Обобщение

качество

В настоящия библиографски преглед се извършва анализ по отношение на възприеманото качество на живот при затлъстели хора, разглеждайки последните като заболяване, което засяга биопсихосоциалната концепция за здравето при страдащия.

Ключови думи: качество на живот, затлъстяване, болести, биопсихосоциални.

Резюме

В този преглед на литературата се прави анализ на възприеманото качество на живот при затлъстели индивиди, като се разглежда последното като заболяване, което засяга биопсихосоциалната концепция за здравето на човека, който го има.

Ключови думи: качество на живот, затлъстяване, болести, биопсихосоциални

Въведение

Визуализирането на представянето на качеството на живот при хора със затлъстяване е задача, която изисква постоянен преглед, тъй като начинът, по който се извършва интервенция с тази популация, ще служи като фон за възможни действия, знания и съответни обяснения, които биха могли да се подобрят, модифициране o създаване на политики, закони и разпоредби в областта на общественото здраве, насочени към превенция и насърчаване на цялостното здраве на хората със затлъстяване (Ureña, Araya, Sánchez, Salas & Blanco, 2010).

Затлъстяването, като биологично заболяване и качеството на живот, като по-психологическа конструкция, се преплитат в ежедневието на (затлъстелия) човек, което показва серия от различни симптоматични прояви, свързани с физически дискомфорт, безпокойство, тъга, чувство за вина, укори, разочарование, наред с други. Физическите, психологическите и социалните измерения се променят при хората с тази патология, особено когато те започнат да сравняват идеала за образ на тялото с реалния образ на собственото си тяло (Ureña & cols., 2010).

Качество на живот

Качеството на живот има различни определения. Един от най-подходящите за тази концепция е този, установен от Úbeda (2009), който го посочва като състояние на благополучие, щастие и удовлетворение, което човек възлага на действие, оценено като положително, обхващащо лично, междуличностно, физическо, материално и психологически. Следователно качеството на живот е начин на живот, който включва различни аспекти на живота, които са не само психологически или междуличностни аспекти, но включва и други ежедневни аспекти (Bishop, 2005).

Затлъстяване

През последните десетилетия затлъстяването се превърна в глобален здравен проблем, особено в развитите страни (Raimann, 2011). Затлъстяването се установява като многофакторно заболяване, тоест то представлява множество усложнения, обхващащи физически, психологически и социални проблеми. Това се установява като заболяване, когато телесните мазнини надвишават 20% при мъжете и 30% при жените. Телесните мазнини се отнасят до мастните натрупвания, които се съхраняват в различни части на тялото. Индексът на телесна маса (ИТМ) се използва за определяне на затлъстяването, но това измерване не може да се използва в цялата популация. Тя изключва: бременни жени, изключително мускулести хора, деца и възрастни хора (López-Villalta & Soto, 2010).

Значителното увеличение на телесното тегло носи със себе си различни трудности. На първо място, затлъстяването представлява съпътстваща болест с поредица от храносмилателни, неврологични и психологически патологии. В допълнение, това заболяване е свързано с лошо качество на живот, тъй като засяга ежедневието на хората, които страдат от него (Mokdad, Bowman, Ford, Vinicor, Marks & cols., 2001). Трябва да се разбере, че затлъстяването се явява като патология с хронични характеристики, тоест то все повече ще навреди и ще попречи на различни физиологични и социални системи, влошавайки качеството на живот, както и намалявайки продължителността на живота (Lee, Yu, Wang, Lin, Wei и Huang, 2002).

И така, може ли да има добро качество на живот, когато лицето (лицата) представя/проявява затлъстяване? Poves, Macías, Cabrera, Situ и Ballesta (2005) проведоха проучване в Барселона относно това как качеството на живот при пациенти със затлъстяване. Те открили, че хората със затлъстяване имат намалено качество на живот, тъй като не са в състояние да се интегрират в различни социални дейности, намалявайки психологическите и социалните аспекти на идентичността. Поради тази причина много от тези хора се подлагат на хирургическа интервенция, за да подобрят физическите здравословни проблеми на първо място, както и да коригират психологическите аспекти, които ги засягат. По отношение на последното беше доказано, че след като операциите бяха извършени, възприемането на междуличностните отношения, емоционалното състояние и промяната във външния вид, положително модифицираха субективната концепция за качеството на живот. Човекът се чувства много по-доволен от новия физически и психологически образ, който има.

Акоста, Медина, Лейба и Наварете (2010) установяват, че хората със затлъстяване, претърпели бариатрична хирургия (стомашен байпас), са успели да намалят значително теглото си за период от шест месеца. Те също така успяха да подобрят качеството си на живот, тъй като резултатите, получени от въпросника BAROS, стигнаха до заключението, че три месеца след операцията хората са постигнали приемливо качество на живот, докато девет месеца след операцията 100% от случаите съобщават за качество от живота, който варираше от добър до много добър.

Морено, Морено и Алварес (1997) посочват, че не може да бъде ясно определено дали промените, представени от пациенти със затлъстяване със затлъстяване, са пряко пропорционални на възприемането на качеството на живот, тъй като причината за решението, което вземат, не е известна, е трябвало да се подложи на операция.

Депресивните, тревожните и психиатричните разстройства представляват коморбидност със затлъстяване, поради което хирургическата интервенция може да повлияе на последващото лечение на тези патологии (Moreno & cols., 1997; Poves & cols., 2007).

Може да се мисли, че ще има значителна разлика между възприемането на качеството на живот при затлъстелите мъже в сравнение с това възприятие при затлъстелите жени. Резултатите, открити от Poves et al. (2009), показват, че няма да има значителни разлики по отношение на възприемането на качеството на живот и при двата пола. Следователно и в двете групи би имало лошо качество на живот, когато хората са със затлъстяване. В изследването, проведено от Ureña et al. (2010) е установено, че мъжете със затлъстяване биха представили лошо възприятие за здравето, тоест колкото по-голямо е теглото, очакванията за добро здраве ще намалят. За разлика от тях, пълните жени имат лошо възприятие за качеството на живот, когато са юноши или млади хора. Фактът, че в юношеска или млада зряла възраст жените имат тези характеристики може да се определи от други психологически фактори като тревожност, емоционална лабилност или депресия.

Затлъстелите жени показват общо влошаване по отношение на начина, по който възприемат собственото си здраве, тъй като те често съобщават за физическа болка, свързана с мобилността, както и за промени в емоционалните си реакции (емоционална лабилност), като се намесват в ежедневните си дейности. Тези възприятия или симптоми могат да се появяват редовно при жени, които имат: над петдесет годишна възраст, ниско социокултурно ниво и наличие на някаква психиатрична патология. Това се отразява на начина, по който възприемат качеството си на живот, тъй като те не се чувстват удовлетворени от това, което живеят, ограничавайки се в различни области; Например, те спират развлекателни дейности, междуличностни взаимоотношения, семейни отношения, между другото, следователно, колкото повече проблеми, свързани със затлъстяването, имат жените на възраст над петдесет години, те ще възприемат лошо качество на живот (Barajas & cols., 1998).

Тревожно е да се види как затлъстяването се е увеличило сред подрастващите. Културните модели, социалните влияния и навиците, усвоени у дома, оказват значително влияние върху хранителното поведение (Yepez, Carrasco & Baldeón, 2008). В допълнение, юношите възприемат качеството на живота си намалено, колкото повече напълняват.

Автори като Muros, Som, López и Zabala (2009) установяват, че е по-малко вероятно да видите затлъстели подрастващи мъже (в сравнение с подрастващи жени), тъй като около 76% от тях извършват физически дейности извън учебното време, насърчавайки грижата за тялото и фокусиране върху оптималното развитие на социалните и междуличностните умения. От друга страна, повечето жени не представят извънпрограмно поведение, свързано с физическа активност, което е променлива, която трябва да се изследва в наддаването на тегло на юношите.

В Мексико е установено, че юношите между десет и петнадесет години имат лошо качество на живот, когато са с наднормено тегло, тъй като колкото повече са затлъстели, толкова по-малко физическа активност ще могат да правят, така че тяхното социално функциониране намалява с не установяване на добри взаимоотношения междуличностни с други юноши. В допълнение към физическите затруднения, затлъстелите юноши могат да проявят и други проблеми, като страх от закачки заради външния си вид или страх от малтретиране. Дистанцирането, което се доказва на този етап, е част от сегрегацията, която затлъстяващите юноши правят по отношение на дейностите, които не могат да изпълняват, тъй като те непрекъснато се сравняват с онези юноши, които не са със затлъстяване, опитващи се да извършват тези дейности, които имат предвид техните условия физически, те няма да могат да извършват (Cárdenas, Dávila, Gallegos, Salazar & Rizo, 2009).

Когато юноша възприеме лошо качество на живот или се чувства недоволен от болестта (затлъстяването), от която страда, родителите също са способни да възприемат, че нещо не работи добре при децата им (Cárdenas & cols., 2009). В допълнение, в това проучване беше установено, че родителите възприемат, че емоционалната сфера е най-засегната от техните затлъстели деца, тъй като те представляват трудности при заспиване, раздразнителност и страх от социален контакт, което прави невъзможно развитието на юношата обикновено по отношение на това, което се очаква за неговия еволюционен етап.

Фактът, че има проблеми с наднормено тегло или затлъстяване по време на детството или юношеството, влияе върху вероятността за продължаване на заболяването през живота на възрастните, така че е необходимо да се предотврати или контролира болестта, така че тя да не продължи своя път в зряла възраст (Galán, 2007). Освен това затлъстяването действа като рисков фактор, ако е съпътстващо със сърдечно-съдови заболявания, високо кръвно налягане, диабет и др. Тези патологии съкращават продължителността на живота и влошават качеството на живот на страдащите от затлъстяване хора (Pimenta, Saruwatari, Corrêa, Genaro & Aguilar, 2010).

Наблюдава се и увеличаване на затлъстяването сред детската популация. Това се дължи главно на факта, че родителите не осигуряват адекватни хранителни или поведенчески навици, което кара децата да консумират нездравословни храни. В Чили около 30% от децата на възраст между десет и деветнадесет години имат затлъстяване, намалявайки социалните и междуличностни дейности, като не могат да извършват дейности, подходящи за тяхната възраст (Raimann, 2011).

Библиография

Акоста, В., Медина, Р., Лейба, Дж. & Наварете, С. (2010). Качество на живот при пациенти със затлъстяване, подложени на лапароскопски стомашен байпас при roux "y" и лапароскопска вертикална гастретомия. Списание на Медицинския факултет. 33 (1), 29-35.

Barajas, M., Robledo, E., Tomás, N., Sanz, T., García, P. & Cerrada, I. (1998). Качество на живот, свързано със здравето и затлъстяването в център за първична грижа. Испанско списание за обществено здраве. 72 (3), 221-230.

Бишоп, М. (2005). Качество на живот и психосоциална адаптация към хронични заболявания и увреждания: Предварителен анализ на концептуален и теоретичен синтез. Рехабилитационен консултативен бюлетин. 48 (4), 219-231.

Карденас, В., Давила, С., Галегос, Е., Салазар, Б. и Ризо, М. (2009). Затлъстяването и свързаното със здравето качество на живот при подрастващите в училище. Списание за научно развитие на медицински сестри. 17 (7), 297-301.

Galán, R. (2007). Наднормено тегло и затлъстяване в юношеска възраст. Списание „Педиатричен бюлетин“. 47 (1), 8-12.

Lee, W., Yu, P., Wang, W., Lin, C., Wei, P. & Huang M. (2002) Гастроинтезинално качество на живот след лапароскопска гастропластика с вертикална лента. Хирургия на затлъстяването, 12 (3), 819-824.

Лопес-Вилалта, М. и Сото, А. (2010). Актуализации за затлъстяването. Бележник за първична помощ. 17 (2), 101-107.

Mokdad, A., Bowman, B., Ford, E., Vinicor, F., Marks, J. & Koplan, J. (2001). Продължаващите епидемии от затлъстяване и диабет в Съединените щати. Вестник на Американската медицинска асоциация. 2 (86), 1195-1200.

Moreno, B., Moreno, S. & Álvarez, J. (1997). Затлъстяването: настояще и бъдеще. Мадрид: Grupo Áula Médica S.A.

Muros, J., Som, A., López, H. & Zabala, M. (2009). Асоциации между ИТМ, физическа активност и качество на живот при юноши. Списание за култура, наука и спорт. 4 (12), 159-165.

Pimenta, G., Saruwatari. R., Corrêa, M., Genaro, P. & Aguilar, J. (2010). Смъртност, загуба на тегло и качество на живот на пациенти с морбидно затлъстяване: Оценка на хирургичното и медицинско лечение след 2 години. Архиви гастроентерология. 47 (3), 263-267.

Poves, I., Macías, G., Cabrera, M., Situ, L. & Ballesta, C. (2005). Качество на живот при болестно затлъстяване. Испански вестник за храносмилателни заболявания. 97 (3), 201-210.

Raimann, T. (2011). Затлъстяването и неговите усложнения. Клиничен медицински вестник Las Condes. 22 (1). 20-26.

Úbeda, I. (2009). Качество на живот на семейните болногледачи: Оценка с помощта на въпросник. Докторска дисертация за получаване на званието доктор по медицински сестри, Училище за медицински сестри, Университет в Барселона, Барселона, Испания.

Ureña, P., Araya, F., Sánchez, B., Salas, J. & Blanco, L. (2010). Профил на качеството на живот, затлъстяването с наднормено тегло и заседналото поведение при учениците и средношколската младеж от Гуанакасте. Електронно списание Educare. 14 (2), 207-224.

Yepez, R., Carrasco, F. & Baldeón, M. (2008). Преобладаване на наднорменото тегло и затлъстяването при еквадорски юноши в градските райони. Латиноамерикански архив за хранене. 58 (2), 139-143.