Нараняванията на дефекти на сухожилието са една от най-честите мускулни травми в различни спортове. Няколко проучвания показват намаляване на риска от нараняване на деформации на подколенното сухожилие при изпълнение на упражнения за скандинавско подколенно сухожилие (NHE). Целта на това проучване беше да разгледа изобилието от публикувана литература, да обедини данните и да открие колко ефективно е упражнението на скандинавските сухожилия за предотвратяване на наранявания на сухожилията.

използване

КАКВО НАПРАВИ

Този систематичен преглед следваше предпочитаните насоки за докладване за систематични прегледи и мета-анализи (PRISMA) и търсеше статии от януари 1950 г. до август 2018 г. в PubMed, Ebsco и OpenGrey. Изключени са проучвания, в които липсва контролна група, но не и такива, класифицирани според пола, възрастта или нивото на активност. От тези критерии за изключване първоначално бяха идентифицирани 1590 проучвания и 15 бяха запазени за анализ. Седем са рандомизирани контролирани проучвания, едно е нерандомизирано и седем са кохортни проучвания. Популацията е бил всеки спортист от който и да е спорт и упражнения за скандинавски сухожилия или всяка програма, която включва NHE. Това трябваше да се сравнява с редовното обучение или всяка програма, която не включваше NHE. Основният резултат е честотата на наранявания на подбедрицата.

КАКВО НАМЕРИХТЕ

Събраните данни показват 51% намаление на нараняванията на сухожилията в интервенционна група, в която NHE се извършва самостоятелно или в рамките на програма за предотвратяване на наранявания, в сравнение с контролна група, която извършва обичайното обучение или програма за предотвратяване на наранявания, която NHE не включва. Въз основа на тези резултати и факта, че прегледът включва проучвания от различни спортни кодове и от различни държави, с различни възрасти, пол и нива на активност, се препоръчва NHE да се използва за намаляване на нараняванията на сухожилията, независимо от възрастта, спорта или пол.

КЪМ ПРАКТИКАТА

Този систематичен преглед и мета-анализ допълват основната част от литературата, подкрепяща използването на NHE като начин за намаляване на риска от нараняване на щама на подколенното сухожилие. Има аргументи срещу NHE, които предполагат, че за някои спортисти е твърде трудно да се представят и че NHE регресиите трябва да бъдат на разположение за тези спортисти. Основната точка на NHE обаче е, че това е надмаксимално натоварване, което причинява положителна адаптация, за да намали риска от нараняване на подколенните сухожилия. Също така се твърди, че движението на NHE е твърде бавно и доминиращо движение в коляното, докато основният механизъм на нараняване при напрежение на подколенното сухожилие обикновено е доминиращо движение на тазобедрената става с висока скорост.

Този преглед показва, че независимо от аргументите и теориите срещу NHE, той продължава да бъде ефективен при намаляване на риска от нараняване на щамовете на подколенните сухожилия. Както беше подчертано в това проучване, NHE е ефективно средство за предотвратяване на наранявания, което също е икономически ефективно и навреме. Добавянето на скандинавското упражнение за сухожилие в края на загрявката или включването му в програмата FIFA 11+ може да бъде лесен начин за прилагането му в екипна среда.

ЕКСПЕРТЕН КОМЕНТАР

„Обикновено при систематичен преглед и метаанализ е важно да се вземе предвид качеството на информацията, която се използва за анализа, за да се гарантира, че препоръките за преглед също са с високо качество. Следователно, ние обикновено включваме само рандомизирани контролирани проучвания, които са включени в тези проучвания. В този конкретен преглед обаче авторите умишлено не ограничават критериите си за включване до висококачествени рандомизирани контролирани проучвания, тъй като искат да бъдат по-пълни и приобщаващи в своя преглед, като включват повече проучвания, представящи различни възрасти, пол, спортни кодове и активност нива. За да гарантират, че кохортните проучвания и проучванията с висок риск от пристрастия не оказват значително въздействие върху резултатите, те извършват няколко анализа и не откриват статистически значими разлики независимо дали са включили тези проучвания или не. Това означава, че можем да обобщим констатациите за повече популации извън тези, които са строго включени в рандомизирани контролирани проучвания и все още очакваме да видим намаляване на нараняванията на щамовете на подколенното сухожилие с изпълнение на NHE.