Ана Калехо Мора

кръвни клетки

Сряда, 30 януари 2019 г. - 08:00

748 публикувани новини

„За по-голямата част от населението резултатите от кръвен тест не са лесни за тълкуване и дори могат да доведат до обърквания, които са ненужно тревожни. Лекарят е този, който трябва да направи оценка на кръвното изследване, тъй като променените стойности не винаги са синоним на заболяване и може да се дължат на конкретно несъответствие ", обяснява Карлос Фернандес Арандохо от Хематологичната служба на Университетска болница Sanitas La Moraleja.

Това каза, Мигел Турегано Йедро, секретар на работната група по хематология на Испанско общество на лекарите от първичната помощ (Semergen), коментира, че „въпреки факта, че всички аналитични тестове трябва да бъдат анализирани и оценени от лекар, вярно е, че на пациента могат да се дадат някои представи за стойностите на определени аналитични параметри. Например можем да ви кажем това нива на глюкоза или гликиран хемоглобин (HbA1c, процент на протеин в червените кръвни клетки, който е свързан с глюкозата) променено означава, че диабетът не се контролира; високите нива на гама глутамил трансфераза (GGT) показват, че приемът на алкохол трябва да бъде намален или неизвестни досега високи нива на креатинин показват, че консумацията на вода трябва да се увеличи ".

Изправени пред изолирано спускане или издигане на някой от параметрите, описани по-долу, "трябва да бъде лекарят, който оценява значението и значението му, като референтна рамка на медицинската история на пациента, наличието на други симптоми и личните обстоятелства на въпросното лице, като начина му на живот, нивото на стрес или лекарствата, които приемат ”, подчертава хематологът.

Какви данни са отразени в общ кръвен тест?

Обикновено, посочва Фернандес Арандохо, данните, които са най-търсени за изследването, са хемограмата и биохимията на кръвта.

The хемограма измерва концентрацията на всеки от клетъчните елементи на кръвта (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки или левкоцити и тромбоцити). Той също така проверява дали клетките имат нормална форма и структура или са променени.

The кръвна биохимия Това е изследване на химикали в кръвта. Като цяло, тези параметри информират за състоянието и функцията на черния дроб, бъбреците, диабета и др. По този начин тя включва гликемия (нива на глюкоза в кръвта), йони (натрий, калий, калций. ), чернодробни ензими (GOT, GPT, GGT), параметри на бъбречната функция (урея и креатинин), холестерол (HDL и LDL), триглицериди, железен профил (желязо, феритин и трансферин), витамин В12, фолиева киселина, ензими на щитовидната жлеза (T3, T4 и TSH) и ензими за цитолиза (LDH).

В биохимията „можете също да поискате туморни маркери (в случай че има съмнение за рак или тумор), хормони (в случай на промени в менструалния цикъл) или нива на някои лекарства, които трябва да бъдат регистрирани (като дигоксин, литий, валпроева киселина или карбамазепин) “, добавя Турегано.

„Няма стандартни стойности, които да са приложими за всички, тъй като резултатите са статистически. Всеки човек има определени стойности въз основа на кръвта си и въз основа на статистически справки. Освен това стандартните стойности могат да варират леко в зависимост от всяка лаборатория. В крайна сметка самият лекар ще определи дали има някаква промяна или не ”, настоява специалистът по хематология.

Цялата поредица от параметри, които обикновено се отразяват в общ кръвен тест, заедно със стойностите, които се оценяват в нормални граници.

В кръвна картина се анализират следното:

  • Червени кръвни телца: Те са кръвни клетки, които пренасят кислород от белите дробове до всички живи тъкани в тялото и помагат за отстраняването на въглеродния диоксид от нашето тяло. Естествените му стойности са 4,32-5,72 милиона/mm3 при мъжете и 3,9-5,03 милиона/mm3 при жените.
  • Хемоглобин (Hb): Това е протеин, присъстващ в червените кръвни клетки и причината за техния цвят. Естествените му стойности са 13,5-17,5 g/dL при мъжете и 12-15,5 g/dL при жените.
  • Хематокрит (Ht): е обемът на кръвните клетки спрямо общото количество кръв. Той се изразява като процент и средните му стойности са 38,8-50 процента при мъжете и 34,9-44,5 процента при жените.
  • MCV (среден корпускуларен обем): е средната стойност на индивидуалния обем на червените кръвни клетки. Обикновено стойността е 78-100 fL.
  • HCM (среден корпускуларен хемоглобин): измерва концентрацията на хемоглобин в червените кръвни клетки. Трябва да е 27-33 pg (пикограми).
  • Лимфоцити: Те са вид бели кръвни клетки, които са много важни за имунната система, тъй като те могат да различават клетките на самото тяло от чужди елементи и да ни защитават срещу инфекции, като генерират химикали за тяхното унищожаване. Средната му стойност е 1 000-4 000/ml.
  • Неутрофили: Те са най-често срещаният тип бели кръвни клетки и съставляват 45-70 процента от всички бели кръвни клетки. Неутрофилите са най-разпространеният вид бели кръвни клетки в кръвта. Те са първата защита срещу атака от антиген или чужд агент. Неговите референтни стойности са 1500-7 500/ml.
  • Моноцити: Те са клетки, които предпазват тялото от атаки на вируси, бактерии и външни агенти. Те извършват своята работа, като елиминират чужди микроорганизми, както и мъртви клетки. Неговите референтни стойности са 100-950/mL.
  • Еозинофили: са вид левкоцити, които играят важна роля в реакцията на организма към алергични реакции, астма, и паразитна инфекция. Нормалните му параметри са 20-500/mL.
  • Тромбоцити: Те помагат на кръвосъсирването правилно и възстановяват увредените кръвоносни съдове. Те реагират бързо, когато тялото получи някакъв вид увреждане, тъй като помагат за спиране на кървенето. Нормалните му стойности са 150 000-450 000/mm3.

В биохимията на кръвта се изучават:

  • Глюкоза: това е захарвъглехидрати) се счита за основен източник на енергия за клетките. Нивата му са максимални през двата часа след приема на храна и минимални след продължително гладуване. Стойностите му са 74-106 mg/dL.
  • Урея: е продуктът, получен в резултат на разграждането на протеин извършвани от черния дроб. Филтрирана от бъбреците, уреята се екскретира през урината като отпадък от тялото. Количеството урея в кръвта позволява да се установи дали бъбреците работят правилно. Стойностите им обикновено са 17-49 mg/dL.
  • Пикочна киселина: Това е вещество, което се произвежда в тялото ни след разграждането на съединенията в кръвта. Стойностите му обикновено са 4.2-8 mg/dL.
  • Креатинин: Това е органичното съединение, генерирано от разграждането на креатина. Това е отпадъчен продукт от мускулния метаболизъм, който обикновено се филтрира от бъбреците, отделяйки го с урината. Измерването на креатинин е най-простият начин да се провери правилната функция на бъбреците. Стандартните му стойности са 0,7-1,3 mg/dl при мъжете и 0,6-1,1 при жените.
  • Холестерол (до 200 mg/dL): това е вид мазнини, които имаме в тялото. Той се произвежда в тялото ни по естествен път и е необходим за образуването на нашите клетки. Прави се разлика между HDL (т.нар. „Добър“ холестерол) и LDL („лош“ холестерол). LDL пътува от черния дроб до органите, за да възстанови клетъчните мембрани, но по пътя оставя малки отлагания на холестерол по стените на артериите. Колкото по-висок е нашият LDL, толкова по-вероятно е да се натрупва в нашите артерии. Нормалните му стойности са 0-130 mg/dL. въпреки това, HDL пътува от органите до черния дроб, като събира излишния LDL, който е останал в артериите, и по този начин ни помага да поддържаме артериите си в добро състояние. Стойността му трябва да бъде по-голяма от 40 mg/dL.
  • Триглицериди: Те са вид мазнини, открити в кръвта. Нормалните му стойности са до 150 mg/dl.
  • Трансаминази: Те са ензими, намиращи се в клетките на органи като черния дроб, сърцето, бъбреците или мускулите и които изпълняват важна метаболитна функция. Най-важните са аланинамин трансферазата (ALT или GPT) и аспартат аминотрансферазата (AST или GOT), които са вътре в чернодробните клетки (хепатоцити). Гама глутамил трансферазата, обикновено наричана GGT, е ензим, намиращ се в чернодробните клетки, който определя състоянието на здравето на черния дроб. Стойностите му са 0-35 единици/литър (GOT), 0-45 единици/литър (GPT) и 0-55 единици/литър (GGT).
  • Калций: това е минерал, който интегрира костите и зъбите ни. Стойностите му трябва да бъдат 8,6-10,2 mg/dL.
  • Желязо: Той е друг основен минерал в транспорта на кислород и в процеса на клетъчно дишане. Стойностите му са 65-170 микрограма/dL.
  • Калий: това е макроминерал с важни функции на ниво мускули и нервна система. В допълнение, той също е електролит, като натрий и хлор, който помага за налягането и концентрацията на вещества в и извън клетките. Нивата му трябва да са 3,5-5,1 mEq/литър.
  • Натрий: Подобно на калий и хлор, той е електролит и има важни функции за регулиране на концентрациите на водната среда. Стойностите му са 136-146 mEq/литър.
  • Билирубин: Това е жълт пигмент, намиращ се в кръвта и изпражненията.Той се произвежда в тялото, когато червените кръвни клетки стареят и се разграждат. Високото му ниво причинява жълтеница и кожата и/или бялото на очите придобиват жълтеникав оттенък. Нивото му трябва да бъде до 1,2 mg/dL.

Колко време трябва да гладувате преди кръвен тест?

Експертите настояват, че гладуването за кръвни тестове е много важно и трябва да се спазва, когато е необходимо. Поглъщането на храна или вода може да попречи на резултатите на някои изпити, особено когато е необходимо да се прецени количеството на някакво вещество, което може да бъде променено от храната, като например, холестерол, триглицериди или захар. Препоръчва се минимум от 8 до 12 часа, за да можете правилно да оцените липидния профил и кръвната глюкоза.

Затова те съветват пациента да вечеря рано в деня преди това и сутринта първо да му вземат кръвта.

Лекарства, които могат да променят резултатите

„Един от въпросите, които пораждат най-големи съмнения, са лекарствата. За да се избегне, че лекарствата пречат на резултатите, лечението на пациента трябва да бъде съобщено както на лекаря, така и на лабораторията, така че те да могат да анализират дали е възможно временно спиране. Открити са повече от 150 лекарства, които пречат с определенията на клиничната лаборатория във всяка от нейните презентации (увеличаване, намаляване, фалшиво увеличение или фалшиво намаляване) ", казва Фернандес Арандохо.

Турегано цитира няколко лекарства, които могат да различават аналитичните резултати. Например, "приемането на болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства може да промени чернодробните ензими или креатинин. Друг много чест пример е повишаването на гликемичните цифри поради консумацията на орални кортикостероиди ".

Колко често трябва да си правите кръвен тест?

Честотата, при която всеки човек трябва да си направи кръвен тест, е силно променлива. По принцип млад човек, без болести или рискови фактори, трябва да има годишен анализ. По-конкретно, „специалистите установяват, че основен кръвен тест трябва да се извършва веднъж годишно, за да се определят нивата на холестерол, триглицериди, урея, кръвна картина и глюкоза. Пациентите, които следват специфично лечение за заболяване, трябва да преминат анализ в рамките на една година, ако лекарят сметне за подходящо, за да контролира развитието на патологията и да провери ефективността на лечението “, припомня хематологът от Санитас Ла Моралеха.

В случай на „пациенти с диабет, пациенти на възраст над 65 или 70 години или с много съпътстващи заболявания, трябва да се прави поне шестмесечен анализ. В други случаи, като бременни жени или хора с определени заболявания, които не се контролират, трябва да се прави контролен анализ на всеки три месеца ”, уточнява членът на Semergen.