топлинния

Хуан Риера Рока
Е горещо. Беше го забелязал, нали? Всъщност исках лято от месеци (плаж, ваканции) и сега, когато първият месец все още не е отминал, може би това, което очаквам с нетърпение е, че то свърши. Смелост, остана малко, това, което монахинята запали (Санта Маргарита), монахът ще изключи (Сан Бернардо), в края на август).

Но междувременно трябва да се предпазите от жегата. И това не само означава да предотвратите прекаленото изгаряне на слънчевите лъчи и да положите основите на добър рак на кожата. Друг риск от тези слънчеви дни и високи температури е така нареченият „топлинен удар“, особено за крехките хора: деца, възрастни хора, болни.

Дните на интензивна топлина принуждават човешкото тяло да се приспособи към поддържане на нормална телесна температура: за начало се потите повече и вените ви се разширяват. Усилието е по-голямо по време на първата топлинна вълна, тъй като тялото все още не е свикнало с високите температури.

Това усилие се засилва и когато топлината продължава няколко дни или ако дните и нощите са горещи, както и когато има висока влажност и няма вятър.

Всичко това поражда редица рискове за здравето, които могат да бъдат избегнати чрез прилагане на поредица от мерки.

ПИЙТЕ МНОГО И ДРУГИ ОЧИВЕНИЯ

Въпреки че изглежда очевидно, препоръчително е първо да пиете много вода или течности, без да чакате, докато ожаднеете, освен когато е противопоказано по медицински причини. Избягвайте алкохолни напитки, кафе, чай или кола и силно захарни. И прегледайте съвестта си: Знаете, че трябва да пиете, но наистина ли го правите? Изглежда лесно, но не е толкова лесно.

В дни на интензивна жега стойте на хладни места, на сянка и ако е възможно прекарайте поне два часа на отопляемо място. Вземете хладен душ или вана. Спуснете щорите, избягвайки пряка слънчева светлина. Не отваряйте прозорците, когато външната температура е по-висока.

Избягвайте да използвате машини и уреди, които могат да произвеждат топлина в най-горещите часове. От 35 ° C в една къща вентилаторът само движи въздуха, но не го охлажда. Използвайте традиционни мерки на една ръка разстояние и леки ястия, които заместват солите, изгубени от потта (салата, плодове, зеленчуци, гаспачо, сокове).

Избягвайте дейности навън в най-горещите часове, особено ако заниманията са интензивни. Ако трябва да останете навън, опитайте се да сте на сянка, носете светли и светли дрехи, предпазвайте се от слънцето, носете шапка. Носете хладни, удобни и дишащи обувки.

Пазете се от по-старите самоти

Възрастните хора, независимо дали живеят сами или са зависими, са по-крехки, както и сърдечно-съдовите, мозъчно-съдовите, дихателните, бъбречните, неврологичните, диабетичните, психичните ... или медикаментозните пациенти (антихолинергици, антихистамини, фенотиазини, амфетамини, психоактивни лекарства, диуретици, бета-блокери ...).

Трябва да се внимава с деца под 4-годишна възраст, хора с много тегло. Ако става дума за много възрастен човек, приема лекарства или страда от хронично заболяване. Консултирайте се с Вашия лекар относно допълнителни мерки, които да предприемете. Продължавайте да приемате лекарствата си. Не се самолекувайте.

Възрастните хора, живеещи сами, хора с намалени умствени способности или неспособни да приемат защитни мерки, трябва да бъдат посещавани или контролирани поне веднъж на ден (по-добре две) от член на семейството, приятел, съсед или от здравните служби или домашните грижи.

Деца на възраст от 0 до 4 години трябва да пият много течности, да ги обличат в леки, леки дрехи и никога да не ги оставят сами в коли на слънце или със затворени прозорци. Хората, които извършват интензивна работа, на открито или интензивни спортни дейности, трябва да намалят активността си в часовете на максимална топлина.

ХИДРАЦИЯТА НЕ Е ПИЙНА БИРА

Те трябва да се предпазват от слънцето и да пият много напитки, заместващи течности и соли, загубени от потта (вода, сокове, плодове, гаспачо, спортни или рехидратиращи напитки ...) Препоръчително е да не бъркате „хидрат“ с много пиене на бира, нещо, което е привлекателно в тези горещи дни, но което може да навреди.

Топлината може да причини дразнене на кожата и спазми до фатално покачване на температурата, ако не се получи спешна медицинска помощ.

Загубата на вода и минерални соли чрез пот причинява главоболие, световъртеж, мускулна слабост или спазми, гадене и повръщане и дори повишаване на температурата.

Ако страдате от мускулни крампи, особено ако се потите много по време на интензивна физическа активност в горещи периоди, спрете всяка дейност и почивайте на хладно място. Избягвайте тежки физически натоварвания в продължение на няколко часа. Пийте леки сокове и спортни напитки, разредени във вода. Ако продължават, потърсете лекар.

Топлинното изтощение настъпва след няколко горещи дни - прекомерното изпотяване намалява телесните течности и възстановява солите. Основните симптоми са слабост, умора, замаяност, гадене, припадък ... Какво трябва да се направи? Почивайте на хладно място.

ВНИМАНЕТЕ ОТ ТОПЛИННИТЕ АГУСТИ

В тези случаи на изтощение от топлина трябва също да пиете сокове или спортни напитки, разредени във вода. Препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар, ако симптомите се влошат или продължат повече от час. Също така е необходимо да се предотврати, въпреки че не е подобен проблем, да възникне топлинен удар.

Топлинният удар е сериозен проблем: тялото не е в състояние да контролира температурата, която се повишава бързо и може да достигне 40,6 ° С. Основните симптоми са топлина, сухота и зачервяване на кожата, ускорен пулс, силно главоболие, объркване и загуба на съзнание.

Какво трябва да се направи? Е, не се колебайте: Обадете се в спешното отделение.

Докато чакате, охладете тялото, бъдете в тъмна стая, поставете върху него кърпи със студена вода или вземете студена вана или душ.

Без спешна медицинска помощ топлинният удар може да бъде фатален, така че не е добра идея да оставите пациента „докато не премине“.

Слънчевите изгаряния се причиняват от пряко слънце върху кожата, дори денят да не е много горещ. Те трябва да се избягват, да прекарват по-малко време на слънце и да използват защитни кремове.

Те са известни - макар и не винаги прилагани - съветите да не се слънчеви бани без защита и не повече от 20 минути в часовете на по-голяма слънчева сила, от 12.00 до 16.00.

Класически топлини

Топлинен удар може да възникне поради прекомерно повишаване на външната температура, това е така нареченият пасивен или класически топлинен удар, който е типичен за лятото, особено в страни, където се достигат много високи и поддържани температури, според специалисти от Университетската клиника на Навара.

Но могат да възникнат и активни или ендогенни топлинни удари, като например този, получен при упражнения. И това е, че извършването на интензивни или продължителни физически упражнения в условия на околна топлина и още повече, ако влажността е висока, е свързано с много висок риск от страдание от топлинен удар.

Нормалната температура на човешкото тяло е 37ºC, с напълно нормални физиологични трептения. Температурата следва циркаден ритъм: първо е малко по-ниска през деня, около 6 сутринта, и достига своя максимум между 4 и 6 следобед, когато до 37,7 ° може да бъде нормално.

Телесната температура също може да има нормални вариации през различните сезони на годината, тя също варира в различните фази на менструалния цикъл при жените и еволюира с възрастта. Човекът е в състояние да поддържа телесната температура в тесни граници, обясняват специалистите от CUN.

ПРЕКРАСНИЯТ ТЕРМОРЕГУЛАТОРЕН ЦЕНТЪР

Този процес се осъществява чрез така наречения център за терморегулация, специфична невронална област, разположена в областта на мозъка, предния хипоталамус, който регулира и балансира различните процеси на производство или разсейване на телесната топлина, способни да модифицират температурата на човешкото тяло по два различни начина: Това може да стане чрез увеличаване или намаляване на производството на топлина от тялото.

По същество има два източника на телесна топлина: метаболитни реакции, които се проявяват главно в черния дроб, и активността на мускулната система, обясняват медицинските специалисти от университета в Навара.

Също така, стартиране или не на механизмите за запазване или разсейване на топлината. Когато телесната температура се повиши, дихателната честота се увеличава. Кръвоносните съдове в кожата се разширяват и повече топлина може да бъде загубена с дишането, увеличавайки циркулацията в кожата и увеличавайки изпотяването.

Центърът за терморегулация също изпраща сигнали до мозъчната кора, така че да се установи подходящо поведение, за да се предотврати прекомерното повишаване на телесната температура. Има процес на аклиматизация към отопление, който може да продължи до една седмица.

ТЯЛОТО СЕ ОПИТВА ДА АДАПТИРА

В този процес човешкото тяло е способно да генерира по-големи количества пот и да адаптира кръвоносната система към повишаването на температурата. Във всеки случай познаването на процеса не е достатъчно. Когато възникне топлинен удар, с описаните симптоми, трябва да посетите лекар.

И въпреки че трябва да бъде лекар, който прилага лечението, това са някои основни идеи в това отношение: Търси се незабавно охлаждане и поддържане на системите и органите.

Жизненоважно е да се охлади възможно най-скоро, ако отнеме повече от два часа, смъртността е 70 процента. Започва с отвеждането на пациента на по-студено място, събличането му и навлажняването на кожата му (прехвърлянето ще се извърши със спуснати прозорци, освен с хеликоптер). Целта е да достигнете 39 ° C телесна температура и когато стигнете до болницата да продължите в интензивното отделение с органна поддръжка.

Външните методи за охлаждане зависят от предаването на топлина от тялото към кожата и от кожата към околната среда. Стреми се да поддържа притока на кръв по кожата.

Проводимият метод се състои в отвеждането на пациента на хладно и сенчесто място и прилагане на студени компреси върху врата, слабините, подмишниците и главата.

МЕТОДИ ЗА ОХЛАЖДАНЕ

Изпарително-конвективният метод се състои от събличане на пациента и пръскане с вода при 15 ° C (в спрей) и раздухване 30 пъти в минута с горещ въздух (45-48 ° C, вероятно е валидна горещата среда). Въздушният поток се стреми да поддържа кожата при 30-32 ° C, за да се избегне вазоконстрикция.

Избягването на вазоконстрикция ще спре кръвта и телесната топлина да текат към кожата. Температурата ще пада по този начин с 1º на всеки 11 минути, с надеждата да понижи температурата до 39,4 ° C за шестдесет минути. Този метод намалява смъртността от 70 на 11 процента.

Други методи са потапяне на пациента в ледена вода или обграждане с кубчета лед и поръсване със сол (предизвикващо размразяване и поглъщане на топлина).

Тези методи имат недостатъците на спиране на притока на кръв и топлина от вътрешността на тялото към кожата, изисквайки масаж на кожата, за да поддържа потока.

Това е ефективен, но опасен метод и при проблеми със сърдечно-съдовия колапс и пациентът трябва да бъде наблюдаван.

Охлаждащите одеяла не са много ефективни и се препоръчва да се избягват (въпреки че често се използват). Методите за вътрешно охлаждане се използват, когато външните методи се провалят.

ВИНАГИ В БОЛНИЦАТА

Перитонеална промивка (с физиологичен разтвор при 20 ° C), стомашна промивка (с физиологичен разтвор при 9 ° C), хемодиализа или кардиопулмонален байпас (кръвта се охлажда извън и пациентът се инжектира отново).

Инжектирането на замразен физиологичен разтвор в големи вени (бедрената, яремната) е експериментално тествано върху животни.

Резултатите показват защитен ефект на мозъка след топлинен удар Охлаждането ще спре при 39 ° C. Възможни са и външни методи за охлаждане.

Такъв е случаят с охлаждащото облекло, което осигурява освежаване на тялото между 10 и 15 ° C. Тази форма на охлаждане не се използва само за спортисти като футболисти или пилоти от Формула 1. Въпреки че звучи много добре, поради биологията на всеки индивид, трябва да опитам тези дрехи за известно време.

Най-ефективно е сухото охлаждащо облекло, което включва полимери или гел "руно". Този продукт се активира чрез намокряне за 1 минута.

След изсушаване на продукта, като охлаждаща жилетка, той е готов за употреба. Но преди всичко трябва да отидете в спешното отделение и да оставите пациента в ръцете на специализиран персонал.

Жауме орфила
Научен ръководител
от Salut i Força