• Започнете
  • Документи
  • Библиотека с основни въпроси
  • Въпроси към кардиолога
  • Въпроси за исхемична болест на сърцето
  • Как се появяват атеромните плаки в коронарните артерии и как се влияе върху потока?

Как се появяват атеромните плаки в коронарните съдове и как се влияе върху потока?

Появата на плаки в коронарните артерии е следствие от увреждане на стената, което възниква като последица от действието на различни сърдечно-съдови рискови фактори.

плаки

Основният механизъм е възпаление на стената на коронарната артерия, с инфилтрация на клетки, които са заредени с липиди и в крайна сметка се сливат в голям липиден матрикс, отделен от лумена на коронарните артерии с фиброзна капсула.

Еволюцията на атеромните плаки е много характерна, тъй като протича в две фази. В първата фаза артерията се увеличава по размер, за да побере целия този обем плака, който се произвежда. Това явление се нарича позитивно ремоделиране и е защитно явление, тъй като поддържа светлината на съда. На втори етап адаптивността на артерията се преодолява и растежът на плаката намалява лумена на съда.

Миокарден инфаркт възниква, когато плаката се разкъсва и липидният матрикс, който е силно тромбогенен, влиза в контакт с кръвта и причинява тромбоза и запушване на лумена (Фигура 33).