Публикувано на 23 декември 2019 г. в 17:00 ч Източна часова зона

CDC и служители в областта на общественото здравеопазване в няколко щати разследват избухване на мултирезистентни резистентни на Campylobacter jejuni инфекции, свързани с кученца, закупени от магазини за домашни любимци.

избухване

  • Съобщени случаи: 30
  • Щат: 13
  • Хоспитализации: 4
  • Смъртни случаи: 0
  • Тринадесет държави съобщават за общо 30 души, заразени с щама Campylobacter jejuni на огнището, който причинява диария.
    • Съобщени са четири хоспитализации. Няма съобщения за смъртни случаи.
  • Епидемиологичните и лабораторни открития показват, че контактът с кученца, особено тези от зоомагазините, е вероятният източник на това огнище.
  • Сред интервюираните 24 души:
    • 21 (88%) от 24-те души съобщават, че са имали контакт с кученце.
    • 15 (71%) от тези 21 души са заявили, че са имали контакт с кученце от зоомагазин.
    • 12 (80%) от тези 15 души са свързани с Petland, национална верига магазини за домашни любимци.
    • 5 (42%) от тези 12 души са служители на Petland.
  • Лабораторните открития показват, че бактериите, открити при болни хора при това огнище, са генетично тясно свързани с тези при болни хора в избухването на мулти-резистентни инфекции на Campylobacter, свързани с кученца от магазини за домашни любимци.
  • Бактериите Campylobacter, изолирани от клинични проби от болни хора при това огнище, са устойчиви на антибиотиците от първа линия, които обикновено се препоръчват. За повече информация прочетете Препоръките на CDC за лекари.
  • Разследването продължава. CDC ще предоставя актуализации, когато стане налична повече информация.

Съвети за собствениците на домашни любимци

Кученцата и кучетата могат да носят бактерии Campylobacter, които могат да разболеят хората, дори ако животните изглеждат здрави и чисти. Хората, които притежават или влизат в контакт с кученца или кучета, трябва да предприемат стъпки, за да останат здрави около домашния си любимец.

Винаги мийте добре ръцете си със сапун и вода след боравене с кученце или куче, храната им или след почистване на пикаенето, каката или повръщането.

  • Възрастните трябва да наблюдават миенето на ръцете на малки деца.
  • Ако няма сапун и вода, използвайте дезинфектант за ръце, докато можете да измиете ръцете си със сапун и вода.
  • Измийте ръцете си след почистване на урината на кученцето или кучето (пикаете), изпражненията (каката) или повръщате. Незабавно почистете урината, каката или повърнете на закрито. След това дезинфекцирайте мястото с разтвор на вода и белина.
  • Не позволявайте на кучетата да ви облизват близо до устата или лицето ви.
  • Не позволявайте на кучетата да ближат отворени рани или други части на тялото ви, където кожата ви е нарязана.
  • Редовно водете кучето си на ветеринар, за да бъде здраво и да предотвратите предаването на болестта.

Ако получите ново кученце или куче, заведете го при ветеринар след няколко дни за медицински преглед.

  • Когато избирате домашно куче, изберете кученце или куче, което е живо, будно и игриво.
  • Признаците на заболяване включват поява на летаргия (бавна или уморена), липса на храна, диария и дишане необичайно. Въпреки това, дори кучетата, които изглеждат здрави, могат да разпространяват микроби върху хора и други животни.
  • Ако вашето куче се разболее малко след като е било купено или осиновено, незабавно го заведете при ветеринаря и уведомете магазина за животни, животновъда или спасителната организация за болестта на кучето. Внимателно почистете зоната, заета от вашия домашен любимец, с разтвор на вода и хлорна белина (белина).

Съвети за хората, които работят в магазини за домашни любимци

Кученцата и кучетата могат да носят бактерии Campylobacter, които могат да разболеят хората, дори ако животните изглеждат здрави и чисти. Хората, които се справят с кученца или кучета, трябва да предприемат стъпки, за да бъдат здрави около тези животни.

Попитайте мениджърите на магазини за обучение по измиване на ръцете, процедури за почистване и други мерки за предотвратяване на заболявания.

Измийте ръцете си със сапун и вода след работа с кучета или кученца.

  • Измийте добре ръцете си със сапун и вода всеки път, когато докоснете куче или каквото и да било в района, където кучето живее или се мотае, като храна, лакомства и вода и съдове за храна. Дори кучетата, които изглеждат здрави, могат да разпространяват микроби върху хора и други животни.
  • Измийте ръцете си веднага след почистване на урината, каката или повръщането на кучето.
  • Изсушете ръцете си с чиста хартиена кърпа или изсушете на въздух. Не изсушавайте ръцете си върху дрехите си.

Яжте и съхранявайте храната си безопасно.

  • Винаги яжте и пийте на определени места, далеч от местата, където се държат или упражняват животни.
  • Дръжте храната си далеч от местата, където се съхраняват храни и лакомства за домашни любимци и където се отглеждат или упражняват животни.
  • Ако няма отделен хладилник за съхранение на храна за домашни любимци, съхранявайте храна за хора на рафтовете по-горе, в райони, по-високи от тези, използвани за съхранение на храна, лакомства и други консумативи за домашни любимци.

Почистете домашните любимци по безопасен начин.

  • Незабавно почистете урината на домашни любимци, какайте или повръщайте и дезинфекцирайте мястото според протоколите на магазина.
  • Носете еднократни ръкавици за почистване и след това измийте старателно ръцете си.
  • Редовно мийте обувките, ботушите, облеклото или екипировката, които носите за работа. Правете го на място, където храната за хора не се съхранява или приготвя.
  • Имайте обувки и ботуши, които се носят и съхраняват само на работното място.

Следвайте протоколите от магазините, за да идентифицирате и съобщавате за болни или ранени животни.

Кажете на работодателя си, ако вие или други служители се разболеете, особено ако имате диария или повръщане.

Използвайте антибиотици отговорно в зоомагазините.

  • Давайте антибиотици на животни само под прякото наблюдение на ветеринарен лекар.
  • Ветеринарните лекари трябва да използват подходящите диагностични тестове, за да гарантират, че животните получават правилното лечение.
  • Наблюдавайте и документирайте употребата на антибиотици в магазините за домашни любимци.
  • Обучавайте хората, които отглеждат, търгуват и транспортират животни за магазини за домашни любимци, за отговорното използване на антибиотици и ползите от ветеринарния надзор при използването им.

  • Повечето хора с инфекция с Campylobacter развиват диария (често кървава), треска и стомашни спазми 2 до 5 дни след излагане на бактериите.
  • Болестта обикновено продължава около седмица и повечето хора се възстановяват без антибиотично лечение.
  • Антибиотиците трябва да се дават само на пациенти, които са много болни или са изложени на висок риск от сериозно заболяване, като хора с тежко отслабена имунна система.

17 декември 2019 г.

CDC и служители в областта на общественото здравеопазване в няколко щати разследват огнище на много държави с резистентни на множество лекарства инфекции Campylobacter jejuni, свързани с контакт с кученца от магазини за домашни любимци.

Изследователите в областта на общественото здраве използват системата PulseNet, за да идентифицират случаите на заболявания, които биха могли да бъдат част от това огнище. PulseNet е координираната от CDC национална подтипична мрежа, състояща се от лаборатории от агенции за обществено здраве и агенции за регулиране на храните. Генетичната идентификация се извършва от бактерии Campylobacter, изолирани от болни хора, като се използва стандартизиран метод за лабораторен анализ и анализ на данни, наречен секвениране на целия геном (WGS). Мрежата на CDC PulseNet управлява национална база данни за тези последователности, които се използват за идентифициране на потенциални огнища. Последователността на целия геном дава на изследователите подробна информация за бактериите, причиняващи болестта. В това изследване секвенирането на целия геном показа, че бактериите от хора, заразени с Campylobacter, са генетично свързани. Това означава, че хората, засегнати от огнището, са по-склонни да имат общ източник на инфекция. Последователността на целия геном също показа, че бактериите от хора, заразени с Campylobacter в настоящото огнище, са генетично свързани с тези от избухването на мулти-резистентни инфекции на Campylobacter, свързани с кученца от зоомагазините 2016-2018.

Към 17 декември 2019 г. тринадесет държави са докладвали общо 30 души, заразени с Campylobacter. Списък на държавите и броят на потвърдените случаи във всеки може да бъде намерен на уеб страницата на картата с уведомени случаи.

Случаите на заболяване започнаха между 6 януари 2019 г. и 10 ноември 2019 г. Възрастта на болните варира между 8 месеца и 70 години, със средна стойност 34 години; 52% от болните хора са жени. Сред 26-те души, за които е налична информация, са докладвани 4 хоспитализации. Няма съобщения за смъртни случаи.

Някои случаи на заболяване все още не могат да бъдат докладвани поради времето, което изтича между времето, когато човек се разболее, и времето, когато заболяването е съобщено.

Анализи за секвениране на цели геноми на 26 изолирани колонии от болни индивиди прогнозират резистентност към тетрациклин (26 изолирани колонии), ципрофлоксацин (25), налидиксинова киселина (25), азитромицин (23), еритромицин (23), клиндамицин (23), телитромицин (23 ) и гентамицин (18). Анализът на 1 изолирана колония от това огнище, извършен със стандартни методи за тестване на антибиотична чувствителност от лабораторията на Националната система за мониторинг на антибиотичната резистентност (NARMS) на CDC, потвърди тези резултати.

Разследване на огнището

Лабораторните и епидемиологични открития показват, че кученцата, закупени от зоомагазините, са вероятният източник на това огнище. Много от случаите са имали контакт с кученца от или са били служители на магазини за домашни любимци, включително Petland.

CDC включва болни хора в това огнище, ако те:

  • Бактериите Campylobacterjejuni (това се нарича инфекция, потвърдена от култура) растат в лабораторни проби от изпражнения (кака) и също са свързани с кученца, или
  • е имал потвърдена от култура инфекция с Campylobacter jejuni, която е генетично тясно свързана със случай, свързан с кученце и потвърдена чрез секвениране на целия геном.

В интервюта болните отговаряха на въпроси за кучета, кученца и други експозиции, които са имали през седмицата преди да се разболеят. От интервюираните 24 души 21 (88%) съобщават, че са имали контакт с кученце през седмицата преди началото на болестта, а 15 (71%) от тези 21 души съобщават, че са имали контакт с кученце от зоомагазин. На въпрос за конкретния магазин, 12 (80%) от тези 15 души съобщават, че са имали контакт с кученце или са работили в магазин Petland.

Изследователите съобщават за още осем болни хора, които са имали контакт с кученце в Петланд и които са били подложени на диагностичен тест, който показва, че са заразени с бактерии Campylobacter. CDC обаче не включва тези хора в броя на огнищата, тъй като няма налични бактериални проби за секвениране на целия геном. Изследователите в областта на общественото здраве използват секвениране на целия геном, за да идентифицират случаите на заболявания, които са част от огнища на много държави.

Не е установен нито един доставчик, който кученцата да са имали общо. Това разследване продължава. CDC ще предоставя актуализации, когато има повече информация.