• Речник на диабета
  • Речник на астмата
  • Растеж и развитие
  • Бременност и новородено
  • Брошури с инструкции
  • Информация за родители
  • Хранене и здраве
  • Общо здравословно състояние
  • Емоции и поведение
  • Инфекции
  • Въпросите и отговорите
  • Медицински проблеми
  • Положително родителство и родителство: да бъдеш по-добър родител
  • Безопасност и първа помощ
  • Видеоклипове
  • Лични истории
  • Център за игра и обучение

    Възпалително заболяване на червата

    Храносмилателната система (включително стомаха, тънките черва, дебелото черво и ректума) трансформира храната в хранителни вещества и ги абсорбира в кръвта, за да захранва телата ни. Рядко забелязваме функционирането му, освен ако няма проблем, като например възпалително заболяване на червата (IBD, съкращението му на английски).

    възпалително

    Смята се, че до един милион американци имат IBD, заболяване, което се среща най-често при хора на възраст от 15 до 30 години, но може да засегне малки деца и възрастни хора. Повечето случаи са в Западна Европа и Северна Америка.

    Относно възпалително заболяване на червата

    Възпалително заболяване на червата (което Недей е същото като синдром на раздразненото черво (IBS)) се отнася до две хронични заболявания, които причиняват чревно възпаление: улцерозен колит и болест на Crohn. Въпреки че болестите имат някои общи характеристики, има някои важни разлики.

    Язвеният колит е възпалително заболяване на дебелото черво или дебелото черво. При това заболяване вътрешната лигавица (лигавицата) на червата се възпалява (зачервява и подува) и язва (отворени и болезнени рани). Язвеният колит обикновено е по-тежък в коригираната област, което може да причини честа диария. Слуз и кръв често се наблюдават в изпражненията (изпражнения или кака), ако лигавицата на дебелото черво е засегната.

    Болестта на Crohn се различава от улцерозен колит в засегнатите области на червата: най-често засяга последния отдел на тънките черва (наречен терминален илеум) и части от дебелото черво. Той обаче не се ограничава до тези области и може да атакува всяка част от храносмилателния тракт. Болестта на Crohn причинява възпаление, което се простира по-дълбоко в слоевете на чревната стена и обикновено обхваща цялата чревна стена, докато язвеният колит засяга само чревната лигавица.

    Причини за IBD

    Изследванията са неубедителни по отношение на причините за възпалителни заболявания на червата, но експертите смятат, че могат да участват много фактори, включително околната среда, диетата и генетиката.

    Настоящите данни сочат, че при хора с IBD генетичен дефект влияе върху функционирането на имунната система и начина, по който се предизвиква възпаление в отговор на причинител, като бактерии, вируси или протеин, открит в храната. Доказателствата също така показват, че пушенето може да увеличи шанса за развитие на болестта на Crohn.

    Знаци и симптоми

    Най-честите симптоми на улцерозен колит и болест на Crohn са диария и коремна болка. Диарията може да варира от лека до тежка (до 20 или повече посещения на баня на ден). Екстремната диария може да доведе до дехидратация, учестен пулс и спад на кръвното налягане. Също така, непрекъснатата загуба на малки количества кръв в изпражненията може да причини анемия.

    В определени моменти хората с IBD също могат да имат запек. При болестта на Crohn това може да се случи в резултат на частична обструкция на червата (известна като стриктура). При улцерозен колит запекът може да бъде симптом на възпаление на ректума (известен като проктит).

    Загубата на течности и хранителни вещества поради хронична възпалителна диария на червата също може да доведе до повишена температура, умора, загуба на тегло и недохранване. Болката обикновено се дължи на коремни спазми, причинени от дразнене на нервите и мускулите, които контролират чревните контракции.

    Също така, IBD може да причини други здравословни проблеми, които се появяват извън храносмилателната система. Въпреки че експертите не разбират защо, някои хора с това заболяване могат да имат признаци на възпаление в други части на тялото, включително ставите, очите, кожата и черния дроб. Около ануса също могат да се развият бучки или абсцеси, подобни на хемороиди.

    Също така възпалителното заболяване на червата може да забави пубертета или да причини проблеми с растежа при някои деца и юноши, тъй като може да затрудни усвояването на хранителните вещества от храната.

    Диагностика на IBD

    Може да бъде трудно да се диагностицира възпалително заболяване на червата, тъй като симптомите може да не се появят, дори ако червата е била засегната в продължение на много години. Също така, симптомите на IBD често приличат на други състояния, което може да затрудни лекарите да определят диагнозата.

    Ако детето ви започне бързо да отслабва, има повтарящи се пристъпи на диария и се оплаква от спазми в корема, IBD може да е причината. Обадете се на Вашия лекар, ако забележите някой от тези симптоми, за да сте сигурни, че детето Ви е правилно оценено и съответно лекувано.

    Ако има съмнение за IBD, лекарят може да назначи кръвни изследвания, за да търси признаци на възпаление, които често съпътстват заболяването, и да провери за анемия и други причини за симптомите, като инфекции. Може да се направи и тест за изпражнения, за да се установи наличието на кръв.

    Лекарят може да направи колоноскопия с ендоскоп (или колоноскоп), дълга тънка тръба, която се вкарва през ануса и е свързана с телевизионен монитор, което ще позволи на доставчика да види дали има възпаление, кървене или язви в чревната стена.

    Лекарят може също да назначи горна ендоскопия за изследване на хранопровода, стомаха и горната част на тънките черва за възпаление, кървене или язви. По време на тези тестове лекарят може да направи биопсия, която взема малка проба тъкан от лигавицата на чревния тракт, за да се погледне под микроскоп или да я изпрати в лаборатория за анализ.

    Лекарят може също да назначи изследване на бария на червата. Вашето дете ще пие плътен, бял разтвор (барий), който изглежда бял на рентгенов филм. Това позволява на лекаря да види части от червата, които ендоскопът не може да достигне. Друг начин за разглеждане на червата е чрез ядрено-магнитен резонанс (MRI), специално радиологично изследване без лъчение.

    Как да се лекува IBD

    Медикаментозното лечение е основният метод за облекчаване на симптомите на улцерозен колит и болест на Crohn. Постигнат е огромен напредък в разработването на лекарства за лечение на възпалителни заболявания на червата. Лекарят може да предпише:

    • противовъзпалително за намаляване на възпалението
    • имуносупресивни агенти за предотвратяване на имунната система да атакува собствените тъкани на тялото и да причинява повече възпаление

    Ако симптомите не реагират на нито едно от тези лекарства, Вашият лекар може да препоръча операция. Хирургичните процедури при улцерозен колит и болест на Crohn обаче са доста различни.

    В случай на болест на Crohn, лекарите се стараят да избягват операция поради повтарящия се характер на заболяването. Притеснително е също, че агресивният хирургичен подход причинява други усложнения, като синдром на късото черво (който включва недостатъчност на растежа и намалена способност за усвояване на хранителни вещества).

    В случай на улцерозен колит може да се наложи отстраняване на дебелото черво (дебелото черво) заедно с анална анастомоза на илеуса (или анален телескопичен илеус), процедура, при която хирургът създава колекция от тънкото черво за събиране на изпражнения в. таза. Това позволява на изпражненията да преминават през ануса.

    За лечение на лека болест на Crohn лекарите могат да използват елементарна формула (формула с много прости и малки протеини) за хранене, заедно с ограничаване на други храни. Това може да помогне на детето да не бъде изложено на протеини в храната, които потенциално биха могли да раздразнят и възпалят чревната лигавица.

    Грижа за детето с IBD

    Как можете да помогнете на детето си да се справи с възпалителни заболявания на червата? Поради непредсказуемия характер на заболяването е лесно да се чувствате безпомощни. Детето ви вероятно ще бъде уморено, раздразнително и притеснено; затова е най-добре да се потърси лечение веднага щом се появят симптоми, за да се облекчи възможно най-много дискомфорт.

    Въпреки че може да е трудно да накарате детето да се храни правилно, балансираната диета с правилните калории става много по-важна за малките с IBD. Диарията, загубата на хранителни вещества и страничните ефекти от лечението с лекарства могат да доведат до недохранване.

    Насърчавайте детето си да яде малки количества храна през целия ден, за да помогне за контролиране на симптомите. Пригответе хранителни закуски и обяди, така че детето ви да не се изкушава да се отдаде на храни с високо съдържание на мазнини, които могат да засилят симптомите на IBD.

    Говорете с Вашия лекар или диетолог за други храни, които може да са проблем. И накрая, детето ви трябва да се научи да определя кои храни предизвикват симптоми и да работи, за да ги избегне.

    Възпалителното заболяване на червата е сериозно състояние; въпреки това, с подходящи медицински грижи и лечение, вашето дете може да се радва на нормален и продуктивен живот.

    Прегледано от: J. Fernando del Rosario, MD
    Дата на ревизия: май 2010 г.

    Забележка: Цялата информация за KidsHealth е само за образователни цели. За конкретни медицински съвети, диагнози и лечение се консултирайте с Вашия лекар.