Лабораторията за клиничен анализ отговаря за провеждането на тестове, които предоставят ценна информация за вземане на решения от лекарите. Лабораторните тестове помагат при диагностицирането, наблюдението и лечението на заболявания на пациента. Но също така и това е от основно значение за превенцията.
Тъй като става въпрос за нашето здравеопазване, ние като пациенти трябва да проявим голям интерес към избора на лаборатория с обучен, актуализиран и подходящ персонал, който е с модерно оборудване и технология и се основава на общите стандарти за качество.
Тези от нас, които са част от здравната система, могат - и трябва - да допринесат за гарантиране на качеството на резултатите от лабораторните изследвания. Лекарите трябва да направят това, като информират пациента какво търсят да диагностицират или наблюдават с необходимото проучване. Биохимиците, предоставящи необходимата информация за предходната подготовка на пациента и/или проба, която да бъде анализирана съгласно заявеното проучване. Пациентът също така допринася със своето пясъчно зърно, като се подготвя, както за вземане на пробата, така и за събиране и транспортиране.
Някои тестове не изискват от пациента да се подготвя по специален начин, но за други те трябва да следват инструкциите, преди да вземат или вземат пробата, включително: на гладно, представяне в определен час от деня, спазване на специална диета, непушене и/или извършване на специално почистване.
Да бъдеш „на гладно“ означава да не ядеш или пиеш за определен период от време. Това е необходимо за някои тестове, тъй като нивата на вещества като глюкоза в кръвта варират по време на храносмилането. Докато гладува, пациентът може да пие само вода. Не е позволено да се яде нищо, нито да се пие кафе, сок, чай, само вода. Не можете да дъвчете дъвка, дори ако тя не съдържа захар, тъй като храносмилането се активира и резултатите от теста ще бъдат засегнати. Могат да се приемат лекарства, освен ако лекарят не разреши да не се приемат. В случай на прием, трябва да е с вода.
Някои от примерите за тестове, които изискват гладуване, са: определяне на глюкоза (кръвна глюкоза), инсулин и триглицериди. За кръвната глюкоза е достатъчно тричасово гладуване, но за теста за триглицериди са необходими между 10 и 12 часа, без да сте приемали храна или напитки, само вода. Триглицеридите обикновено се изискват като част от липидния профил, който също включва холестерол, HDL и LDL холестерол. Триглицеридите са засегнати от това, което ядем, преди да бъде взета пробата, но не и холестерола и HDL. Ако сравним резултатите от триглицеридите на гладно и след хранене, ще открием вариация, докато холестеролът, тъй като той не претърпява незабавни промени.
За да се съобразите с 12-часово гладуване, най-удобното е да спрете да ядете, например в 20:00 ч. И да се появиш между 7:00 и 8:00 ч.
Тестът за глюкозен толеранс включва измерване на нивата на глюкоза на гладно и на всеки час след поглъщане на глюкозен разтвор. Понастоящем е стандартизирано да се извършва глюкоза на гладно и след това дозиране два часа след натоварването с глюкоза. Пациентът трябва да бъде подготвен да остане в лабораторната чакалня, без да се храни, докато тестът приключи. Не може да се оттегли, тъй като ходенето или бягането биха повлияли нивата на глюкозата.
За да се оцени функцията на щитовидната жлеза T3, T4, Free T4, TSH и други хормони, пациентът трябва да гладува.
Токсикологични тестове. За извършване на токсикологични тестове като амфетамини, бензодиазепини, кокаин, PBC, марихуана, барбитурати, морфин или опиати, трябва да се вземе проба от урина в рамките на период от не повече от 48 часа след предполагаема консумация на споменатите лекарства. За дозиране на алкотестер е необходимо да се вземе кръвна проба.
За изследване на урина гениталиите трябва да се почистват със сапун и много вода, особено ако тестът е култура. Първата урина при ставане винаги е за предпочитане, тъй като е по-концентрирана. Важно е урината да бъде отнесена в лабораторията за по-малко от час, тъй като бактериите, които тя може да има, се размножават и елементите, които са част от нея, могат да бъдат засегнати. Ако това не е възможно, трябва да се съхранява на хладно място или в хладилник, за да се избегнат неправилни резултати. Също така избягвайте приема на високи дози витамин С, тъй като това може да повлияе на резултатите от анализа.
Проби от изпражнения за паразити, амеби, левкоцити и култура не изискват специална подготовка. По време на събирането трябва да се внимава да не се смесват с урината и те да се носят в лабораторията за изследване в рамките на 30 минути след събирането. Ако има забавяне на пратката, паразитите и патогенните бактерии могат да бъдат засегнати и да не бъдат открити.
Всеки път, когато се поръча култура, например урина, изпражнения, гърло или храчки, пробата трябва да се събира преди започване на антибиотици. Ако се съберат по-късно, няма да настъпи растеж на бактерии и ще се получат фалшиво отрицателни резултати.
Тестът за окултна кръв в изпражненията се използва, за да се определи дали има кървене някъде в стомашно-чревния тракт и възможен рак на дебелото черво. За да гарантира резултати, пациентът трябва да спазва червена диета без месо 3 дни преди прибиране на реколтата. Също така трябва да избягвате аспирин, витамин С, противовъзпалителни средства и някои зеленчуци като броколи. Лабораторията трябва да има списък с храни, които могат да попречат.
И накрая, от съществено значение е да се подчертае необходимостта винаги да се поддържа отворена връзка с лабораторния персонал. В здравните институции, особено там, където има хоспитализации, е от съществено значение да се поддържа течна комуникация между различните засегнати сектори. Информацията, която биохимичният сектор предоставя на медицинския сектор по отношение на времената, необходими за гарантиране на аналитичните процедури, е от значение, както и, че е важно биохимичният сектор да знае условията за вземане на пробите.
Амбулаторният пациент трябва да поиска ясни, писмени инструкции за вземане на проби. Ако имате някакви въпроси, трябва да попитате. Получените резултати ще бъдат много полезни, за да се знае здравословното състояние на пациента и мисията на всички, участващи в този процес, е да им гарантира.
*Член на съвета на директорите Colegio de Bioquímicos de Córdoba
С нашия цифров абонамент се радвате на повече от 300 изключителни статии на месец и разглеждате нашите сайтове без ограничения. Ние имаме първокласни бюлетини, изключителна общност за вас, отстъпки с The Voice Club и още.
Оригиналният текст на тази статия е публикуван на 19.06.2013 г. в нашето печатно издание.