Разширени грижи за фрактурирани кости

Шансовете са, че вече сте запознати с нехирургичните лечения, които лекарите използват, за да излекуват почивките. Лекарят прилага гипсове, скоби или шини около засегнатата област, за да задържи счупената кост на място и да осигури опора, докато тялото лекува. В някои случаи обаче, особено фрактури на дълги кости, най-доброто ортопедично лечение днес включва вътрешно фиксиране на фрактурата с метален интрамедуларен нокът, който се имплантира чрез хирургична процедура.

Вашият лекар Ви е предоставил тази брошура, за да отговорите на някои от въпросите, които може да имате относно лечението на Вашата счупена кост и фрактура. Тази брошура също така ще ви помогне да разберете по-добре какво да очаквате в следващите дни, когато излезете от болницата, започнете физиотерапия и проследите с вашия физиотерапевт и ортопедичен хирург.

Какво представлява интрамедуларен нокът?

За да подреди счупените кости и да осигури оптимална подкрепа за заздравяване, ортопедичният хирург прави малък разрез през кожата и тъканта, най-близо до единия край на счупените кости. След това хирургът вкарва малко фиксиращо устройство, подобно на пръчка, в кухия център на костта, наречен медуларен канал. Интрамедуларният нокът образува отделна вътрешна шина, за да стабилизира фрактурата. Това обикновено се прави при фрактури на пищяла (виж по-долу), бедрената кост (бедрото) и раменната кост (рамото).

Възможни предимства на интрамедуларния нокът

  • Осигурява трайна, здрава и гъвкава поддръжка.
  • Позволява по-точно подравняване на фрактурирани кости за по-бързо заздравяване и поемане на тежести по-рано от обикновено. 1
  • Може да доведе до подвижност на ставите по-рано от обикновено за по-малка скованост. 1
  • Насърчава по-естествено движение в невредими мускули и съседни стави.

вашият

В болницата Какво ще стане сега?

Заедно вие и вашият ортопедичен хирург ще решите кой план за следоперативна грижа е най-подходящ за вас. Общата продължителност на вашата грижа може да продължи до няколко месеца. Рехабилитацията ще започне в болницата и ще продължи с амбулаторни физиотерапевтични сесии, както и у дома. Разбирането на грижите ви може да ви помогне да се чувствате по-комфортно по време на лечебния процес.

Какви грижи трябва да полагам с новите области на разреза?
Отначало болничен медицински специалист ще се погрижи за вашите места на разрези. Както всяка друга рана, местата на разрезите трябва да се грижат ежедневно, за да се избегнат усложнения, които могат да включват инфекция. Тъй като здравето ви позволява, можете да научите как сами да се грижите за сайтовете си за разрези.

Стъпките, които трябва да предприемете, за да се погрижите за раните си у дома, са описани на страница 9 в раздела „У дома“. Какво да правя отсега нататък? ".

Защо трябва да имам допълнителни рентгенови лъчи?
След операцията, вашият хирург ще прави рентгенови снимки с интервал от няколко седмици, за да потвърди, че фрактурата се лекува правилно. Имайте предвид, че всеки човек лекува по различен начин. Ще се излекувате със свое собствено темпо въз основа на редица фактори, които вашият хирург може да обсъди с вас. Вашият хирург ще ви информира за вашия напредък на всяка стъпка от пътя.

Как физиотерапията ми помага да се излекувам?
Тъй като движението и мускулната сила играят важна роля в заздравяването на фрактури, правилните упражнения могат значително да помогнат за възстановяването ви. Разбира се, самата фрактура може да затрудни използването на наранения ви крайник. Изборът на Вашия лекар за интрамедуларно поставяне на ноктите Ви дава възможност да започнете да се мобилизирате по-рано, отколкото бихте направили, ако сте били на лечение с гипс или външна скоба.

Физиотерапевт ще работи с вас, за да избере най-подходящото лечение и упражнения, които да ви помогнат да възстановите обхвата си на движение и мускулната сила.

Вкъщи какво правя оттук насетне?

Преди да бъдете изписани, не забравяйте да поискате план за възстановяване на дома. Ако имате някакви въпроси по-късно, моля, свържете се директно с вашия хирург. Следващата информация може да ви помогне да се приберете безпроблемно вкъщи, докато вашата фрактура зараства.

Какви грижи трябва да внимавам с местата на разреза, които лекуват?
Може да ви е от полза да привлечете помощта на приятел или член на семейството, докато се приспособявате към самообслужването у дома. Ще ви трябват чиста марлена кърпа или превръзки, обикновен сапун, чиста вода и кърпи и душ или спрей, за да почистите и защитите местата на разрезите си, докато заздравеят. Повечето пациенти предпочитат да се къпят в банята, но можете да използвате място, където се чувствате по-сигурни и имате достъп до ръчен душ или спрей.

Това е, което Вашият лекар обикновено Ви съветва:

Какви предпазни мерки трябва да взема?
Въпреки че костта ви все още не е напълно здрава и трябва да вземете предвид предпазните мерки, посочени от вашия хирург, като например избягване на дейности, които могат да доведат до падане; Вашият лекар вероятно ще Ви посъветва да извършвате възможно най-много нормални движения. Вашият лекар ще Ви посъветва според Вашето нараняване и възстановяване. Не забравяйте инструкциите на вашия хирург-ортопед по отношение на мобилността, упражненията с тегло и физическата терапия.

Допълнителни предпазни мерки, които вашият хирург може да предложи:

  • Внимавайте за стълби, килими и развързани връзки за обувки.
  • Избягвайте контакт с животни.
  • Избягвайте контакт с прах и мръсотия.
  • Избягвайте ненужно боравене с зоните на разреза.

Какво трябва да направя, ако подозирам, че имам инфекция на кожата?
Дори ако спазвате всички предпазни мерки, кожата около местата на разрезите може да се зарази. Симптомите на инфекция включват локално зачервяване и/или подуване на кожата, болка и треска. Ако тези симптоми се развият, свържете се с Вашия лекар. Може да са ви необходими перорални антибиотици за контрол на инфекцията.

Ще премахнат ли нокътя?
Като цяло, след една година меките тъкани се подобряват и фрактурата зараства достатъчно, че вашият ортопедичен хирург премахва интрамедуларния нокът. Когато Вашият лекар реши, че е подходящ моментът, нокътът може да бъде отстранен в амбулаторен център или център за лека хирургия.

След отстраняването на вашия интрамедуларен нокът, трябва да полагате същите грижи с местата на разреза, които сте имали при имплантирането на нокътя.

За повече информация се свържете с Вашия лекар.

Справка:

1. Томас Мюкли, Оливър Гоншорек и Фолкер Бюрен, „Компресионно заковаване на дълги кости“, European Journal of Trauma, 2003; 29: 113-28.