Броят на изпражненията, извършени за един ден, варира в зависимост от диетата и възрастта на човека. Кърмените бебета имат чести разхлабени движения на червата; това не е диария.
Острата диария е намаляване на консистенцията на изпражненията, почти винаги повече от три за 24 часа, с продължителност по-малка от 14 дни. Деца под 5-годишна възраст имат средно между 2 до 6 епизода на диария годишно.
- Как и защо се предава диарията?
- От гледна точка на причините за диарията, тя се счита за многофакторна. Почти всеки човек е имал диария веднъж в живота си, която обикновено продължава ден-два без усложнения; Това предполага, че 80% от случаите се подобряват без необходимост от лекарства.
Най-честите етиологични агенти са в низходящ ред вируси, бактерии и паразити.
Вирусът: Основната причина за заболяването се дължи на вируси, които нахлуват в червата, причинявайки възпаление, и стимулират клетките, които покриват червата, да произвеждат течности, а увеличаването на течността увеличава перисталтиката.
Това води до симптоми като коремна болка или колики в стомаха и течни изпражнения, които се увеличават честотата.
Вирусите са основната причина за диария с дехидратация при деца под две години, тъй като са ротавируси от група А, серотипове G1 и G3, отговорни за повечето епизоди .
- Какво представляват ротавирусите?
'' Ротавирус '' е общото име на семейство вируси, които споделят някои общи характеристики.
Възможно е повечето деца да се заразят с ротавирус на възраст от 3 до 4 години. Но първата инфекция обикновено се случва между 3 и 24 месечна възраст.
- Могат ли деца, заразени веднъж, да се заразят отново?
Да, те могат да се заразят. Като цяло шансовете на детето да изпита обичайните симптоми на ротавирусна инфекция (диария, повръщане, треска) са около 30% през всяка от първите две години от живота.
Ротавирусите заразяват червата. Смята се, че вирусът се разпространява чрез фекално-орален контакт. Рискът от инфекция е по-висок в ситуации, когато фекалната експозиция е увеличена.
Enterobacteriaceae, като Escherichia coli, Salmonella sp, Shigella, Campylobacter jejuni и Vibrio cholerae, произвеждат диария чрез различни механизми.
Паразити: Някои паразити причиняват кървава диария (Entamoeba histolytica) или продължителна диария (Giardia lamblia).
Механизмът на производство на диария е чрез ентероинвазия (E. histolytica) или ентероадхезия (G. lamblia), където най-сериозните увреждания имат хранителен характер.
Резервоарът на причинителите на инфекциозна диария е човек. Източникът на инфекцията е фекалната материя на заразения човек, почти винаги чрез замърсени ръце.
Друг чест механизъм на предаване е поглъщането на замърсена храна или вода, други напитки или лед, които не са подложени на никакъв процес на пречистване.
- Колко дълго може да продължи остър гастроентерит?
Обикновено може да продължи между три и седем дни. Понякога движенията на червата се нормализират и от време на време, за още няколко дни, детето може да има „грозно“ или разхлабено изпражнение.
Това не е причина за безпокойство, стига да виждате детето да е активно и да пие течности и да се храни все по-добре.
При диария децата губят течности (особено вода) и дори повече, ако повръщат. Опасността от гастроентерит и следователно основното му усложнение е, че детето не замества тези течности и се дехидратира. Това усложнение е по-често, колкото по-младо е детето.
Основните признаци, които могат да ни накарат да мислим за дехидратация и преди които винаги трябва да се консултирате с вашия педиатър, са:
Бъдете важни. Потънали очи или сухота в устата и езика. Загуба на тегло (особено при деца под една година). Отсъствие на сълзи при плач. Раздразнителност или много по-малко активна от обикновено. Малко или никаква урина.
Орална хидратация:
Като се има предвид, че най-честата причина за диария е вирусна, пациентът не се нуждае от антибиотично лечение.
Първото нещо, което трябва да избягвате, е, че пациентът ще се дехидратира поради загубата на вода и минерали.
На първо място, децата, които се хранят с кърма или търговски храни, не трябва да се спират, тъй като кърмата не създава и не влошава диарията.
Дори диета само с кърма и неподвижна вода може да помогне за по-бързото разрешаване на диарията.
При деца на възраст над една година хидратацията трябва да започне с перорален рехидратационен серум.
Има хидратиращи препарати, които могат да се приготвят у дома и са много полезни:
- Серум: смесете четири чаени лъжички захар и чаена лъжичка сол в литър преварена вода.
- Препечена оризова вода: като първа мярка препечете ориза, вземете половин чаша от него и го оставете да заври с половин чаша вода.
След като оризът е сварен, прецедете го и дайте водата на детето по чаената лъжичка. Това е препарат, който се използва широко в различни части на света, с добри резултати.
Често наблюдаван практически аспект по време на лечението с перорален серум е отказът на детето да получи серума.
Доказано е, че по-голямата част от дехидратираните деца го приемат, но напротив, хидратираните деца също не го получават. На тези деца се препоръчва да увеличат приема на други течности.
На пазара има различни презентации на разтвори за перорална рехидратация, някои от тях са под формата на прах, които трябва да бъдат разтворени с вода, а други вече са подготвени.
Презентациите в пластмасови бутилки не изискват никакъв вид подготовка и могат да се прилагат директно, също студени, те се приемат по-добре.
Ако пациентът представи диария, придружена от повръщане и е невъзможно да го хидратира през устата, той трябва да отиде в специализиран център, за да може да се хидратира със серум, прилаган през вената и дори в някои екстремни случаи да прилага лекарства за спиране на повръщането.
Диета при остра диария
Традиционно се препоръчва частична или пълна почивка на червата по време на остра диария, отчасти поради наблюдения, че ранното хранене може да предизвика увеличаване на честотата и количеството на изпражненията. За съжаление това също причинява недохранване, ако децата не получават почти никакъв калориен прием, те могат да загубят от 1 до 2% от телесното тегло на ден, усвояването на хранителните вещества може да бъде нарушено, но като цяло те абсорбират 80% от въглехидратите и повече 50% от протеини. Следователно е ясно, че трябва да се направи опит за ранна обратна връзка.
Децата, кърмени изключително и тези, които получават твърди храни със или без кърма, трябва да рестартират диетата си.
Започването на хранене при деца с диария трябва да се извърши веднага след като детето възвърне статуса на хидратация и с подходяща за възрастта диета.
По принцип, в случай на повръщане, през първите 6 часа ще предлагаме само орални разтвори за рехидратация. Ако понасяте добре, след 6 часа можете да започнете мека диета и да продължите с орална рехидратация в количествата, предписани от педиатъра.
Няколко проучвания показват, че започването на нормално хранене намалява честотата на изпражненията, като е в състояние да съкрати времето на заболяването и да подобри развитието му.
Първоначално трябва да изберете лесно усвоими храни:
- Ориз, юфка, полента, грис или витин, с олио и настърган кашкавал. -Месо без мазнини и пиле без кожа.
- Пюрета от тиква, моркови и картофи, добре сготвени.
- Десерти с царевично нишесте, настъргана ябълка, зрял и намачкан банан и обикновен желатин.
- бял хляб.
Трябва да спрете храни с консерванти или много захар като шоколади, бонбони, подправки, хамбургери, колбаси, пръчки и т.н.
При деца, които се хранят само с краве мляко, преминаването към мляко без лактоза може да бъде от полза, особено при най-малките.