Киселини (или киселини), силна болка или парене в гърдите (киселини), повръщане и болка или чувство на задушаване при преглъщане - това са най-честите симптоми на така наречения гастроезофагеален рефлукс.

този

РЕФЛУКС

ЗДРАВЕ

Това заболяване възниква, когато съдържанието на стомаха се върне нагоре, в хранопровода и дори в устата и дихателната система.

Трябва да се отбележи, че рефлуксът е нормална ситуация, която се среща при здрави хора, включително бебета, деца, юноши и възрастни; Разбира се, тези нормални епизоди са кратки и не предизвикват досадни симптоми или усложнения, всъщност те остават незабелязани.

Обратното е при тези хора, за които това състояние се превръща в болест. Когато това се случи, епизодите на рефлукс създават дискомфорт като споменатите, които влияят върху качеството на живот. Счита се, че злото съществува, когато тези епизоди се случват повече от два пъти седмично.

Защо възниква болестта?

При поглъщане на храна тя преминава от устата и фаринкса в хранопровода; от този орган, който се свива с перисталтични движения, те се отвеждат в стомаха, за да започне храносмилането.

Езофагусът има няколко слоя: лигавицата, субмукозата и мускулния слой. В долния край на хранопровода, където той се среща със стомаха, има мускулен кръгъл пръстен, наречен долният езофагеален сфинктер, който предотвратява връщането на съдържанието на стомаха обратно, дори когато се напряга, като кашлица, смях или навеждане.

Този сфинктер се отваря при поглъщане на храната, за да може да премине в стомаха и се затваря отново, за да се предотврати връщането му.

Сфинктерът се отпуска преходно и спонтанно (т.е. без предварително поглъщане), когато стомахът се разтегне и се появи оригване, както и нормални епизоди на рефлукс, особено след хранене.

Но при хора, които имат заболяване, тези отвори са по-чести и с по-голяма продължителност; ето защо стомашното съдържимо рефлуксира. В зависимост от честотата на тези "отвори" ще бъде и честотата на симптомите.

Какво е хиатална херния?

Смята се, че половината от възрастните не само го имат, но и не се нуждаят от лечение.

Хиаталната херния възниква, когато малка част от стомаха, 2 до 3 сантиметра, се премести нагоре в гърдите, което може да влоши рефлукса.

Трябва обаче да се изясни, че тази херния не е синоним на рефлукс, тъй като повечето хора, които я имат, не страдат от рефлукс; Нещо повече, повечето от тези, които страдат от това заболяване, също нямат хиатална херния.

Вярно ли е, че Helicobacter pylori причинява рефлукс?

Любопитното е, че тази бактерия, която причинява хроничен гастрит, язва и дори рак на стомаха, не причинява рефлукс; напротив, той „предпазва“ от това заболяване, тъй като възпалявайки лигавицата на стомаха и произвеждайки хроничен гастрит и атрофия, този орган намалява производството си на солна киселина; тоест това, което е основният компонент за рефлуксна болест, не присъства.

Какво да правим, когато се появят симптоми?

Консултирайте се със специалист лекар; при възрастни е препоръчително да се извърши ендоскопия на горната част на храносмилателната система, за да се изключат усложнения в хранопровода.

Как се лекува рефлуксна болест?

С лекарства, които блокират производството на киселина; Идеята е, че когато настъпи рефлукс, той не съдържа киселина. Тези лекарства често се използват за дълги периоди, дори през целия живот, тъй като рефлуксът е хронично заболяване, подобно на високо кръвно налягане или диабет.

А операцията? Рядко е необходимо, освен когато индивидите са алергични към съответните лекарства или когато има големи хиатални хернии, които произвеждат големи количества рефлукс; също е показано, когато дискомфортът продължава, въпреки лечението.

Обсъждането на тази възможност се изисква в медицински съвет. Може да се наложи 60 процента от оперираните да приемат отново лекарства, потискащи киселината, след пет или шест години операция.

Какви щети могат да бъдат върнатите вещества?

Течността, която се връща от стомаха, е солна киселина и компонентите на жлъчката. Киселината активира компонентите на жлъчката и по този начин те са по-агресивни.

Когато тези вещества напуснат стомаха нагоре, те причиняват дискомфорт и увреждане на следните органи или структури:

Езофагус: язви или ерозии (повърхностен пилинг), с различна степен на тежест; стягане, което може да причини задушаване на твърда храна и в тежки случаи дори течности (дисфагия), рак и хранопровод на Барет.

Баретов хранопровод: възниква, когато нормалният епител на хранопровода (т.е. кожата на хранопровода) се замества с епител, подобен на този на дебелото черво. Когато това се случи, съществува риск (не много висок) ракът да се появи в хранопровода и затова научните общества и експерти препоръчват тези хора да се подлагат на ендоскопии и биопсии на всеки три години.

Гърло: парене или дискомфорт, хроничен фарингит, прочистване на гърлото и усещане за чуждо тяло (усещане за глобус).

Синуси: влошаване на синузит.

Гласови струни: възпаление (ларингит), дисфония (дрезгав глас) и дори афония (загуба на глас), образуване на язви, възли или грануломи и дори рак на ларинкса.

Бели дробове: хронична (продължителна) суха кашлица, аспирация, пневмония, влошаване на астма и хронична обструктивна белодробна болест (причинена от пушенето на цигари) и дори белодробна фиброза. Киселината се повишава толкова високо, че напуска хранопровода и от гърлото отива към гласните струни и белите дробове.

Гърди: Повтаряща се болка в гърдите толкова силна, че наподобява сърдечен удар (въпреки че винаги, когато някой има тази болка, най-важното е да се изключи, че болката не е причинена от истински инфаркт).

Устна кухина: изгарящ език и кариес.

Уши: повтаряща се инфекция на средното ухо (отит на средното ухо). Качество на живот: рефлуксна болест може сериозно да повлияе и ограничи ежедневните дейности и производителност, може също да причини проблеми със заспиването, кошмари, болки в гърдите и киселини в ранните сутрини.

Какви промени трябва да се направят в начина на живот?

Хората, които имат рефлукс, трябва да спрат да пушат, да отслабнат, ако са с наднормено тегло, да легнат само три часа след последното хранене, за да избегнат аспирация (храната може да се обърне и да достигне белите дробове).

Често се казва, че възрастните с това заболяване трябва да се откажат от кафе, чай, шоколад, цитрусови сокове, черни напитки и да вдигнат краката си от главата на леглото.

Няма обаче научни доказателства в подкрепа на ефективността на тези мерки. Когато човек получи правилното лечение, което потиска производството на киселина, животът му е нормален.

Очевидно всички храни, и още повече споменатите, влошават рефлукса при хора, които не получават съответното лечение.

WILLIAM OTERO REGINOESPECIAL PARA EL TIEMPO интернист, гастроентеролог, епидемиолог, координатор на отдела по гастроентерология на Националния университет