ДА БЪДЕМ ДЕБЕЛИ НЕ Е ПРОСТО ЗА ПЕРЕЯДВАНЕ

За Карлота Диес Рико. Физически педагог. Университетски 52 838.

Колко пъти сме чували, че „ако искате да отслабнете, яжте по-малко“ или „този е дебел, защото със сигурност е пълен с храна“. Това става ясно от широко разпространеното мислене, че да си дебел е синоним на много ядене. Това не винаги е така, затлъстяването е много сложна патология, която се влияе от много фактори, както ви показваме по-долу.

просто

Затлъстяването се определя от СЗО като необичайно и прекомерно натрупване на мазнини, които могат да бъдат вредни за здравето. Човек може да се счита за затлъстял, когато неговият индекс на телесна маса (ИТМ) е над 30 kg/m 2. Съгласно BMI има три степени на затлъстяване: степен I между 30 и 34,9 kg/m 2, степен II между 35 и 39,9 kg/m 2 и степен III от 40 kg/m 2. Но тази класификация е недостатъчна, тъй като процентът на мастната маса също може да се използва за класифициране: повече от 25% се счита за затлъстяване при мъжете и повече от 33% при жените.

Как човек достига тези нива на мазнини или ИТМ?

Има няколко фактора, които допринасят за това, оттук и сложността на патологията, която трябва да бъде лекувана от цялостна призма:

  • Фактори на околната среда.
  • Генетични фактори.
  • Епигенетични фактори.

Екологичните фактори са най-широко известни и имат най-голямо въздействие на социално ниво и за които хората, страдащи от затлъстяване, често са заклеймявани. Сред тези фактори са хранителните навици и нивата на физическа активност. Но също така културно и икономическо ниво, хроничен стрес, "социални мрежи", чревна микробиота, химически агенти (пестициди) и нарушения на съня.

Малко известно е, че нарушенията на съня допринасят за затлъстяването. Това се случва по няколко причини: повишава активността на хипоталамуса, което кара апетита също да го прави и следователно допринася за наддаване на тегло; намалява употребата на глюкоза в мозъка и увеличава хормона на растежа и кортизола през нощта, което променя метаболизма на глюкозата и увеличава инсулиновата резистентност; увеличава присъствието на симпатиковата нервна система и това повишава кръвното налягане и намалява секрецията на инсулин, последното също допринася за нарушен метаболизъм на глюкозата. На първо място, малкото спане и/или лошото води до напълняване, което води до затлъстяване, което води до засягане и на инсулиновата резистентност. И ако добавим към това ефекта върху тази променлива поради нарушения на съня, ние се оказваме на целта на диабет тип 2, който се захранва със сърдечно-съдовия риск, произтичащ от повишаването на кръвното налягане.

Както се заключава в рецензията на Мария Елизабет Тежеро (2008) „Честото затлъстяване и фенотипите, свързани с него, имат значителен генетичен компонент и има достатъчно доказателства за влиянието на множество гени в развитието на това заболяване. Изследването на генетиката на затлъстяването показа, че някои от най-вероятните механизми, които предразполагат към неговото развитие, се намират в пътищата, които регулират апетита и енергийните разходи ”. Всъщност има тип затлъстяване, моногенно, което представлява приблизително 7% от тежкото затлъстяване в ранна детска възраст и това, което се случва при него, е генетична промяна на елементите, които са част от лептин-меланокортиновия път (Този път интегрира сигнали както от регулиране на апетита, така и от разход на енергия).

Но това отива по-далеч, тъй като наследствената регулация на генната експресия без промяна в нуклеотидната последователност също играе роля във възможността да страдате от затлъстяване. Това е епигенетика.

Познавайки всички фактори, които влияят върху развитието на затлъстяването, факторите на околната среда могат да бъдат модифицирани. Но когато има нещо друго на генетично или епигенетично ниво, тогава мултидисциплинарните интервенции (между ендокринолози, диетолози, обучители и др.) Трябва да обърнат специално внимание при планирането на лечението. В случай на упражнения, видът, интензивността, продължителността и честотата ще бъдат едни или други в зависимост от основната причина или причините за заболяването (например, ако е моногенно затлъстяване, предложеното обучение може да бъде дългосрочна аеробна продължителност, тъй като намалява нивата на лептин). Сложността на затлъстяването се крие във факта, че едно и също заболяване има различни причини, които го подкрепят, и следователно различни призми, от които да се подходи към него.