Какво е?

  • Какво е биполярно разстройство?
  • Кой е засегнат?
  • Какви са причините и рисковите фактори?
  • Какви симптоми характеризират фазите на биполярно разстройство?
  • Какви видове биполярно разстройство съществуват?
  • Какви са последствията от това психично заболяване?
  • Как се лекува?

справим

Какво е биполярно разстройство?

Биполярно разстройство (по-рано известно като маниакално-депресивна болест) е хронично психично заболяване, характеризиращо се с повече или по-малко драстични промени в настроението. Влошава качеството на живот на страдащите и много пъти се намесва в ежедневното им функциониране, както в академичната и работната среда, така и в семейната и социалната среда.

Тези промени в настроението не се дължат на външни стимули или причини - макар че те могат да действат в някои случаи като задействащи фактори -, а по-скоро Те произхождат от това, че механизмите, които регулират настроението, са променени и човекът е загубил контрол над своето настроение. Води го да живее периоди, когато чувствате прекомерна еуфория (мания), последвана от друга депресивна или смесена. Често едно от двете състояния - маниакално или депресивно - преобладава над другото, въпреки че и двете са склонни да се редуват с периоди на някаква нормалност.

Кой е засегнат?

Маниакално депресивно разстройство засяга хора от всички възрасти. Според последните проучвания изглежда, че възрастта на настъпване на маниакалния епизод е очевидно по-ниска при мъжете, отколкото при жените, тоест тя се проявява по-рано при тях. Биполярното разстройство обикновено започва около юношеството или младостта рано и продължава през целия живот, въпреки че изглежда, че има риск от поява от петдесетгодишна възраст. Това е сравнително често срещано заболяване и може да се твърди, че като цяло, както се споменава в Ръководството за клинична практика за биполярно разстройство от 2012 г., публикувано от Министерството на здравеопазването, между 3% и 6% от населението развиват някакъв вид заболяване. форма на биполярност.

За щастие, Въпреки че е хронично разстройство, това е едно от най-лечимите психични заболявания, както чрез лекарства, психотерапия или други терапевтични стратегии като допълнение или когато горното се провали.

Какви са причините и рисковите фактори?

Точната причина за тези промени в настроението, типични за биполярно разстройство, е неизвестна, но бихме могли да кажем, че като цяло и в обобщение се счита, че биполярното разстройство е резултат от комбинацията от редица генетични, психологически и биохимични фактори.

По отношение на генетичните фактори, изглежда наследствеността може да играе важна роля. Въпреки че генетичната връзка не е доказана, Mental Health America (MHA) заявява, че според различни проучвания 80% до 90% от хората с биполярно разстройство имат роднини с някаква форма на депресия. Друга хипотеза е, че тенденцията за развитие на болестта може да бъде наследствена, т.е. предразположение, което по-късно може да бъде предизвикано от фактори на околната среда.

От друга страна, други изследвания показват това биполярно разстройство може да бъде причинено от биохимичен дисбаланс, причинени от своя страна от нередовно производство на хормони и промени в концентрациите на мозъчните невротрансмитери - химикали в мозъка, които действат като пратеници между невроните-.

Както добре може да участва като тригери психосоциални фактори, като негативни събития в живота или стресови събития, които изглежда са свързани както с развитието на първоначални симптоми, така и с последващи обостряния.

По същия начин други фактори могат да предизвикат биполярно разстройство като някои заболявания с органични причини, промени в ритъма на събуждане и сън, употребата на някои лекарства (кортикостероиди, някои антидепресанти ...) или употребата на наркотици като алкохол, кокаин или амфетамини.

Какви симптоми характеризират фазите на биполярно разстройство?

Биполярното разстройство се характеризира с редуване на манийни или еуфорични периоди, които обикновено продължават две седмици и от четири до пет месеца, с други депресивни периоди или епизоди, продължаващи приблизително шест месеца.

Продължителността на цикъла е променлива, както и честотата и броят пъти на епизодите. Например, някои страдащи от биполярно разстройство могат да изпитат няколко през живота си, докато други могат да имат форма на бързо колоездене и да изпитат четири или повече цикъла за една година.

Други снимки на биполярно разстройство са от смесен тип и се характеризират с едновременно комбиниране на маниакални и депресивни симптоми.

Това психично заболяване обикновено започва с фаза, в която симптомите са по-остри, последвани от ремисии и рецидиви. Трябва също да се отбележи, че само малка част от хората с биполярно разстройство редуват епизоди на мания и депресия във всеки цикъл, тъй като при повечето пациенти едно от двете състояния преобладава в един и същ цикъл.

След това ще знаем характеристиките и симптомите, които определят различните епизоди, които могат да бъдат намерени в клиничните разновидности на биполярно разстройство:

1. Мания: Това състояние на ума, характеризиращо се с еуфория, остава постоянно повишено между две седмици и четири до пет месеца и е придружено от увеличаване на енергията и хиперактивността. Може и да бъде преувеличена самооценка и увереност, намалена нужда от сън, по-приказлив от обикновено, ускорена умствена дейност, изтичане на мозъци, лесно разсейване, агресивно поведение и изключителна раздразнителност.

В този епизод на мания може да има и отричане на проблема, пренебрегване на външния вид или използване на екстравагантни дрехи, както и злоупотреба с наркотици - особено кокаин -, алкохол и наркотици за сън.

Хората, които са в това състояние, може да се затрудняват да изпълняват задълженията си в домашна, академична или работна среда. Въпреки това, чувствайки се енергични, те са склонни да мислят, че са в най-доброто си настроение. Това, В комбинация с по-високо ниво на активност, това може да доведе до високорисково поведение, това може да има сериозни последици. Например натрапчиво пазаруване, опасни спортове, прекалено амбициозни работни проекти, безразсъдни финансови инвестиции или безразборни сексуални действия.

В най-сериозните случаи (маниакална психоза), хората в маниакално състояние могат да проявят психотични симптоми като заблуди или халюцинации от преследващ или мегаломански тип (грандиозни представи за себе си като притежание на сили или важна мисия за изпълнение). Тези симптоми понякога могат да бъдат трудни за разграничаване от тези на шизофренията.

2. Хипомания: Е за умерен или по-малко екстремен вариант на мания, продължаващ поне четири дни. Симптомите му са подобни, но с по-малка интензивност и сред тях ще бъдат открити поне три от симптомите, които определят епизода на мания според класификацията на MDE (Diagnostic and Statistics Manual of Mental Disorders, DSM-IV за неговия акроним на английски ) използва се за психични разстройства.

В този епизод на хипомания, настроението е повишено и освен това има повишена активност и по-малка нужда от сън. Някои хора функционират много добре в този период, което ги кара да не искат да напускат това състояние на духа и да отричат ​​проблема. При други пациенти обаче хипоманията ги кара лесно да се разсейват и до голяма раздразнителност.

3. Депресия: Въпреки че някои хора изпитват периоди на нормално настроение и поведение след маниакален етап (евтимично настроение), в много случаи в крайна сметка ще настъпи депресивната фаза. За да се разглежда като такъв, трябва да имаме предвид, че е така депресивно настроение, което продължава през по-голямата част от деня и може да продължи до шест месеца. Тази фаза се характеризира със загуба на интерес към всички или почти всички ежедневни дейности, включително сексуалната активност.

Други възможни симптоми са умора или загуба на енергия, както и чувството, че сте по-бавни; безпокойство, апатия и песимизъм; увеличаване или загуба на тегло или апетит; нарушения на съня като безсъние или повишена нужда от сън (хиперсомния); безпокойство и раздразнителност; чувство за вина или безполезност; намалена способност за концентрация или вземане на решения; хронична болка или други симптоми, не причинени от физическо заболяване; чувство на безнадеждност или песимизъм към повтарящи се идеи за смърт или самоубийство. Всъщност може да има и опити за самоубийство.

И както се случи в маниакалната фаза, ако депресивният епизод е много тежък, могат да възникнат психотични симптоми като халюцинации или се чувствате по-зле от всеки, извънредно виновни или дори си мислите, че сте престанали да съществувате.

4. Смесени епизоди: Счита се, че епизодът е смесен, когато съчетава маниакални и депресивни симптоми. Например, човек може да проявява едновременно хиперактивност, слабо настроение, раздразнителност, безсъние и идеи за вина.

В този случай прогнозата обикновено е по-лоша, отколкото в случай на чисто маниакално или хипоманиакално състояние. Освен това рискът от самоубийство по време на смесените фази е много по-висок.

Какви видове биполярно разстройство съществуват?

В зависимост от епизодите, които преобладават, биполярните разстройства могат да бъдат няколко вида. Всички те включват промените в настроението, енергията и нивата на активност, които сме виждали преди. Обикновено повечето биполярни разстройства могат да бъдат класифицирани в:

  • Биполярно разстройство I: Той включва поне един пълен маниакален епизод, който трае поне седем дни и прекъсва нормалната социална и работна функция на лицето, което страда от него или се нуждае от болнична помощ, както и обикновено депресивни епизоди, които обикновено продължават най-малко две седмици . Могат да бъдат претърпени и смесени епизоди, които, както видяхме, се проявяват едновременно с депресивни и маниакални симптоми.
  • Биполярно разстройство II: Основните депресивни епизоди се появяват с поне един хипоманиален епизод, но няма пълни маниакални фази. Това не е по-лека форма, но е свързано и с голямо ограничение на функциите на пациента.
  • Неуточнено биполярно или циклотимично разстройство: Те са тези, които показват биполярни характеристики, но не съвпадат с никоя от предишните категории. Въпреки това, според някои насоки, днес се счита за разстройство на настроението, независимо от биполярно разстройство. Други свързани и уточнени биполярни разстройства: тази категория се отнася до тези със симптоми на биполярно разстройство, които не съвпадат с никоя от признатите категории.

Какви са последствията от това психично заболяване?

Биполярното разстройство се счита за сериозно заболяване, което често оказва много негативно влияние върху здравето на пациента. Според данните, предоставени в Ръководството за клинична практика на Министерството на здравеопазването, хора с биполярно лечение имат по-високи нива на смъртност от всички причини, отколкото сред общата популация. Това се дължи както на факторите на начина на живот, свързани с разстройството - които често включват употребата на наркотици и злоупотреба - така и на по-високи нива на високо кръвно налягане, затлъстяване, тютюнопушене или белодробни заболявания, наред с други състояния.

Независимо от горното, вероятността тези пациенти да умрат от самоубийство То е 15 пъти по-високо в сравнение с общата популация - изчислено е, че между 7% и 15% от пациентите с биполярно разстройство се самоубиват, според същия източник-.

Освен това, както вече коментирахме по-рано, повечето от хората, диагностицирани с това заболяване изпитват трудности по време на работа или в личните си отношения. Маниакално-депресивното разстройство също е основна причина за увреждане.

Как се лекува биполярно разстройство?

Поради всички тези причини, От съществено значение е да се лекува биполярно разстройство, за да се контролират едновременно симптомите на маниакалната и депресивната фази и да се поддържа настроението стабилно на пациента за дълги периоди от време и по този начин повишават качеството на живот в ежедневието на пациента.

Основната линия на лечение се основава на прилагането на лекарства, които трябва да бъдат предписани от психиатър. Като цяло първоначално се използват лекарства за стабилизиране на настроението. Един от най-известните и използвани е литий, което може да помогне за намаляване на тежестта на епизодите на настроението, ако се появят или дори да им попречи да го правят. Неговите нива трябва да бъдат внимателно и периодично контролирани от лекаря, тъй като излишъкът в кръвта може да бъде токсичен и ниско ниво, неефективно. Понякога, в зависимост от симптомите, необходимо е да се добавят други, като антидепресанти, антипсихотици или други, за да се улесни сънят или да се намали тревожността.

Както добре психотерапията е съществена част от лечението на биполярно разстройство. Може да се прави индивидуално, като семейство или в група и има няколко опции: междуличностна терапия, терапия със социален ритъм, когнитивна поведенческа терапия или психообразование, например.

Що се отнася до други стратегии за лечение, Можем да споменем електроконвулсивната терапия, използвана в някои сериозни случаи, когато предишни лечения са били неуспешни и се налага бързо подобрение или ситуацията, в която се намира пациентът, е животозастрашаваща. От друга страна, редовно упражнение помага при депресия и тревожност и насърчава дълбокия сън, докато води дневник което обмисля развитието на болестта, може да помогне както на пациента, така и на лекаря за по-добро проследяване и по-добра корекция на лечението.

Съвети на Cinfa

10 съвета за живот с биполярно разстройство

Някои здравословни навици и промени в начина на живот могат да помогнат за намаляване на симптомите и повишаване качеството на живот на човек, диагностициран с биполярно разстройство:

Източници

Източници

  • Работна група за клинични практики за биполярно разстройство. Ръководство за клинична практика за биполярно разстройство. Мадрид: План за качество на националната здравна система на Министерството на здравеопазването, социалните услуги и равенството. Университет в Алкала. Испанска асоциация по невропсихиатрия. 2012. UAH/AEN No 2012.
  • Известия на психиатрията. "Биполярно разстройство, когнитивни функции и ос хипоталамус-хипофиза-щитовидна жлеза". СМ. Бонин. Мартинес-Аран. Порой. Франко1. Пакиароти. Институт по неврология Vieta. Клинична болница. Университет в Барселона. IDIBAPS J. Санчес-Морено. Департамент по психиатрия Автономен университет в Мадрид. 2010. Actas Esp. Psiquiatr. 2010; 38 (4): 223-228.
  • Списание Offarm. Elsevier. „Биполярно заболяване. Клиника и етиопатогенеза ”. Адела - Емилия Гомес Аяла. Доктор по фармация и магистър по фармацевтични грижи в общността. Том 27. Номер 6. юни 2008 г. Стр .: 68-74.
  • Испанско общество по вътрешни болести (SEMI). "Биполярно афективно разстройство".
  • Национален институт за психично здраве (NIH). Министерство на здравеопазването и социалните услуги на САЩ. "Биполярно разстройство".
  • Ръководство за MSD. Версия за широката публика. „Биполярно разстройство (маниакално-депресивно разстройство). Нарушения на психичното здраве. Симптоми. Диагностика и лечение ". Уилям Кориел. Доктор по медицина, Медицински колеж Carver в Университета на Айова. Последен пълен преглед: май 2018 г. от д-р Уилям Кориел.
  • Психично здраве Америка (MHA). "Биполярно разстройство: Какво трябва да знаете".
  • Испанско дружество по психиатрия (SEP) - Кралски колеж на психиатрите. „Биполярно разстройство (маниадепресивно)“. Д-р Филип Тимс. Експерт критик: д-р Софи Франгу. Редакционен съвет: д-р Рос Рамзи, д-р Мартин Бриско, Дебора Харт. Последна актуализация: декември 2007 г. Преведено от д-р Игнаси Агел. Февруари 2010 г. Рецензия от д-р Нели Парга и д-р Кармен Пинто.
  • Испанско общество по клинична и здравна психология (SEPCyS). "Биполярно разстройство." Марино Перес Алварес, психолог, специализиран в клиничната психология и професор по психопатология и техники за намеса в Университета в Овиедо.
  • Валенсийски генералитат. Conselleria de Sanitat. „Биполярно разстройство: разширено ръководство за пациенти и семейства“. 2005. Координация и въведение: Лоренцо Ливианос и Хосеп Рибес.
  • MedlinePlus. Медицинска енциклопедия. Национални здравни институти. Национална медицинска библиотека на САЩ "Биполярно разстройство." Версия на английски език, прегледана от: Райън Джеймс Кимел, д-р, медицински директор на болничната психиатрия в Медицинския център на Университета във Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така прегледано от Дейвид Зиве, д-р, MHA, медицински директор, Бренда Конауей, редакторски директор и A.D.A.M. Редакционен екип. Последна редакция: 7.7.2019 г.
  • Клиника Майо. "Биполярно разстройство". Написано от персонала на клиника Майо.
  • Санитас. Здравна библиотека. "Биполярно разстройство".
  • Редакция на Familydoctor.org. "Биполярно разстройство". Редакционен персонал.

* Тази информация не замества консултацията или диагнозата на медицински или фармацевтен специалист по всяко време.