автоимунни заболявания

Излишното тегло увеличава възпалението и може да повлияе на ефективността на лекарствата за артрит.

Бележка от Емили Делцел (редактор за преглед на долните крайности) за фондацията за артрит

Около две трети от хората с ревматоиден артрит (RA) са с наднормено тегло или затлъстяване; същата пропорция, както при общото население на САЩ, обаче, при хора с RA, излишните телесни мазнини създават специални усложнения. В допълнение към добре известната си роля за увеличаване на рисковете от сърдечни заболявания, инсулт и други състояния.

Мазнините увеличават възпалението

Мазнините са химически активни и постоянно отделят протеини, които причиняват възпаление. Това изостря болката, причинена от RA.

Мастните клетки или адипоцитите освобождават протеини, наречени цитокини. В излишък те причиняват постоянно нискостепенно възпаление в тялото. „Мастната или мастната тъкан е източник на много от същите възпалителни цитокини, които възпалената ставна тъкан произвежда при хора с възпалителен артрит“, казва д-р Джон Т. Джайлс, асистент по медицина в Колумбийския университет в Ню Йорк.

Колкото повече килограми добавя пациентът, толкова повече протеини циркулират в тялото, което също изглежда води до по-тежък РА, казва д-р Шоенфелд, автор на преглед за автоимунитет от 2014 г., който разглежда 329 проучвания за затлъстяване при автоимунни заболявания.

„Мазнините не са пасивни странични наблюдатели при ревматоиден артрит и други автоимунни заболявания“, обяснява д-р Йехуда Шоенфелд, имунолог, директор на Центъра за автоимунни заболявания „Заблудович“ в Тел Авив, Израел. „Когато имате излишък от мастни клетки, той произвежда по-високи нива на възпалителни протеини, които влошават възпалението, което вече е в ставите“.

Д-р Шоенфелд и колеги подробно показват данните, които показват, че: Хората с РА, които са със затлъстяване, имат по-активно заболяване, повече болка и по-лошо общо здраве. Причиняващите възпаление цитокини, включително тумор некротизиращ фактор-алфа (TNF-алфа), интерлевкин-1 и интерлевкин-6, вече са свръхактивни при RA.

Мазнините могат да намалят ползата от RA лекарства

Според поредица от проучвания ефикасността на биологичните лекарства, както и на някои традиционни антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs), е намалена при затлъстели лица с RA. Проучване от 2013 г., публикувано в Arthritis Care & Research, установява, че пациентите с наднормено тегло и затлъстяване са с до 50% по-малко вероятно да имат положителен резултат след 12 месеца терапия с биологични препарати, които блокират TNF-alpha, отколкото пациентите с нормално тегло.

Напротив, загубата на тегло е свързана с по-добър клиничен отговор.

Все още не е разбрано колко силно е намаляването на активността на RA лекарства. „Възможно е мастните клетки да произвеждат много възпалителни протеини, които могат да допринесат и поддържат възпалителния процес“, казва д-р Ерик Тусирот, професор по ревматология в Центъра за клинични изследвания по биотерапия към Университетската болница в Безансон, Франция.

"По-малко проучена теория е, че мастните клетки могат да свързват моноклонални антитела към определени лекарства и да ги накарат да не работят".

Увреждане на ставите поради наднормено тегло

„Излишната мастна маса добавя стрес към ставите, особено тези, които носят тегло“, казва д-р Ерик Матесън, президент на отделението по ревматология в клиниката Mayo в Рочестър, Минесота. На всеки 4,5 кг наднормено тегло например се добавя допълнително 18 кг натиск върху коленете. „Ако се замислите за всички стъпки, които предприемате за един ден, можете да разберете защо би настъпила вреда“, казва той. Възпалението, причинено от ревматоиден артрит, може да причини ерозия на ставите. Този ефект може да се влоши от наднорменото телесно тегло.

Постигането на здравословно тегло може да бъде предизвикателство, но можете да намерите забавни начини да останете физически активни. Можете да научите за диетата за артрит може да доведе до успех.

Коментари

Благодарим ви, че споделихте цялата тази забавна информация с всички нас. С тези пясъчни зърна ние правим интернет планината по-голяма. Поздравления за този уебсайт.