благополучие

Жената има последната дума, но когато избира най-добрия начин да избегне изненадваща бременност, гинекологът може да изиграе решаваща роля. И е, че когато се избере един или друг метод, предписващият с най-голямо крайно влияние е здравният персонал в 40,1% от случаите, според проучването за контрацепция на Испания Испанско общество за контрацепция (SEC). Когато повдигате въпроса в консултацията, на масата трябва да бъдат поставени поредица от променливи: „Изборът на метод от жената трябва да се направи, преди всичко, като се вземе предвид пътят на приложение, периодичността на употреба, ефектите вторични и допълнителни ползи. Всеки трябва да бъде обяснен добре и че потребителят е този, който го избира, а не налагане “, казва гинекологът. Хосеп Перельо, с консултация в Болница Сан Пау (Барселона).

Сред повече от дузина методи, до които имаме достъп, презервативът продължава да бъде предпочитаният метод сред испанските жени (28,4%), според SEC. Въпреки че изглежда, че моделите на употреба се променят в сравнение с 2014 г., тъй като проучването от 2016 г. показва, че презервативът се използва по-малко и има увеличение в полза на хормонални методи: 21,7% от жените приемат хапчето и ако броят на тези които избират други начини на приложение на хормонални контрацептиви се добавя към тази цифра, тяхното използване достига 25,6% от анкетираните.

СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ

Пластирът или вагиналният пръстен имат същия състав като комбинираното хапче - с естрогени и гестагени и изборът зависи от комфорта - не е същото да приемате таблетка на ден, както да носите пръстен веднъж месечно. Страничните ефекти са доста сходни “, обяснява той. Естер Вила, гинеколог в Болница „Хосеп Trueta“ в Герона, който уточнява, че „когато преминават през черния дроб, таблетките могат да бъдат противопоказани при жени с чернодробни проблеми.“ Във форуми на жени както на улицата, така и с едно щракване на бутон можете да намерите броеница с опит за страничните ефекти на хормоналните контрацепция, обаче, те ще зависят от вида и количеството хормони, които съдържат, и особеностите на всяка жена.

КАКВО ВКЛЮЧВА ХОРМОНИТЕ?

Тези методи могат да имат само гестагени, отговорни за противозачатъчното действие и които могат да включват непредсказуем модел на кървене и краткосрочен дискомфорт, като „главоболие или болка в гърдите, които са склонни да изчезнат след третия месец на употреба“, посочва той. . Perelló. От друга страна, има и такива, които комбинират гестагени и естрогени, които регулират правилото и кои са тези, които лекарят подчертава, свързани с повишен сърдечно-съдов риск, но трябва да се отбележи, че между 8 и 10 случая на тромбоза в на всеки 10 000 потребители на комбинирана хормонална контрацепция "и пояснява, че„ това е много нисък показател. "По този начин жените с високо кръвно налягане, затлъстяване, които са пушачи над 35 години или с други сърдечно-съдови рискови фактори, трябва да бъдат предпазливи и да потърсят медицинска помощ Д-р Франциска Мартинес, ръководител на Единица за контрацепция от центъра Дексеево здраве на жените (Барселона), посочва, че "в тези случаи може да се оцени балансът между рисковете и ползите. Ако собствената ситуация на жената е много силно кървене или силна болка, ползата вероятно е по-голяма от възможния риск".

МИТОВЕ И РЕАЛНОСТИ

Промените в настроението, ниското либидо или вагиналните инфекции са други нежелани реакции, които се приписват популярно на комбинираното хапче. Какво ще кажете за мита и какво за истината? Според мнението на д-р Вила „много млади момичета, които започват полов акт около 18-годишна възраст, избират този метод, но след това се забелязва, че около 25-годишна възраст те са малко уморени от него, тъй като той може да доведе до симптоми като като вагинална атрофия, сухота и по-голяма склонност към заразяване с дрожди. " Що се отнася до влиянието му върху психологическите функции, гинекологът Хосеп Перельо, обяснява, че "в мозъка има рецептори на естрогенен хормон и може да има връзка между промените в настроението и употребата на хормонални контрацептиви, но доказателствата за това са ограничени".

ВРЪЗКА С РАКА

Що се отнася до ползите от него, изглежда, че хапчето може да предпази от заболявания като рак на яйчниците или ендометриума. Perelló заявява, че "проучване на д-р Ханафорд - от университета в Абърдийн, Шотландия, който изследва ефекта му върху здравето на жените в продължение на 39 години, съобщава, че потребителите на противозачатъчни хапчета живеят по-дълго." Вижда се също, че те биха могли да "увеличат риска от рак на гърдата, въпреки че доказателствата не са последователни; и те са слаб фактор за развитието на рак на маточната шийка".

ВРАТАТА НА ВСЯКА ВЪЗРАСТ

Използването на спирала е свързано с жени в зряла възраст. Всъщност данните от SEC потвърждават, че най-големият брой потребители на този метод е съсредоточен от 35-годишна възраст и е ограничен до 6,9% от общия брой. Експертите обаче споделят мнението, че той може да бъде подходящ за всички възрасти. В този смисъл гинекологът в Hospital de Sant Pau посочва, че „една подрастваща жена, която учи, която не иска да забременее в период от 3-5 години, е цел, за която тези методи трябва да се популяризират. Те са удобни и имат ефективност, която не се повлиява от многократна употреба като хапчето. " Той също така заявява, че миналия май "е представена нова спирала, която няма класическата Т-образна форма, но представлява вид конец с медни мъниста, която има особеността, че се смята, че тя се адаптира по-добре към маточната кухина".

ХОРМОНАЛНО ПРЕКЪСВАНЕ?

Освен меден формат, това устройство може да се намери и с хормонално действие - ниско и високо натоварване. По мнението на доктор Вила "Когато беше проектиран с високо хормонално натоварване, предлаган на пазара като Mirena, той беше по-скоро като терапевтичен метод, а не като контрацептив. Мисля, че е прекалено използван и аз лично не бих го препоръчал, тъй като жените се позовават на неприятни странични ефекти като главоболие, раздуване на корема и млечната жлеза и дори появата на малка киста в яйчника ", обяснява лекарят, с консултация в CTD центъра (Герона).

БЕЗ ВРЪЩАНЕ

Възможността за преминаване през операционната зала е все по-рядка: подлагането на хирургични интервенции като лигатура на тръбите е опция, която е намалена в сравнение с 2014 г. и по-големият брой жени, които го избират, е концентриран след 45 години, според SEC . Гинекологът Хосеп Перельо обяснява, че тенденцията е тези постоянни възможности "да бъдат заменени с дълготрайни методи като спирала или контрацептивни импланти, които имат сравнима ефективност и избягват възможните рискове от интервенция. Освен това много жени показват съжаление, наред с други причини, тъй като здравните съвети понякога не повдигат наличните алтернативи ".

ДВОЕН МЕТОД И ТРАДИЦИЯ

Освен че семейството не расте, без да го търси, презервативът е единственият метод, който гарантира избягване на полово предавани болести, сред които е човешкият папиломен вирус, който почти не причинява симптоми и е първата причина за рак на маточната шийка. Поради тази причина, в областта на спорадичните взаимоотношения, дори ако вземете хапчето или използвате друга опция, експертите наричат ​​използването на двойния метод, тоест трябва да използвате презерватив, дори ако, например, вече сте взели хапче или вземете вагинален пръстен. Това е основната препоръка. В гинекологичната консултация се предлагат и системи от старата школа, като класическата задна предавка или календарен метод, доктор Вила посочва, че "ако една жена иска да ги следва, стига да знае риска, продължете, но аз обяснявам, че те не са надеждни, тъй като имат много голяма вероятност за грешка".

ПРАВИЛОТО, ЛА КАРТА

Наличието на период 4 пъти в годината вече е възможно с използването на тримесечното комбинирано хапче, което пристигна в Испания в края на 2016 г. То се предлага на пазара под името Seasonique от лабораториите на Teva и трябва да се приема 91 последователни дни. В този смисъл експертите по контрацепция посочват, че в близко бъдеще спирането на менструацията ще бъде реалност: в Съединените щати вече се предлага хапче Lybrel, което се приема непрекъснато и премахва менструацията. Засега предстои комерсиализация в Испания. Новата парадигма обещава едновременно да задоволи онези, които отричат ​​непоносимия дискомфорт на периода и да объркат онези, които приемат добре менструацията и предпочитат да я поддържат.

ОТ КОНДОМА ДО ХОРМОННАТА ВРАТА: ПОЗНАЙТЕ НАЙ-ЕФЕКТИВНИТЕ МЕТОДИ

Преди да вземете решение с лека ръка, най-добре е да се информирате, попитайте своя доверен гинеколог без уговорки за всеки метод и определете кой е най-подходящият за вас. Със сътрудничеството на специалисти по контрацепция, ние преглеждаме някои от наличните методи и тяхната ефективност според СЗО.

ОСИГУРЕТЕ

Хирургичен метод

Интрафалопиевото устройство Essure е постоянен метод, който може да се постави в офиса. Ефективност 98-99%

МЕДНА СПИРАЛА

Бариерен метод

Вътрематочното устройство (IUD) е малко устройство, изработено от пластмаса и мед, обикновено във формата на Т. То е дълго между 2,5 и 3,5 cm и широко 1,5 cm. Той се вкарва в утробата през шийката на матката. Често се обезкуражава при жени с обилни менструации, тъй като може да влоши този симптом. Ефективност 98-99%

Хапче

Хормонален метод

Освобождава синтетични хормони, които намаляват шанса за бременност. Има комбинирани хапчета, с естрогени и прогестерон и само с прогестерон - последните са тези, които нямат повишен сърдечно-съдов риск - и с различна честота на приложение. Ефективност 99%

КРЪПКА

Хормонален метод

Освобождава естрогени и гестагени за предотвратяване на овулацията. Поставя се всяка седмица в продължение на три седмици, като се оставя покой по време на менструация. Ефективност 99%

ИНЖЕКТИРАН

Хормонален метод

С различна периодичност, с прогестерон или в комбинация, той се прилага в ръцете или задните части. 99% ефикасност

ХОРМОНАЛНА ВРАТА

Това устройство, също във формата на Т, освобождава прогестерон в матката, за да затрудни оплождането. Има ги с различно хормонално натоварване и размер. В зависимост от вида може да потисне правилото или да причини странични ефекти като менструална загуба или болка в таза. Ефективност 99%

ТРЪБНА ЛИГАЦИЯ

Хирургичен метод

Състои се от изрязване или блокиране на тръбите, за да се предотврати достигането на яйцеклетката до матката, като по този начин се предотвратява оплождането. Извършва се в операционната, под обща анестезия и интервенцията трае около 15 минути. Ефективност 99%

МЪЖКИ КОНДОМ

Бариерен метод

Това е най-използваната опция в Испания, според данни от последното проучване на Испанското общество за контрацепция. Можете да ги намерите в изключително фин формат, с канали, изработени от полиуретан - те заместват латекса за хора, алергични към този материал или с плодови аромати, наред с други. Ефективност 98%

ВАГИНАЛЕН ПЪСТЪН

Хормонален метод

Това е пластмасов пръстен, гъвкав и 5 см в диаметър, който се поставя във влагалището за три седмици, като една седмица почива по време на менструация. Ефективност 99%

МЪЖКО ХАПЧЕ: ЗАЩО ХОРМОНАЛНИЯТ МЕТОД ВСЕ ОЩЕ ЛИПСВА ЗА ТЯХ?

Голяма част от отговорността за контрацепцията е на нас. На разположение са два метода за контрацепция: презервативът и вазектомията, като последните са постоянни - само обратими чрез микрохирургия.-.

СЕКСУАЛНО ЖЕЛАНИЕ, НАДОЛУ

„В момента линията на изследване за получаване на мъжкото хапче е парализирана, тъй като не е постигнато, че е ефективно, без да се засяга либидото“ Франциска Мартинес, ръководител на Отделение за контрацепция на Центъра за здраве на жените Dexeus (Барселона).

НЕПРИЯТНИ ЕФЕКТИ

„Много проучвания са спрени поради страничните ефекти, произведени от изследваните лекарства. Методите, произтичащи от тестостерон, намаляват либидото, но също така водят до проблеми с акнето и дори агресивност. Все още не е намерен подходящ баланс между рискове и ползи, но е ясно, че мъжете трябва да бъдат по-ангажирани както в настоящите съвети за контрацепция, така и в разработването на нови възможности ", казва лекарят. Хосеп Перельо.

ВЪПРОС ЗА ПОЛ?

Някои смятат, че е така. „Индустрията няма особен интерес да насърчава клинични изпитвания при мъже и различни проучвания показват, че мачо предразсъдъците преобладават, че те биха били по-малко склонни да използват този тип методи и че биха предпочели да поемат отговорност за контрацепцията, тъй като не вярват на партньора си“, каза той. обяснява Perelló, специалист по гинекология и акушерство в Hospital de Sant Pau в Барселона.