"Замайването" може да бъде с умерена или тежка интензивност, причинено от много патофизиологични механизми и от голямо разнообразие от органични, функционални, психогенни разстройства, или може да бъде израз на сериозна нозологична същност или да е някъде между тези крайности (4 ) .

изследване

Замаяният пациент:

2- Ако пациентът се консултира за картина PRESÍNCOPE, той ще се оплаче от чувство на празна глава, нестабилност или падане, преди да припадне, и това е свързано с намаляване на цереброваскуларната течност.

Етиологията може да бъде: Хипервентилация: вторична спрямо хроничната тревожност, честа е при млади пациенти и е свързана с намаляване на съдържанието на въглероден диоксид в кръвта.

Друг път Presyncope се дължи на ортостатична хипотония поради употребата на антихипертензивни и антидепресанти или понякога се дължи на автономна недостатъчност, хипогликемия или хипокалциемия.

Пациентът със световъртеж:

Дисфункцията на вестибуларната система причинява един от най-инвалидизиращите симптоми при прострация, усещане за непосредствена смърт, ужас, задържане и това се доказва от присъствието на VERTIGO.

70% от пациентите се възстановяват за два месеца, ако не се лекуват, а 20 - 30% имат рецидив периодично в продължение на години.

Болест на Мениер (идиопатичен ендолимфатичен хидропс)

Болестта на Meniere е свръхдиагностицирана при висок процент от пациентите. Рядко се среща в детска възраст и засяга лица на възраст между 30 и 50 години с леко предимство при жените

Аудио вестибуларните припадъци се появяват с нередовни интервали без продромални симптоми, по време на които има опасна походка с постурална нестабилност, която продължава няколко дни, и спонтанен нистагъм, причинен от нервно отделяне във вестибуларния нерв поради високата концентрация на калий в перилимфа Посоката на хоризонталния нистагъм, наблюдавана по време на острата атака, е променлива и сложна. В някои случаи в началото на кризата бавният компонент на нистагма е насочен от засегнатия лабиринт, това предполага анормална възбудителна активност в засегнатото ухо.

Сензоневралната загуба на слуха преобладава при ниски и средночестотни тонове в ранните стадии на заболяването, увеличава се по време на атаки, но не се нормализира в късните фази и се стабилизира при 50 до 60 dB, това се демонстрира от чиста тонална аудиометрия.

Видео нистагъм - двуизмерна компютърна окулография разкрива най-изявения спонтанен или позиционен нистагъм с отворени очи в тъмното (2).
Моделът на калорична стимулация се дава от вестибуларна пареза, свързана с преобладаваща посока .

Връзката между мигрена и Meniere датира от първоначалното описание и вероятно някои случаи на Meniere се дължат на мигрена. Не е известно обаче как мигрената уврежда вътрешното ухо и в крайна сметка се развива хидропс или как основният биохимичен дефект на мигрената може да имитира болестта на Мениер.