Международен

КОРОНАВИРУС

В продължение на седмици Италия е изправена пред огромна здравна криза, която трудно се сдържа и която вече може да се счита за една от най-сериозните през последните десетилетия.

система

Петък, 13 март 2020 г. | 08:20

Разпространението на новия коронавирус covid-19 доведе до италианската национална здравна система до границата на своята толерантност, показвайки нейните дефицити и недостатъци. Очевидно най-уязвимите сектори от населението страдат най-много, да не говорим за влошаване на условията на труд на здравните работници, работещи в болници и в спешни дейности и извънболнична помощ.

Не сме изненадани от срива на италианското обществено здраве

Цифрите говорят сами за себе си, това е криза, която вече беше обявена. Всъщност публичното финансиране, запазено за здравеопазване, е намаляло с около 37 милиарда евро през последните 10 години, повечето от които (около 25 милиарда евро) са намалени през 2010-2015 г.

Съкращение, което неминуемо се превръща в намаляване на нивото на грижи: през последните 10 години са затворени 359 отделения, в допълнение към многото малки болници, които са преобразувани или изоставени. Смята се, че днес има около 1000 действащи болници в цялата страна, от които 482 са частни компании. Наличността на легла за обикновена хоспитализация е разделена на 151 646 единици за държавни заведения и 40 458 за частни заведения, регистрирайки намаляване с около 70 000 легла през последното десетилетие. По-конкретно, говорейки за интензивни терапии, днес по-важни от всякога в борбата срещу новия коронавирус, общият брой на леглата е около 5090, 30% по-малък в сравнение с 2001 г.

Пропорциите между публичния и частния сектор се влошават, когато се говори за местни лаборатории и клиники, в които частният сектор има определено предимство (около 60,4%), особено в южната част, с много висок процент в региони като Кампания и Сицилия (повече от 80%).

Що се отнася до наемането на персонал, сценарият не се променя, а напротив, ако е възможно, се влошава. Синдикатите на здравните професии съобщават за недостиг на повече от 30 000 медицински сестри и съотношението на медицинските сестри към броя на пациентите може да варира от 1: 9 в северните италиански региони до граничните ситуации със съотношение 1:17 в болниците в Южна Италия (първо, тези в региона Кампания).

Това не говори за старшинството на здравните работници, заети към днешна дата. Например 40% от медицинските сестри са на възраст между 40 и 49 години, 36% между 50 и 59 години и само 14% са хора между 30 и 39 години. От тях твърде много са наети в кооперации, които работят без сигурност и без защита, с неоправдано по-ниски заплати (дори няколкостотин евро) от работници, пряко наети от болнични компании. Да не говорим за спешните работници и медицинските техници, които отиват в линейките или за домашни грижи, супер експлоатирани на смени до 12-18 часа, които печелят минимални суми пари, често принудени да бъдат фалшиви самостоятелно заети или да бъдат изплатени с фалшиво възстановяване на разходи, официално представени като доброволци.

Следователно статистическите данни ни показват здравна система, от която средствата са изтегляни през годините в резултат на законите за бюджета на икономии. Където липсват инструменти не само за управление на извънредна ситуация като тази, която преживяваме в наши дни, но и за адекватно задоволяване на нуждите на гражданите в некритични условия.

Недостигът на финансови средства, разпределени за болниците, твърде често води до липсата на необходимите съоръжения за извършване на ежедневни грижи с подходящи лични предпазни средства, излагайки здравните работници на риск много висок и непрекъснат. Лошото качество на здравните услуги, изтощителните чакания в спешните кабинети, неефективността на съоръженията поради липса на средства и средства, също излага здравните работници на непрекъснати атаки (със сигурност не е оправдано с насилие), но симптоматично за огромния дискомфорт на потребителите в изключително деликатен момент, в моменти на физическо и психологическо страдание.

Накратко, както винаги, по-голямата част от населението и работниците губят най-много.

Какви са решенията, приети от правителството за справяне с кризата?

Като се има предвид, че наемането на здравен персонал е недостатъчно по отношение на нуждите на системата, държавата сега предвижда „възможност за наемане на здравни специалисти (също лекари специалисти, регистрирани през последната и предпоследна година), с договори с максимална продължителност от 6 месеца, може да се удължи в зависимост от продължителността на аварията ".

Освен това, въпреки затварянето на училища и университети, нито стажовете, включени в учебната програма на кариерата на здравните професии (за които няма възнаграждение от какъвто и да е вид), нито тези, предвидени за лекари в обучение, не са преустановени. Това, разбира се, ще осигури армия от студенти-работници, които ще помогнат, както винаги, да компенсират недостига на персонал.

За да преодолеят нуждата от легла, от своя страна частните компании предоставят няколкостотин единици за подкрепа на обществената услуга. Същото е поискано от военните здравни заведения, които освен няколкостотин легла изпращат медицински и парамедицински персонал, който да помага на здравния персонал, който вече се намира в някои болнични заведения.

Тези мерки обаче ясно дават да се разбере, че настоящата ситуация се преодолява само условно, в разгара на извънредната ситуация, причинена от разпространението на новия коронавирус, а не за да се обърне внимание на структурния колапс на здравната система, който разкрива осветява ефектите от години на перверзни политики Това се доказва от факта, че всички приети мерки са абсолютно временни. Например наемането на персонал ще бъде временно и несигурно, което ще принуди някои много млади висшисти да пътуват дори на стотици километри от дома си, като харчат част от минималната заплата, за да се издържат. Следователно средствата, отпуснати за разрешаване на здравната криза, не са част от план за приемственост за подобряване на здравната услуга и ще останат далечен спомен, когато след разрешаването на кризата общественото здраве е обречено на същите несигурни условия, както преди спешен случай.

Каква програма ни е необходима за решаване на кризата в здравната система в условията на извънредна ситуация covid-19 и след това?

Разрешаването на кризата на националната здравна служба не може да бъде решено само в рамките на извънредната ситуация covid-19, но трябва да се подходи като цяло като централен елемент на капиталистическата система, в която печалбите са по-важни от здравето на гражданите, с мерки, които трябва да се поддържат извън извънредната ситуация. Но за настоящата ситуация са необходими някои спешни мерки:

Конфискацията без обезщетение на всички частни медицински заведения (клиники, лаборатории, болници, старчески домове, спешни превозни средства.) И фармацевтичната индустрия, така че те да бъдат под обществен контрол: здравето на хората струва повече от всяка полза!

Обединението на националната здравна система, преодоляване на сегашното й разделение на региони, отхвърляне на всеки проект за диференцирана автономия и увеличаване на разходите за здраве до поне 9% от БВП, средно за ЕС;

Безсрочно поддържане на всички професионални фигури, които ще бъдат наети по време на извънредна ситуация; създаването на планове за наемане, които да покрият недостига на персонал във възможно най-кратки срокове, преодолявайки икономическия шантаж на кооперациите;

Възнаграждението за университетски стажове, започвайки от тези в здравните професии, които виждат младите хора на фронта да се изправят пред здравната криза: няма безплатна работа, няма повече експлоатация!

Обединяване на извънболничната спешна служба на национално ниво, преодоляване на експлоататорската система на фалшиво доброволчество и нелегален труд, с корекция на заплатите съгласно CCNL [национално трудово споразумение в този сектор].

Историята на съкращенията, корупцията и лошите практики дори в публичния сектор само потвърждава, че това не е достатъчно за укрепване на общественото здраве. Целият този процес на структуриране и възобновяване на общественото здраве трябва да се ръководи и контролира от комисии, сформирани от синдикати и здравни професии, работнически съвети, асоциации на пациенти и здравни потребители, които гарантират здравна система в услуга на нуждите на работническата класа и популярните сектори.