Публикувано на: 28.02.2017
Редактиран от:
Тромбозата е образуване на съсирек в кръвоносния съд, вена или артерия, причинено от различни причини, като промяна на кръвоносните съдове (артериосклероза или травма) или промяна на факторите на съсирването (тромбофилии).
Причини за тромбоза
Има различни фактори, които могат да благоприятстват образуването на тромбоза, като престой в леглото за дълъг период от време или хирургични интервенции. Има и други фактори, които може да се избегнат, които насърчават тромбозата, като тютюнопушене, лоша диета и затлъстяване.
Симптоми на тромбоза
Симптомите, които тромбозата произвежда, са много различни в зависимост от засегнатата област и дали става дума за венозна или артериална тромбоза.
Венозната тромбоза, която засяга долните крайници, се проявява като внезапна болка, зачервяване и подуване на крака.
Друг вид венозна тромбоза обаче е този, който засяга повърхностните разширени вени и се проявява като болка, зачервяване и локално втвърдяване на разширения тракт. Тромбозата на повърхностните вени е пряко свързана с разширените вени и има по-малко медицинско значение.
Артериалната тромбоза на долните крайници, която възниква остро, рязко причинява загуба на перфузия на крайниците. Клинично се проявява със студ, бледност, функционална импотентност и силна болка в стъпалото и крака.
Последици от тромбоза
Дълбоката венозна тромбоза в долните крайници, късно, може да доведе до постфлебитен синдром, който се проявява като оток, болка и засягане на кожата, дори развитие на хронични язви.
Най-голямото остро усложнение на дълбоката венозна тромбоза е мобилизирането на тромб, който първоначално е бил в краката към белите дробове, причинявайки белодробна емболия. Белодробната емболия е спешна медицинска помощ, която се проявява клинично с болка в гърдите, задух, кашлица, понякога с кръв (хемоптиза) и в тежки случаи, хипотония и дори загуба на съзнание.
Артериалната тромбоза в долните крайници, ако не се лекува, може да причини увреждане на тъкани и структури, които не се напояват, което може да доведе до инфаркт на тъканите и гангрена.
Лечение на тромбоза
Тромбозата на дълбоките вени на долните крайници се лекува с антикоагулантни лекарства и еластична опора с терапевтични чорапи. Ранното диагностициране и започване на лечение възможно най-скоро намаляват острите усложнения, понякога сериозни и възможни хронични последици, като оток и язви на краката.
Тромбозата на варикозния тракт се лекува с по-ниски дози хепарин и локални кортикостероидни кремове. На втори етап ще бъде необходима оценка на съдов хирург, за да се предложи операция на разширени вени.
Артериалната тромбоза на долните крайници изисква спешна оценка от съдов хирург, за да се посочи най-доброто лечение, понякога с антикоагуланти или фибринолитични лекарства, които разграждат съсиреците, а в други случаи чрез хирургично лечение като байпас, стентове и др.
Предотвратяване на тромбоза
Понастоящем съществува голяма осведоменост както от здравния сектор, така и от пациентите, за предотвратяване на тромботични събития.
Венозните тромбози могат да бъдат предотвратени с ранна амбулация след интервенции, съкращаване на прием в болница и профилактично използване на хепарин, когато е необходимо.
Артериалните тромбози могат да бъдат намалени с намаляване на сърдечно-съдовите рискови фактори, тоест чрез контролиране на кръвното налягане и диабет, добра диета и въздържане от тютюнопушене.