ИЗВЪН БОЛКАТА В ГЪРБА

болката

КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВАТ СПОНДИЛНИЯТ АРТРИТ?

Спондилоартритът е хетерогенна група хронични възпалителни ставни заболявания, сред които са анкилозиращ спондилит, псориатичен артрит, реактивен артрит, ентеропатичен артрит или такива, свързани с възпалителни заболявания на червата, недиференцирани форми и подгрупа от младежки идиопатичен артрит 1. Всички тези заболявания споделят поредица от съвместни клинични характеристики като болки в кръста, артрит, ентезит и дактилит, както и други извънставни характеристики.

Хроничната болка в кръста е първият симптом при повечето пациенти, започващ в лумбалната или лумбосакралната област, който се причинява от възпаление на сакроилиачните и гръбначните стави. Тази болка има възпалителен характер и се проявява коварно, като в много случаи е много трудно да се определи точно кога е започнала. Болките в кръста обикновено се появяват в покой, като се подобряват с физическа активност, така че болката е по-интензивна в късните часове на нощта и рано сутринта, когато пациентът е бил в леглото за дълго време. Това принуждава човека да стане и да ходи. АКО по всяко време имате болки в кръста в покой, особено през нощта, важно е да кажете на Вашия първичен лекар, за да може той или тя да прецени възможността да Ви насочи към Ревматология.

ТРЯБВА ЛИ ТРЯБВА ДА СЕ ВЗЕМАТ ПРЕДВИД ЛАМБАЛНИЯТ ГРЪБНАЧ?

Болката и сковаността могат да засегнат и останалата част на гръбначния стълб, както гръден, така и шиен. С течение на времето болестта може да прогресира и да доведе до сливане на прешлените, гръбначният стълб губи гъвкавост и става твърд, ограничавайки движенията си. Гърдите също могат да бъдат засегнати, причинявайки болка в кръстовището на ребрата с гръдната кост и ограничавайки нормалното разширяване на гръдния кош при вдишване, за да поеме въздух, което затруднява дишането 2 .

ИМА ЛИ ВЪЗМОЖНОСТ ЗА ОТРАЖЯВАНЕ НА ДРУГИ СТРУКТУРИ, ОПРЕД КОЛОНАТА?

Възпаление и болка могат да се появят и в периферните стави като ханша, раменете, коленете или глезените, пръстите и в ентезите 3. Ентезата е прикрепването на сухожилие, ставна капсула или мускулна фасция към кост. Възпалението на ентезата е известно като ентезит 4. Най-често засегнатите ентези при спондилоартрит съответстват на ентезите на петата (ахилесово сухожилие, плантарна фасция) и тазовата област (срамна симфиза, по-големи трохантери и исхиална тубероза). Хроничното възпаление на ентезата води до нейното калциране, което води до ограничение в нейната подвижност. Дактилитът, известен още като „колбасен пръст“, е един от характерните признаци на спондилоартрит, особено псориатичен артрит. Това е дифузно възпаление на пръста на ръката или крака, дължащо се на възпаление на обвивката на сухожилието на флексора на пръстите, което може да бъде свързано и с възпаление на ставите (синовит) и възпаление на кожата 5 .