Храносмилателни болести Медицински - хирургичен център
Видеоконсултация
Изтеглете нашето приложение:
C/Oquendo 23, Мадрид
Възпалително заболяване на червата
Възпалителната болест на червата е група от хронични патологии, като болестта на Crohn и улцерозен колит. Нашите професионалисти имат богат опит в лечението си и насърчават отношения на доверие между лекар-пациент, от съществено значение за правилното развитие на болестта.
Цялостна единица за възпалителни заболявания на червата
Какво е възпалителна болест на червата?
Това е група от заболявания, които засягат храносмилателния тракт, причинявайки възпалителни процеси в някои от неговите части (от устата до ануса) на хронична основа. Тези заболявания включват улцерозен колит и болест на Crohn.
Симптомите на възпалителната болест на червата се появяват под формата на огнища, които се появяват през целия живот на пациента на повече или по-дълги интервали в зависимост от тежестта и провежданото лечение.
На каква възраст обикновено се появява това заболяване?
Възпалителната болест на червата засяга еднакво мъжете и жените. Може да се появи на всеки етап от живота, но диагнозата се поставя по-често при пациенти на възраст между 20 и 40 години. В допълнение, според последните данни, представени от Европейската организация на Crohn's и Colitis и Европейската федерация на Crohn's и Ulcerative Colitis, в Испания честотата на това заболяване се е увеличила с 200% при хора под 18-годишна възраст.
Дали това е наследствена патология?
Няма убедителни проучвания, които да потвърждават, че възпалителната болест на червата има наследствен компонент. Въпреки това между 15-20% от пациентите с тази патология имат пряк роднина, който страда от нея. Най-честата комбинация е майка-дете, следвана от брат-брат.
Дали е сериозно заболяване?
Възпалително заболяване на червата се появява при обостряне, което може да бъде повече или по-малко сериозно. По време на тези огнища понякога е необходимо пациентите да бъдат хоспитализирани за лечение на симптоми.
Тъй като е хронично заболяване, е необходимо стриктно и стриктно наблюдение на лекарството, предписано от специалисти в храносмилателната система. Неспазването на лечението (лекарства, диета, начин на живот) може да доведе до сериозни усложнения, които могат да доведат до хирургическа операция (препятствия, перфорации и др.).
Цялостна единица за възпалителни заболявания на червата
Хроничните заболявания изискват наблюдение и максимална специализация, за да се подобри качеството на живот на хората, които страдат от него. В CMED д-р. Guerra Flecha и Luca de Tena имат богат професионален опит от повече от 30 години в диагностиката и лечението на възпалителни заболявания на червата.
В отделението за цялостно възпалително заболяване на червата на CMED пациентите получават:
- Ранна и диференциална диагноза да знаят вида на възпалителното заболяване, което страдат
- По-малко време за изчакване в резултат на диагностичните тестове, които да могат да се извършват в нашите съоръжения: аналитични, ултразвукови, колоноскопични, CT.
- Персонализирано лечение и програма за фармакологично придържане, която позволява по-голяма лекота при проследяване на хронично лечение (за цял живот)
- Специфични хранителни насоки за всеки вид възпалително заболяване
- Капацитет за незабавно вземане на решение за хирургическа интервенция като екипът от хирурзи се специализира в храносмилателната система
Патологии, които включват възпалителна болест на червата
болест на Крон
Характеризира се с хронично възпаление на която и да е част от храносмилателния тракт, от устата до ануса. Обикновено най-засегнатите области са краят на тънките черва (илеум) и началото на дебелото черво (цекума), въпреки че дебелото черво (колит) и тънкото черво (ентерит) също могат да бъдат засегнати.
Това възпаление произвежда симптомите на болестта на Crohn, които обикновено се появяват под формата на огнища, които се редуват с фази на ремисия (няма симптоми, въпреки че патологията все още е налице).
По време на огнища най-честите симптоми са диария (понякога с кървене), коремна болка, загуба на тегло, умора и треска. Продължителността на огнищата обикновено е между 2-4 седмици. Понякога аналната област може да бъде засегната с появата на абсцеси (джобове с гной, които причиняват болка) и фистули (когато гной се изхвърля през дупки около ануса). Когато заболяването не се контролира, може да има случаи на чревна перфорация и абсцеси в корема, при които операцията е строго необходима.
Язвен колит
Болест, характеризираща се с възпаление на стените на дебелото черво (което се образува от дебелото черво и ректума), което причинява малки язви (отворени рани), които са причина за болката, свързана с тази патология. Язвеният колит може да засегне повече или по-малко обширна част от дебелото черво (проктит, проктосигмоидит, ляв колит, обширен колит) или цялото дебело черво (панколит).
Както при болестта на Crohn, симптомите се появяват при обостряния, които се редуват с фази на бездействие. Тежестта и видът на симптомите зависят от това доколко е засегнато дебелото черво.
Най-честите са диария (с кървави изпражнения, слуз и гной), коремна болка, непрекъснато усещане за изхождане (спешност), спешност за изхождане и, понякога, гадене и повръщане.
Неопределен колит
Това е заболяване, което показва симптоми както на болестта на Crohn, така и на улцерозен колит. Може да се разглежда като междинна патология между двете, така че лечението трябва да бъде още по-персонализирано и специфично. С развитието си може да се превърне в улцерозен колит или чиста болест на Crohn.
Колагенен колит
Колагенният колит се характеризира с възпаление на дебелото черво, което причинява хронична, водниста диария, която обикновено не причинява кървене. За разлика от предишните патологии, обикновено се диагностицира при пациенти на възраст между 60 и 80 години.
Други симптоми са коремна болка и подуване на корема, фекална инконтиненция и като следствие дехидратация и загуба на тегло.
Нарича се колагенен колит, тъй като чревната биопсия показва високи нива на колаген, присъстващ във вътрешната обвивка на дебелото черво.
Лимфоцитен колит
Лимфоцитният колит засяга дебелото черво и има същите симптоми като колагеновия колит. Обикновено се диагностицира и при по-възрастни пациенти на възраст между 60 и 80 години.
Нарича се лимфоцитен поради голямото увеличение на лимфоцитоподобни левкоцити в лигавицата на дебелото черво. Както колагеновият, така и лимфоцитният колит имат нормални колоноскопии и не се извършва биопсия, докато не се открият патогенни аномалии.
Диагноза
Прецизната и ранна диагностика е един от основните стълбове за лечение на набора от патологии, които включват възпалително заболяване на червата.
Първата стъпка е да се вземе пълна и подробна медицинска история, в която се появява фамилната анамнеза, навиците на живот (тютюн, напитки, диета), лекарствата, отпускани по лекарско предписание и опитните симптоми.
Впоследствие екипът от професионални гастроентеролози в CMED предписва най-подходящите диагностични тестове за всеки отделен случай. Най-често срещаните са следните:
- Анализ на кръв и изпражнения- Открива анормални стойности, които показват анемия, висока скорост на утаяване или високи нива на С-реактивен протеин, както и определяне на наличието на инфекции или паразити.
- Ендоскопия: основен тест за познаване на въздействието на дебелото черво и който позволява вземане на биопсии, които предлагат убедителен резултат в диагнозата.
- Ендоскопска капсула: много полезно да се направи цялостно изследване на тънките черва и да се знае кое е най-засегнатото от болестта.
- Ултразвук: необходимо е да се определи, в някои случаи, местоположението на възпалителния процес и да се изключат други патологии с подобни симптоми.
- Рентгенологични тестове: коремни рентгенови лъчи, CT и магнитен резонанс се използват за определяне от чревни запушвания до определяне на участието на различни части на храносмилателната система.
Лечения
Възпалителната болест на червата е много широка патология, която изисква медицинско и фармакологично лечение, пригодено за всеки пациент. Медицинската история, резултатите от тестовете и симптомите са тези, които насочват специалистите в храносмилателната система, когато става въпрос за предписване на лечение.
Лекарствата при този тип заболявания се използват за лечение на огнища, предотвратяване на повторната им поява и като цяло за подобряване на качеството на живот на пациентите.
- Наркотици: има широк спектър от лекарства за лечение на тези заболявания. Специалистът ще отговаря за предписването на най-подходящото в зависимост от тежестта и развитието на всеки пациент. За да бъдат успешни фармакологичните терапии, е от съществено значение да се наблюдава лечението на пациента у дома (спазване). Нашите специалисти ще могат да ви предложат поредица от насоки, които ще улеснят приема на лекарства.
- Пробиотици: Те са живи микроорганизми (гъбички, бактерии и др.), Които, когато се прилагат в правилното количество и форма, са полезни за здравето на храносмилането ни. Пробиотиците действат в нашето тяло чрез стабилизиране на чревната флора, повишаване на устойчивостта към патогени (които причиняват заболявания) и укрепване на имунната ни система.
- Хирургия: използва се, когато възникнат сериозни усложнения или когато фармакологичното лечение не дава резултат и влияе много негативно на качеството на живот на пациента. Най-честите операции се дължат на чревни обструкции или перфорации.
Значение на диетата
Някои от последиците от възпалителната болест на червата са загуба на тегло, анемия и недохранване, причинени от по-малък прием на храна (в случай на коремна болка), проблеми с асимилацията на хранителни вещества и по-високи калорийни разходи поради факта, че възпалението е процес, който консумира много енергия (калории). Следователно новата диета има за цел да предотврати и коригира тези проблеми.
Като общо правило пациентите трябва да имат възможно най-разнообразна диета, като обръщат специално внимание на достатъчния прием на протеини, желязо и калций. Няма научни препоръки, които да показват, че храните могат да предизвикат огнище, така че априори не трябва да спирате да консумирате нито една от тях. Въпреки това, по време на периода, в който трае огнището, внимавайте с приема на мляко и фибри, ако те засилят симптомите Ви (диария, чревна обструкция) и ограничете консумацията.
Възпалително заболяване на червата и бременност
Възпалителната болест на червата обикновено се диагностицира при млади хора и в репродуктивна възраст, така че възможността за раждане на деца и как да се носи бременността са много важни въпроси за пациентите.
Трябва да се отбележи, че коефициентите на плодовитост при мъжете и жените с възпалителна болест на червата са подобни на тези при общата популация. Хирургичните интервенции върху храносмилателната система обаче могат да повлияят на плодовитостта, особено при жените поради образуването на сраствания или увреждане на фалопиевите тръби или яйчниците.
Важно е да информирате специалиста по храносмилането, че искате да имате потомство, така че те да могат да променят модела на лечението си и да не засягат майката или бъдещото дете. Моментът на зачеването също е много важен. Ако е възможно, е по-добре да бъде по време на период на ремисия на болестта, тъй като по този начин жената има същите шансове да претърпи огнище, както когато не е била бременна. Ако обаче зачеването се случи по време на огнище, има голяма вероятност то да продължи през цялата бременност.
По отношение на лекарството по време на бременност, то трябва да бъде уговорено със специалиста, така че да няма никакви рискове.