Те са отговорни за повечето бучки, които се появяват на гърдите и са склонни да се развиват благоприятно

МАДРИД | 12 · 01 · 15 | 19:28

кисти

Споделете статията

Няма начини да се избегне появата на кисти. Гети Имиджис

Кистите на гърдата са най-честата причина за единична маса на гърдите при жени над 30 години. Кистозните маси са включени в контекста на фиброкистозната болест на гърдата.

Говорим за фиброкистозни изменения на гърдата, за да се позоваваме на увеличаване на кисти и фиброзна тъкан в гърдата, което е напълно нормално.

Както е обяснено от д-р Нурия Гаридо, асоцииран лекар на Акушерско-гинекологичната служба към Патологичното отделение на гърдата на Университетската болница в Алкала де Енарес, доброкачествени бучки на гърдата, които включват Кистите на гърдата съставляват около 20% от консултациите, които се провеждат в специализирано звено за патология на гърдата. Те са склонни да се променят с менструални цикли, да се повтарят по време на детеродна възраст и да се подобряват с менопаузата.

„Няма начини да се избегне появата му, тъй като е част от конституцията на гърдите на някои жени“, изтъква лекарят. Кисти на гърдата може да бъде асимптоматична или да присъства с болка гърдата (мастодиния), когато достигнат размер поради разтягане на капсулата на кистата.

"Кистата може да варира в размер с менструалния цикъл. Ако жената има редовни менструации, кистите са характерно по-болезнени, когато достигнат максималния диаметър, тоест непосредствено преди началото на менструацията “, обяснява д-р Гаридо.

В гърдите могат да се появят твърди и кистозни доброкачествени бучки. Солидните тумори са причинени от нераковото разпространение на някой от техните компоненти.

По този начин lбучките могат да бъдат кистозни (кисти на гърдата, максимална експресия на фиброкистозна болест на гърдата) или твърди, при които в зависимост от пролифериращия елемент, било то строма, епител, съдова тъкан, нервна тъкан или мастна тъкан, ще говорим за:

Фиброаденоми (смесена пролиферация на строма и епител).

Филоден тумор (смесена пролиферация на строма и епител, особено строма).

Хамартома (нарушена и капсулирана пролиферация на всички компоненти на гърдата).

Аденом (само пролиферация на епитела).

Липома (пролиферация на мастна тъкан).

Хемангиом (съдова пролиферация).

Лейомиом (пролиферация на гладка мускулна тъкан).

Неврофиброма (пролиферация на нервна тъкан).

Асимптоматичните прости кисти не изискват никакво лечение. При много симптоматични и болезнени кисти може да се извърши пункция-аспирация за евакуация на съдържанието. Ако те не изчезнат след аспирация или остатъчен твърд компонент продължава, се извършва биопсия.

"Предвид наличието на клинични признаци на възпаление или ако е доказано съществуването на бактерии в културата, може да се посочи антибиотично лечение. Най-често замесеният микроорганизъм е стафилокок", казва Гаридос.

Различия при физически преглед и ултразвук

При първоначалния преглед гърдите се инспектират с пациент полуседнал и след това в хоризонтално положение, след това се оценяват възможни ретракции на ареоло-зърнения комплекс и се проверяват характеристиките на кожата.

Систематичният преглед започва в горните квадранти на едната гърда и впоследствие се оценяват долните квадранти и след това се изследва контралатералната гърда. Накрая се оценяват секретите на гърдата през зърното и се палпират аксиларните, ключичните и цервикалните възли.

При физически преглед отстраняванията са осезаеми като маса с мека консистенция, повече или по-малко ограничена, не много подвижна. Кистите могат да издуят кожата, но не са прикрепени към кожата или дълбоките равнини и често са множествени и двустранни.

Напротив, лзлокачествените тумори са осезаеми като твърди, неправилни, лошо дефинирани възли, които прибират ареолно-зърнения комплекс и могат да бъдат прикрепени към гръдни мускули и други структури. Те често са единични и едностранни и могат да бъдат придружени от аксиларна лимфаденопатия.

Кистите могат да бъдат объркани с доброкачествени бучки в гърдите, Сред най-често срещаните са фиброаденомите, които при физикален преглед трудно се опипват, твърди и много подвижни, те могат да издуят кожата, докато растат, но не прибират зърното. Те обикновено не са придружени от аксиларни възли.

"Диагностичното потвърждение се извършва с ултразвук на гърдата и в някои случаи аспирационна пункция с фина игла. Анализът на съдържанието се извършва в цитологичната лаборатория. Ако аспирираната течност е гнойна, тя се насочва към микробиологията за оцветяване и култивиране. Инфекцията обикновено е това е вторичен за разкъсването на кистата в млечния паренхим “, уточнява лекарят.

Според д-р Гаридос, ултразвукът на гърдата може да разграничи обикновена киста от сложна киста. "Простите кисти са правилни, овални, лобулирани и анехогенни, с добре дефинирани граници. Сложните кисти имат неправилни или недиференцирани стени и могат да съдържат твърди части вътре, поради което е по-вероятно да бъдат свързани с рак", посочва той.

Може ли доброкачествената киста да се превърне в злокачествена?

Повечето се развиват задоволително, Освен ако няма вторична инфекция или началото на злокачествен процес. Когато кистата е доброкачествена, тя продължава своя курс, без да стане злокачествена, но интракистозните карциноми се развиват в инфилтриращи тумори.

„В повечето случаи кистите са доброкачествени и никога няма да станат злокачествени, само в много нисък процент от случаите има рак на гърдата, който се развива в рамките на киста (те се диагностицират като сложни процеси), от самото начало те са злокачествени и с течение на времето те еволюират в тумори, които инфилтрират съседния млечен паренхим “, обяснява д-р Гаридо.