инфаркт

Мезентериален чревен инфаркт е хирургична спешна ситуация в резултат на недостатъчен мезентериален артериален или венозен поток. Диагнозата може да бъде трудна и често се прави твърде късно.

Смъртността от това състояние е доста висока, въпреки големия напредък, постигнат през последните години, както в диагностиката, така и в лечението. Ранната диагностика и резекция на червата са от съществено значение за подобряване на преживяемостта на пациента.

Тези, които преживяват първоначалното остро събитие на мезентериален чревен инфаркт и първичната операция обикновено имат късо тънко или дебело черво.

Причини за мезентериален чревен инфаркт

Има много етиологични фактори, които са свързани с развитието на мезентериален чревен инфаркт. Тези могат да бъдат разделени на първична вътресъдова патология и вторична екстраваскуларна патология.

Що се отнася до първата, може да възникне от запушване на горната мезентериална артерия, от тромбоза на горната мезентериална вена или от нисък мезентериален поток - не-оклузивен мезентериален инфаркт. Запушването на артерията може да бъде причинено от:

От друга страна, вторичната екстраваскуларна патология причинява препятствие на притока на кръв към червата. Това може да се случи в резултат на следните обстоятелства:

  • Вълна на червата и/или мезентерия.
  • Удушена херния на коремната стена.
  • Съдова травма, включително токов удар.

Симптоми

Признаците и симптомите на мезентериален чревен инфаркт могат да се проявят внезапно или постепенно. Разстройството се представя по различен начин при всеки човек; По този начин, не винаги страда тези симптоми, означава ли, че човекът има чревен инфаркт.

Има обаче идентифицирани подобни характеристики. Когато чревният инфаркт е остър и се появява внезапно, някои задействани симптоми са:

Относно симптоми на хроничен инфаркт или този, който се развива постепенно, можем да различим следното:

  • Спазми или чувство на ситост след хранене, обикновено в рамките на първия час.
  • Болка в корема прогресивно по-лошо.
  • Неволно отслабване.
  • Диария.
  • Подуване.

Диагностични тестове

Ако лекарят подозира, че лицето може да страда от мезентериален чревен инфаркт, Може да имате няколко диагностични теста въз основа на вашите симптоми и признаци. Целта е да се потвърди или изключи диагнозата. Сред тези изпити можем да подчертаем:

  • Кръвен тестВъпреки че няма специфични кръвни маркери, които да показват мезентериален чревен инфаркт, лабораторно изследване на кръвна проба, което показва, например, увеличение на броя на белите кръвни клетки, може да предположи този проблем.
  • Образни тестове: Те могат да помогнат на лекаря да визуализира вътрешните органи и да изключат други причини за признаците и симптомите. Някои от тези техники са рентгенови лъчи, ултразвук, CT сканиране и ЯМР.
  • Ендоскопия: Това е използването на устройство, наречено ендоскоп, което се вкарва през устата и благодарение на камера позволява на лекаря да наблюдава вътрешността на храносмилателния тракт. Тази камера може да се постави и ректално.
  • Използване на багрило за проследяване на притока на кръв през артериите: По време на ангиографията дълга тънка тръба - катетър - се вкарва в артерия в слабините или ръката. След това той преминава през артерията в аортата и се инжектира багрило, което директно се влива в чревните артерии.

Лечение на мезентериален чревен инфаркт

Лечението на това заболяване се състои в възстановяване на достатъчно количество кръв в храносмилателния тракт. В такъв случай, може да се наложи операция за отстраняване на кръвен съсирек, за отпушване на артерия или за възстановяване или отстраняване на увредена част на червата.

По същото време, лечението може да се състои и от антибиотици и други лекарства за предотвратяване образуването на съсиреци, разтварянето им или разширяването на кръвоносните съдове.

Ако се прави ангиография с цел поставяне на диагноза, едновременно може да се отстрани кръвен съсирек или отворете стеснена артерия с ангиопластика.

Тази техника се състои от използване на надут балон в края на катетър за компресиране на мастни натрупвания и разтегнете артерията. По този начин може да се оформи по-широк път, така че кръвта да тече много по-добре.

В краен случай, Друга техника е поставянето на метална тръба, подобна на пружина, наречена стент, в артерията., за да се опита да поддържа артерията отворена. Всичко това са мерки, които лекарят ще прецени според тежестта на ситуацията на пациента.