сравнение с гърдата
- може да има важно асиметрия между тях
Ако искате да кърмите и имате хипопластични гърди, първото нещо, което трябва да направите, е да се информирате и да имате специализирана помощ. Въпреки че кърменето в тези случаи може да бъде трудно, виждал съм майки, които са постигнали изключително кърмене, и много други, които са имали много щастлива смесена лактация. Така че си струва да опитате.
Жени с операция на гърдата и кърмене
Интервенциите на гърдите могат да създадат проблеми при кърменето.
Увеличаване на бюста. В тези случаи обикновено няма проблем, ако подходът е инфрамамарен (зачитане на ареолата). Самите протези не противопоказват кърменето. Понякога откриваме майки, претърпели операция, тъй като гърдите им са били хипопластични, с малко млечна жлезиста тъкан, и в този случай ще срещнем трудностите, изложени в предишния раздел.
Намаляване на гърдите. Много често майките, претърпели намаляване на гърдите, изпитват затруднения при кърменето. Хирургичният подход обикновено се извършва през ареолата, режещи канали и нерви. По този начин, от една страна, нервите не могат да прехвърлят стимула за производство на мляко, когато бебето суче; от друга страна, млякото не може да излезе (въпреки че някои канали са в състояние отново да търсят изход, това обикновено не е достатъчно). В тези случаи е удобно да знаете ограниченията, да потърсите специализирана помощ и да наблюдавате внимателно бебето.
След a консервативна хирургия и лъчева терапия поради рак на гърдата, кърменето е възможно със здрава гърда, а понякога и със засегната.
Хормонални смущения
Нелекувани нарушения на хормоните на щитовидната жлеза, особено хипотиреоидизъм, това може да доведе до ниско производство на мляко. Ето защо е важно да се следват контролите на бременността и след раждането. Лекарството е съвместимо с кърменето. Освен това йодът е от съществено значение по време на бременност и кърмене; По време на кърменето йодът се нуждае от 250-30 микрограма на ден, затова се препоръчва майката да приема добавки.
The синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ), че до 15% от жените страдат, това може да доведе до забавяне на лактогенезата (производството на мляко). Наличието на СПКЯ обаче не е синоним на ниско производство на мляко. Много жени нямат затруднения с кърменето и до малък процент от случаите имат свръхпродукция (хипогалактия).
Лекарства и производство на кърма
Има някои лекарства, които могат да попречат на производството на мляко, като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (вид антидепресант) или агонисти на допамин (като бромокриптин).
The инхибитори на пролактин (като карбеголин), се дават на жени, които не желаят да кърмят след раждането, за да инхибират лактацията. The орални контрацептиви, които съдържат естрогени Те влияят и върху производството на мляко, поради което те са особено обезкуражени през първите шест месеца след раждането.
Има и други орални контрацептиви, които имат по-малък ефект върху производството на мляко. За да проверите съвместимостта на лекарствата с кърменето, препоръчвам уебсайта e-lactancia.
Хранене и производство на кърма
Вярата, че някои храни увеличават производството на мляко, а други намаляват, няма научна основа. В нашата среда, липсата на храна не е причина за хипогалактия. Само тежкото недохранване може да повлияе на количеството мляко.
Въпреки това жените, които са претърпели хранителни разстройства през юношеството, причинявайки тази липса на менструация в продължение на месеци или години, биха могли да видят производството на мляко, повлияно от липсата на цялостно развитие на гърдите (тъй като при всяка менструация гърдата претърпява промени).
От друга страна, жените със затлъстяване, особено ако свързват инсулинова резистентност, може да имат забавяне на лактогенезата, по същия начин, както това би се случило при тези с диабет. В последните случаи хипогалактията обикновено е временна.
Други възможни причини за хипогалактия
Бихме включили в тази група задържане на плацентата (което предотвратява задействането на покачването на мляко и ние ще извлечем само коластра) или Синдром на Шийхан (тежко кървене, което може да засегне хипофизната жлеза, мозъчният орган, който контролира хормоните, участващи в производството на мляко).
Сподели Истинска или първична хипогалактия: в тези случаи не може да произведе достатъчно кърма?