Лечението на ангина трябва да бъде индивидуализирано. Пациентът трябва да промени рисковите фактори и задействащите ситуации. Лечението на ангина пекторис е насочено към намаляване на натоварването на сърцето и неговите нужди от кислород:
Отслабнете излишните килограми.
Наличието на ангина пекторис не означава, че пациентът трябва да стане заседнал. Всъщност упражненията са ключова част от лечението на ишемичната болест на сърцето. Той, разбира се, трябва да е съвместим с ограниченията, наложени от болката и от общото ви състояние.
Нитроглицеринът разширява коронарните артерии и болката обикновено се обръща за минути. Приема се чрез поставяне на хапче под езика или също в спрей. Може да причини главоболие като страничен ефект.
Калциевите антагонисти или блокерите на калциевите канали предотвратяват попадането на калций в сърдечните клетки. Това намалява склонността на коронарните артерии да се стесняват и напрежението, което той поставя върху сърцето, така че вашите нужди от кислород също намаляват.
Бета-блокерите действат, като блокират много ефекти на адреналина в тялото, по-специално неговия стимулиращ ефект върху сърцето. Резултатът е, че сърцето бие по-бавно и с по-малко сила и следователно се нуждае от по-малко кислород. Те също така понижават кръвното налягане.
Хирургия. В случай на нестабилна ангина или стабилна ангина, която се противопоставя на медикаментозното лечение, запушването на коронарните съдове може да бъде коригирано или чрез байпас (байпас), или в някои случаи чрез коронарна ангиопластика.
Как се лекува инфаркт?
Много е важно при съмнение за инфаркт да потърсите помощ и да потърсите незабавна медицинска помощ. Ако лицето шофира, оставете превозното средство и не се опитвайте да се возите до болница.
Различните възможности за лечение, след като са в здравния център, са следните:
Кислород: може да бъде първата мярка в болницата или в самата линейка. ·
Аналгетици (лекарства за болка): Ако болката в гърдите продължава и е непоносима, се дават морфин или подобни лекарства за облекчаване.
Тромболитици: Това са лекарства за разтваряне на съсирека, които предотвратяват изтичането на кръв. Вещества като стрептокиназа се подават или във вената, или директно в съсирека чрез катетър.
Нитрати: нитроглицериновите производни действат, като намаляват работата на сърцето и следователно нуждите му от кислород. Те могат също да се приемат като таблетки с продължително действие или да се приложат на нитроглицерин като петна върху кожата с бавно освобождаване. В острата фаза на инфаркт обикновено се дава интравенозно.
Бета-блокери: те действат, като блокират много ефекти на адреналина в тялото, по-специално стимулиращия ефект върху сърцето. Резултатът е, че сърцето бие по-бавно и с по-малко сила и следователно се нуждае от по-малко кислород. Те също така понижават кръвното налягане.
Дигитално: Получените от дигиталис лекарства, като дигоксин, действат, като стимулират сърцето да изпомпва повече кръв. Това е особено препоръчително, ако инфарктът причини коронарна недостатъчност.
Калциеви антагонисти или блокери на калциевите канали: предотвратяват навлизането на калций в миокардните клетки. Това намалява склонността на коронарните артерии да се стесняват, както и стреса върху сърцето. Те обикновено не се използват в острата фаза на инфаркт, въпреки че са непосредствено след това.
Байпас: означава пряк път или алтернативен маршрут. Тя включва вземане на парче вена от себе си (обикновено сафенозната вена в прасеца) и имплантирането му в коронарните артерии, „заобикаляйки запушването“. Сафенозната вена има тенденция да произвежда блокажи, подобни на тези на коронарните артерии, поради което напоследък вътрешната млечна артерия, която е до гръдната кост, се използва повече. Оттам последният се пренася до засегнатата коронарна артерия.
Този тип разтвор е по-добър от присадката на сафенозната вена, тъй като тенденцията за образуване на задна артериосклероза е по-ниска. Основната операция на сърцето се извършва под обща анестезия и процедурата обикновено трае няколко часа, като част от функцията на сърцето и белите дробове се поема от машина за сърдечно-белите дробове. След интервенцията пациентът е приет в коронарната единица за няколко дни, където сърдечната честота и други жизнени показатели се контролират чрез монитори, докато храната и лекарствата се приемат през вена.
Коронарните байпасни интервенции се правят всеки ден в света и са много безопасни. Идеалните кандидати за коронарен байпас са: пациенти с запушване на лявата коронарна артерия (най-важното); пациенти с мулти-съдова болест и лоша функция на лявата камера; пациенти с инвалидизираща ангина. Коронарна ангиопластика: тя основно се състои в ремоделиране на запушен съд от самия съд, до който има достъп през кожата (перкутанно).
Всичко това се прави под местна упойка. След инжектиране на анестезия в областта на слабините или рамото, направляващ катетър се въвежда в артерия в крака или ръката. След това в направляващия катетър се вкарва втори, по-малък катетър, който има надуваем балон на върха, така че запушената част на артерията може да бъде разширена. Целият процес завършва за период между 30 и 90 минути. Ангиопластиката обаче не лекува основното заболяване (обикновено артериосклероза) и понякога трябва да се повтори, за да се отвори отново същият съд, който отново е блокиран.